NN пп | Форма депутатской деятельности, дата, место ее проведения | Сумма компенсационных выплат | Документы, подтверждающие расходы (перечисляются и прилагаются к отчету) |
Депутат Думы /подпись/ И.О.Фамилия "УТВЕРЖДАЮ" Председатель Думы /подпись/ В.С.Демьянов