Приложение к Постановлению от 13.10.2006 г № 540 Положение
Формы документов, представляемых по вопросам информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
1.Формы, представляемые при угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций
Информация (донесение) об угрозе (прогнозе)
чрезвычайной ситуации (форма N 1/ЧС)
Код |
Содержание данных |
01 |
Наименование предполагаемой ЧС |
|
02 |
Предполагаемый район (объект) ЧС |
|
03 |
Принадлежность района (объекта)
предполагаемой ЧС |
|
04 |
Прогноз времени возникновения и
масштабов предполагаемой ЧС |
|
05 |
Предполагаемые мероприятия по
недопущению развития ЧС (по
уменьшению возможных последствий и
ущерба) |
|
06 |
Организация, сделавшая прогноз, или
другие источники информации |
|
07 |
Дополнительная текстовая информация |
|
________________________________________
(подпись руководителя органа управления)
Примечание: при угрозе возникновения ЧС или ее возникновении
на водных бассейнах по коду N 02 докладывать
расстояние в километрах от населенных пунктов.
Информация (донесение) о факте и основных
параметрах чрезвычайной ситуации (форма N 2/ЧС)
Код |
Содержание данных |
|
1. Общие данные |
|
1.1 |
Тип чрезвычайной ситуации |
|
1.2 |
Дата чрезвычайной ситуации, число,
месяц, год |
|
1.3 |
Время: московское, ч., мин. |
|
1.4 |
местное, ч., мин. |
|
1.5 |
Место: региональный центр |
|
1.6 |
республика (край, область) |
|
1.7 |
город |
|
1.8 |
район |
|
1.9 |
Объект экономики: |
|
1.10 |
Наименование |
|
1.11 |
Форма собственности |
|
1.12 |
Отрасль |
|
1.13 |
Министерство (ведомство) |
|
1.14 |
Причины возникновения ЧС |
|
1.15 |
Краткая характеристика ЧС |
|
|
2. Метеоданные |
|
2.1 |
Температура воздуха, град. |
|
2.2 |
Направление и скорость ветра,
град., м/с |
|
2.3 |
Влажность, % |
|
2.4 |
Осадки, вид, количество мм |
|
2.5 |
Состояние приземного слоя
атмосферы |
|
2.6 |
Видимость |
|
2.7 |
Ледовая обстановка |
|
Основные параметры чрезвычайной ситуации |
|
3. Землетрясение |
|
3.1 |
Магнитуда в эпицентре, балл |
|
3.2 |
Глубина от поверхности земли, км |
|
3.3 |
Координаты: ширина, град., мин.,
с. |
|
|
долгота, град., мин., с. |
|
3.4 |
Интенсивность землетрясения в
крупных населенных пунктах, текст,
балл |
|
3.5 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
4. Радиоактивное загрязнение |
|
4.1 |
Источник радиоактивного
загрязнения |
|
4.2 |
Уровень радиации вблизи источника
(указать расстояние от источника
р/а загрязнения), мр/ч., р/ч. |
|
4.3 |
Удаленность от внешней границы: |
|
|
а) зоны экстренных мероприятий, м |
|
|
б) зоны профилактических
мероприятий, м |
|
|
в) зоны ограничений, м |
|
4.4 |
Уровни радиации по зонам, мр/ч.,
р/ч.: |
|
|
а) зоны экстренных мероприятий |
|
|
б) зоны профилактических
мероприятий |
|
|
в) зоны ограничений |
|
4.5 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
5. Затопление (наводнение) |
|
5.1 |
Причины затопления (наводнения) |
|
5.2 |
Уровень подъема воды от нормы, м |
|
5.3 |
Продолжительность затопления, ч. |
|
5.4 |
Скорость подъема воды, м/ч. |
|
5.5 |
Время добегания волны прорыва до
населенных пунктов и крупных
объектов экономики, ч. |
|
5.6 |
Размер прорана в плотине, дамбе,
кв. м |
|
5.7 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
6. Бактериальное заражение |
|
6.1 |
Эпидемия, эпизоотия, эпифитотия |
|
6.2 |
Вид бактериального средства |
|
6.3 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
7. Химическое заражение |
|
7.1 |
Источник химического заражения |
|
7.2 |
Наименование АХОВ |
|
7.3 |
Количество АХОВ, выброшенного в
атмосферу, кг, т |
|
7.4 |
Количество АХОВ, всего в емкостях
хранилища, кг, т |
|
7.5 |
Площадь разлива |
|
7.6 |
Высота поддона (обваловки), м |
|
7.7 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
8. Пожары |
|
8.1 |
Количество очагов пожара, ед. |
|
8.2 |
Площадь пожаров, кв. м, га |
|
8.3 |
Направление распространения огня,
град. |
|
8.4 |
Скорость распространения огня,
км/ч. |
|
8.5 |
Площадь задымления, кв. км |
|
8.6 |
Обеспеченность водой, % |
|
8.7 |
Уничтожено огнем: |
|
8.7.1 |
объектов экономики, ед. |
|
8.7.2 |
объектов социально-бытового
назначения, ед. |
|
8.7.3 |
лесной территории, тыс. га |
|
8.7.4 |
сельхозугодий, га |
|
8.7.5 |
торфополей, га |
|
8.7.6 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
8.8 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
9. Чрезвычайные ситуации на
акваториях |
|
9.1 |
Волнение моря, балл |
|
9.2 |
Характер повреждения судна |
|
9.3 |
Количество людей, нуждающихся в
помощи |
|
9.4 |
Какую помощь запрашивает капитан
судна |
|
9.5 |
Принятые меры |
|
9.6 |
Причины разлива нефтепродуктов |
|
9.7 |
Количество и марка нефтепродуктов |
|
9.8 |
Скорость распространения и
направление дрейфа пятна
нефтепродуктов |
|
9.9 |
Вероятность загрязнения береговой
черты |
|
9.10 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
10. Потери |
|
10.1 |
Всего, чел. |
|
10.2 |
В том числе безвозвратные, чел. |
|
10.3 |
Погибло детей, чел. |
|
10.4 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
11. Состояние зданий и сооружений |
|
11.1 |
Разрушено: |
|
11.1.1 |
объектов экономики, ед. |
|
11.1.2 |
жилых домов, ед. |
|
11.1.3 |
зданий лечебных учреждений, ед. |
|
11.1.4 |
других зданий и сооружений, ед. |
|
11.2 |
Повреждено: |
|
11.2.1 |
объектов экономики, ед. |
|
11.2.2 |
жилых домов, ед. |
|
11.2.3 |
зданий лечебных учреждений, ед. |
|
11.2.4 |
других зданий и сооружений, ед. |
|
11.3 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
12. Состояние коммуникаций |
|
|
Вышло из строя |
|
12.1 |
В населенных пунктах |
|
12.1.1 |
ЛЭП, км |
|
12.1.2 |
линий связи, км |
|
12.1.3 |
железных дорог, км |
|
12.1.4 |
автодорог, км |
|
12.1.5 |
мостов, шт. |
|
12.1.6 |
водопроводов, м |
|
12.1.7 |
газопроводов, м |
|
12.1.8 |
теплотрасс, м |
|
12.1.9 |
канализационных сетей, м |
|
12.1.10 |
сооружений (указать вышедшие из
строя путепроводы, насосные
станции, бройлерные, котельные и
т.д.), шт. |
|
12.2 |
Магистральных: |
|
12.2.1 |
ЛЭП, км |
|
12.2.2 |
линий связи, км |
|
12.3 |
Продуктопроводов: |
|
12.3.1 |
наименование |
|
12.3.2 |
количество, м |
|
12.4 |
Мостов и дорожных сооружений: |
|
12.4.1 |
наименование |
|
12.4.2 |
количество, шт. |
|
12.5 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
13. Сельскохозяйственные животные |
|
13.1 |
Всего по учету, тыс. голов |
|
|
в том числе по видам, тыс. голов |
|
13.2 |
Потери всего, тыс. голов |
|
|
в том числе по видам, тыс. голов |
|
13.3 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
14. Сельскохозяйственные угодья,
лесные насаждения |
|
14.1 |
Всего по учету, тыс. га |
|
14.2 |
в том числе по видам, тыс. га |
|
14.3 |
Потери всего, тыс. га |
|
14.4 |
Ущерб в денежном выражении |
|
14.5 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
15 |
Транспортные аварии |
|
16 |
Аварии на энергосетях и КЭС |
|
17 |
Сели, лавины, оползни |
|
18 |
Цунами, ураганы, смерчи |
|
19 |
Взрывы |
|
20 |
Другие данные |
|
________________________________________
(подпись руководителя органа управления)
Примечания:
1.При угрозе возникновения ЧС или ее возникновении на море и полных бассейнах докладывать широту и долготу места ЧС в море, озере или расстояние в км от населенных пунктов на реках и каналах, название (проект судна) и принадлежность судна, характер перевозимого груза и маршрут следования, краткий прогноз возможного развития ЧС, время, необходимое для прибытия в район ЧС.
2.Типы чрезвычайной ситуации на акваториях:
- "Море-1" - авария подводного или надводного корабля, судна с ядерной ГЭУ (угроза радиоактивного заражения);
- "Море-2" - авария корабля, судна (пожар, столкновение, потеря хода, затопление - угроза жизни экипажа);
- "Море-3" - навигационная авария корабля, судна (посадка на мель, выброс на камни - угроза жизни экипажа и экологического бедствия от разлива нефтепродуктов, вредных веществ);
- "Море-4" - авария (повреждение) гидротехнических сооружений на море (нефтяные вышки) и водных бассейнах (гидроэлектростанции, мосты, пристани, причалы, портовое оборудование);
- "Море-5" - аварийное падение (приводнение) космического или летательного аппарата;
- "Море-6" - попадание большого количества людей в опасную ситуацию, угрожающую их жизни (отрыв льдины, отрыв плавательного средства без хода, изоляция при наводнении).
Информация (донесение) о мерах по защите населения
и территорий, ведении аварийно-спасательных и
других неотложных работ (форма 3/ЧС)
Код |
Содержание данных |
1 |
Наименование объектов экономики и
населенных пунктов в зоне ЧС |
|
2 |
Общая площадь зоны ЧС, кв. км |
|
|
Население |
3 |
Всего в зоне ЧС, чел. |
|
|
в том числе: |
|
4 |
взрослые, чел. |
|
5 |
дети, чел. |
|
|
Потери |
6 |
Всего, чел. |
|
7 |
Взрослые, чел. |
|
8 |
Дети, чел. |
|
9 |
Безвозвратные, всего чел. |
|
|
В том числе: |
|
10 |
Взрослые, чел. |
|
11 |
Дети, чел. |
|
12 |
Санитарные, всего чел. |
|
|
В том числе: |
|
13 |
Взрослые, чел. |
|
14 |
Дети, чел. |
|
15 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
16 |
Выявлено в ходе спасательных
работ, чел. |
|
17 |
В том числе детей, чел. |
|
18 |
Пропало без вести, чел. |
|
19 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
Проведенные работы |
20 |
Оказана первая медицинская помощь
на месте ЧС, чел. |
|
21 |
Оказана квалифицированная
медицинская помощь на месте ЧС,
чел. |
|
22 |
Госпитализировано, чел. |
|
23 |
Проведено прививок
(наименование), чел. |
|
24 |
Выдано препаратов (наименование),
шт. |
|
25 |
Выдано комплектов медицинских
средств индивидуальной защиты и
средств защиты органов дыхания
(наименование), ед. |
|
26 |
Проведена санитарная обработка,
чел. |
|
27 |
Извлечено из-под завалов, чел. |
|
28 |
Эвакуировано из зон ЧС, всего
чел. |
|
|
В том числе: |
|
29 |
женщин, детей, чел. |
|
30 |
Время начала эвакуации (дата) |
|
31 |
Время окончания эвакуации (дата) |
|
32 |
Количество транспортных средств,
привлекаемых к эвакуации
населения, всего ед. |
|
|
В том числе: |
|
33 |
железнодорожных вагонов, ед. |
|
34 |
автомобильного транспорта, ед. |
|
35 |
речного (морского) транспорта,
ед. |
|
36 |
авиационного транспорта, ед. |
|
37 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
38 |
Населенные пункты (районы)
размещения пострадавших
(наименование) |
|
39 |
Установленные режимы защиты |
|
|
Сельскохозяйственные животные |
40 |
Выявлено заболевших, всего
тыс. голов |
|
41 |
В том числе по видам, тыс. голов |
|
42 |
Из них забито, тыс. голов |
|
43 |
Захоронено, тыс. голов |
|
44 |
Оказана ветеринарная помощь,
тыс. голов |
|
45 |
Эвакуировано из опасных зон,
тыс. голов |
|
46 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
Сельскохозяйственные угодья, лесные насаждения |
47 |
Обработано зараженных с/х культур
(мест скопления вредителей), тыс.
га |
|
48 |
Затраты на ликвидацию
последствий, тыс. руб. |
|
49 |
Выплаты компенсаций за
причиненный ущерб, тыс. руб. |
|
50 |
Выплаты по социальному
страхованию, тыс. руб. |
|
51 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
52 |
Эвакуировано материальных
ценностей (наименование,
стоимость, количество) |
|
53 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
54 |
Локализовано источников (очагов)
ЧС |
|
55 |
Обрушено зданий и сооружений, ед. |
|
56 |
Разобрано завалов, куб. м |
|
57 |
Расчищено путей сообщения
(железных дорог, автодорог, улиц
и других путей сообщения), км |
|
58 |
Восстановлены коммуникации
(наименование) |
|
59 |
Установлен карантин (площадь,
наименование, количество
населенных пунктов) |
|
60 |
Организованы карантинные посты
(место, количество) |
|
61 |
Организована обсервация (место,
количество людей в обсервации) |
|
62 |
Отремонтировано и восстановлено
железнодорожных путей,
автодорог, мостов,
гидротехнических сооружений |
|
63 |
Дезактивировано, дегазировано,
дезинфицировано (дозы, местность,
здания, сооружения, техника) |
|
64 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
|
Чрезвычайные ситуации на акваториях |
65 |
Характер повреждения корпуса,
аварийной ситуации (место и объем
горящих помещений, наименование
затопленных отсеков) |
|
66 |
Наличие хода и способность
управляться крен, дифферент,
осадка судна |
|
67 |
Расположение взрывоопасных и
легковоспламеняющихся грузов,
наличие и состояние боеприпасов |
|
68 |
Данные об инженерной, пожарной,
радиационной, химической и
биологической обстановке |
|
69 |
Состояние личного состава,
пассажиров, их распределение по
отсекам с указанием обстановки на
них (температура, загазованность,
исправность устройств для выхода
из отсека) |
|
70 |
Наименование, количество,
вместимость исправных корабельных
и других шрупповых спасательных
средств |
|
71 |
Наличие индивидуальных
спасательных средств для всего
личного состава, пассажиров |
|
72 |
Средства пожаротушения,
находящиеся в строю |
|
73 |
Средства борьбы с водой,
находящиеся в строю |
|
74 |
Наличие связи со всеми отсеками
или помещениями |
|
75 |
В какой помощи нуждается корабль |
|
76 |
Потребные аварийные запасы
(хладона, ВВД, воды, провизии,
топлива, медикаментов) |
|
77 |
Потребность в электроэнергии (род
тока, напряжение, минимальная
мощность) |
|
78 |
Возможность буксировки: |
|
|
состояние аварийного буксирного
устройства |
|
|
исправность устройства для
закрепления буксирной тяги |
|
|
наличие исправной линеметательной
установки, запас линей, ракет и
патронов к линемету |
|
79 |
Наличие и исправность
грузоподъемных устройств |
|
|
ЧС, связанные с нефтепродуктами |
80 |
Количество и марки разлитых
нефтепродуктов, толщина слоя |
|
81 |
Скорость и направление дрейфа
пятна нефтепродуктов |
|
82 |
Какая угроза загрязнения ценных
береговых (заповедных) зон |
|
83 |
Возможен ли сбор нефти
механическим путем |
|
84 |
Возможно ли нефть обработать
сорбированием |
|
85 |
Какие дополнительные силы могут
потребоваться для сбора
нефтепродуктов в море |
|
86 |
Какие меры принимаются для сбора
нефтепродуктов на берегу |
|
87 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
________________________________________
(подпись руководителя органа управления)
Примечания.
1.Данные представляются нарастающим итогом с момента возникновения ЧС.
2.Если по тем или иным кодам информация не представляется, соответствующие строки формы не заполняются, данные по этим кодам не представляются.
3.При представлении данных в случае аварии на транспорте (железнодорожном, воздушном, речном, морском, автомобильном) указывать количество пассажиров и персонала транспортных средств.
4.В данных по кодам 40-41 указать количество зданий и сооружений, получивших средние, сильные и полные разрушения, полностью сгоревших.
5.Ущерб в денежном выражении указывать в текущих ценах. Ориентировочный ущерб указывать только при отсутствии точных данных.
Информация (донесение) о силах и средствах,
задействованных для ликвидации чрезвычайной
ситуации (форма N 4/ЧС)
Код |
Содержание данных |
Состав задействованных сил и средств |
|
Личный состав |
01 |
Формирований ГО, чел. |
|
|
из них: |
|
02 |
а) общего назначения (наименование
формирований, от кого, количество
чел.) |
|
03 |
б) специального назначения
(наименование формирований, от
кого, количество чел.) |
|
|
в том числе: |
|
04 |
разведки, наблюдения,
лабораторного контроля |
|
05 |
медицинские |
|
06 |
пожарные |
|
07 |
инженерные |
|
08 |
другие специализированные
формирования |
|
09 |
Соединения и воинские части ГО
(номера воинских частей,
количество чел.) |
|
10 |
Соединения и части МО России
(номера воинских частей,
количество чел.) |
|
11 |
Части и подразделения службы
противопожарных и
аварийно-спасательных работ
(наименование, количество чел.) |
|
12 |
Воинские части внутренних войск
(номера воинских частей,
количество чел.) |
|
13 |
Силы и средства других министерств
и ведомств |
|
|
Техника |
14 |
Формирований ГО, всего ед. |
|
|
в том числе: |
|
15 |
инженерная (наименование,
количество), ед. |
|
16 |
автомобильная (наименование,
количество), ед. |
|
17 |
специальная (наименование,
количество), ед. |
|
18 |
других специализированных
формирований (наименование,
количество), ед. |
|
19 |
Соединений и частей ГО, всего ед. |
|
|
в том числе: |
|
20 |
инженерная (наименование,
количество), ед. |
|
21 |
автомобильная (наименование,
количество), ед. |
|
22 |
специальная (наименование,
количество), ед. |
|
23 |
других специализированных
формирований (наименование,
количество), ед. |
|
24 |
Соединений и воинских частей МО
России, всего ед. |
|
|
в том числе: |
|
25 |
инженерная (наименование,
количество), ед. |
|
26 |
автомобильная (наименование,
количество), ед. |
|
27 |
специальная (наименование,
количество), ед. |
|
28 |
других специализированных
формирований (наименование,
количество), ед. |
|
29 |
МВД России, всего ед. |
|
|
в том числе: |
|
30 |
инженерная (наименование,
количество), ед. |
|
31 |
автомобильная (наименование,
количество), ед. |
|
32 |
специальная (наименование,
количество), ед. |
|
33 |
других специализированных
формирований (наименование,
количество), ед. |
|
34 |
Других министерств и ведомств |
|
35 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
Потребность в дополнительных силах и средствах (указать по
принадлежности) |
36 |
Всего, чел. |
|
37 |
Техники, ед. |
|
|
в том числе: |
|
|
инженерная (наименование,
количество), ед. |
|
|
автомобильная (наименование,
количество), ед. |
|
|
специальная (наименование,
количество), ед. |
|
________________________________________
(подпись руководителя органа управления)
Примечания.
1.В кодах "специализированные формирования" указываются военизированные и специализированные формирования министерств, ведомств, предприятий и организаций (горноспасательные, пожарные и др.), формирования постоянной готовности.
2.Данные представляются нарастающим итогом.
2.Формы статистического учета данных
о чрезвычайных ситуациях
Техногенные чрезвычайные ситуации (форма N 7/ЧС)
NN
пп |
Наименование показателей |
Показатели |
1 |
Классификация ЧС |
|
2 |
Код ЧС |
|
3 |
Дата возникновения ЧС |
|
|
Дата ликвидации ЧС |
|
4 |
Время возникновения ЧС: |
|
|
московское (час., мин.) |
|
|
местное (час., мин.) |
|
5 |
Место: страна |
|
|
субъект Федерации |
|
|
город |
|
|
населенный пункт |
|
6 |
Общая площадь зоны ЧС (кв. км) |
|
7 |
Объект экономики (наименование) |
|
|
отрасль |
|
|
министерство (ведомство) |
|
|
форма собственности |
|
8 |
Номер лицензии, дата и кем выдана |
|
|
Дата утверждения декларации, кем
утверждена |
|
|
Номер страхового документа, дата,
кем выдан |
|
9 |
Метеоданные: температура (град.) |
|
|
направление и скорость ветра
(м/с) |
|
|
влажность (%) |
|
|
осадки (вид, количество) |
|
10 |
Причины возникновения ЧС |
|
11 |
Поражающие факторы источника ЧС |
|
12 |
Основные характеристики ЧС |
|
13 |
Мероприятия по ликвидации ЧС: |
|
|
аварийно-спасательные работы
(перечень/длительность, час) |
|
|
аварийно-восстановительные работы
(перечень/длительность, час) |
|
14 |
Силы и средства, задействованные
в ликвидации ЧС: |
|
|
личный состав РСЧС
(наименование/количество, чел.) |
|
|
техника (наименование/количество,
ед.) |
|
|
материальные ресурсы (перечень/
количество израсходованных) |
|
15 |
Работы по организации защиты
населения: |
|
|
инженерная защита: |
|
|
укрытие в защитных сооружениях
различных типов (чел.) |
|
|
радиационно-химическая защита: |
|
|
выдано средств индивидуальной
защиты (чел.) |
|
|
медицинская защита: |
|
|
население, которому была оказана
медицинская помощь (чел.) |
|
|
госпитализировано (чел.) |
|
|
в т.ч. детей до 14 лет (чел.) |
|
|
эвакуационные мероприятия: |
|
|
всего эвакуировано из зоны ЧС
(чел.) |
|
|
в том числе: |
|
|
автомобильным транс-ом (чел.) |
|
|
железнодорожным транс-ом (чел.) |
|
|
авиационным транс-ом (чел.) |
|
|
морским (речным) транс-ом (чел.) |
|
|
транспортные средства эвакуации,
кол-во единиц, по видам |
|
|
расчетное время на проведение
эвакуации (час, мин.) |
|
|
районы размещения эвакуируемого
населения |
|
16 |
Состояние зданий и сооружений,
ед.: |
|
|
разрушено, всего |
|
|
повреждено, всего |
|
|
уничтожено, всего |
|
17 |
Нанесенный материальный ущерб
(тыс. (млн.) руб.) |
|
18 |
Потери, чел.
пострадавшие/пораженные/погибшие |
|
|
население: |
|
|
дети до 14 лет |
|
|
взрослые от 14 до 60 лет |
|
|
старше 60 лет |
|
|
промперсонал |
|
|
личный состав сил РСЧС |
|
19 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
20 |
Мероприятия по предупреждению ЧС |
|
"_____" _______________ 200__ г.
_______________________________ ______________________________
(фамилия, и., о., N телефона (фамилия, и., о., N телефона
и подпись исполнителя) и подпись руководителя)
Природные чрезвычайные ситуации (форма N 8/ЧС)
NN
пп |
Наименование показателей |
Показатели |
1 |
Классификация ЧС |
|
2 |
Код ЧС |
|
3 |
Дата возникновения ЧС |
|
|
Дата ликвидации ЧС |
|
4 |
Время возникновения ЧС: |
|
|
московское (час, мин.) |
|
|
местное (час, мин.) |
|
5 |
Место: страна |
|
|
субъект Федерации |
|
|
город |
|
|
населенный пункт |
|
6 |
Общая площадь зоны ЧС (кв. км) |
|
7 |
Метеоданные: температура (град.) |
|
|
направление и скорость ветра (м/с) |
|
|
влажность (%) |
|
|
осадки (вид, количество) |
|
8 |
Причины возникновения ЧС |
|
9 |
Поражающие факторы источника ЧС |
|
10 |
Основные характеристики ЧС |
|
11 |
Мероприятия по ликвидации ЧС: |
|
|
аварийно-спасательные работы
(перечень/длительность, час) |
|
|
аварийно-восстановительные работы
(перечень/длительность, час) |
|
12 |
Силы и средства, задействованные в
ликвидации ЧС: |
|
|
личный состав РСЧС (наименование/
количество, чел.) |
|
|
техника (наименование/количество,
ед.) |
|
|
расход материальных ресурсов
(перечень/количество
израсходованных) |
|
13 |
Работы по организации защиты
населения: |
|
|
инженерная защита: |
|
|
укрытие в защитных сооружениях
различных типов (чел.) |
|
|
радиационно-химическая защита: |
|
|
выдано средств индивидуальной
защиты (чел.) |
|
|
медицинская защита: |
|
|
население, которому была оказана
медицинская помощь (чел.) |
|
|
госпитализировано (чел.) |
|
|
в т.ч. детей до 14 лет (чел.) |
|
|
эвакуационные мероприятия: |
|
|
всего эвакуировано из зоны ЧС
(чел.) |
|
|
в том числе: |
|
|
автомобильным транспортом (чел.) |
|
|
железнодорожным транспортом (чел.) |
|
|
авиационным транспортом (чел.) |
|
|
морским (речным) транспортом (чел.) |
|
|
транспортные средства эвакуации,
кол-во единиц, по видам |
|
|
расчетное время на проведение
эвакуации (час, мин.) |
|
|
районы размещения эвакуируемого
населения |
|
14 |
Состояние зданий и сооружений, ед.: |
|
|
разрушено, всего |
|
|
повреждено, всего |
|
|
уничтожено огнем, всего |
|
15 |
Нанесенный материальный ущерб
(тыс. (млн.) руб.) |
|
16 |
Потери, чел.
пострадавшие/пораженные/погибшие |
|
|
население: |
|
|
дети до 14 лет |
|
|
взрослые от 14 до 60 лет |
|
|
старше 60 лет |
|
|
промперсонал |
|
|
личный состав сил РСЧС |
|
17 |
Сельскохозяйственные животные: |
|
|
погибло (тыс. голов) |
|
|
эвакуировано из опасных зон
(тыс. голов) |
|
|
вынужденный забой (тыс. голов) |
|
18 |
Уничтожено сельскохозяйственных
угодий (тыс. га) |
|
19 |
Дополнительная текстовая информация |
|
20 |
Мероприятия по предупреждению ЧС |
|
"____" _______________ 200__ г.
_________________________________ ____________________________
(фамилия, и., о., N телефона (фамилия, и., о., N телефона
и подпись исполнителя) и подпись руководителя)
Биолого-социальные чрезвычайные
ситуации (форма N 9/ЧС)
NN
пп |
Наименование показателей |
Показатели |
1 |
Классификация ЧС |
|
2 |
Код ЧС |
|
3 |
Дата возникновения ЧС |
|
|
Дата ликвидации ЧС |
|
4 |
Место, страна |
|
|
субъект Федерации |
|
|
город |
|
|
населенный пункт |
|
5 |
Общая площадь зоны ЧС (кв. км) |
|
6 |
Метеоданные: температура (град.) |
|
|
направление и скорость ветра (м/с) |
|
|
влажность (%) |
|
|
осадки (вид, количество) |
|
7 |
Причины возникновения ЧС |
|
8 |
Вид бактериального средства,
возбудитель |
|
9 |
Основные характеристики ЧС: |
|
9.1 |
эпидемия: |
|
|
выявлено заболевших (чел.) |
|
|
в том числе детей до 14 лет |
|
|
госпитализировано (чел.) |
|
|
в том числе детей до 14 лет |
|
|
умерло (чел.) |
|
|
в том числе детей до 14 лет |
|
9.2 |
эпизоотия: |
|
|
всего по учету (тыс. голов) |
|
|
выявлено заболевших (тыс. голов) |
|
|
из них погибло (тыс. голов) |
|
9.3 |
эпифитотия: |
|
|
всего по учету (тыс. га) |
|
|
потери всего (тыс. га) |
|
10 |
Мероприятия по ликвидации ЧС: |
|
10.1 |
противоэпидемические: |
|
|
эвакуировано из опасных зон (чел.) |
|
|
организована обсервация |
|
|
введен карантин |
|
10.2 |
противоэпизоотические: |
|
|
эвакуировано из опасных зон
(тыс. голов) |
|
|
оказана ветеринарная помощь
(тыс. голов) |
|
10.3 |
противоэпифитотические: |
|
|
обработано зараженных с/х культур
(мест скопления вредителей)
(тыс. га) |
|
11 |
Силы и средства, участвовавшие в
ликвидации ЧС: |
|
|
личный состав РСЧС
(наименование/количество, чел.) |
|
|
техника (наименование количество,
ед.) |
|
|
расход материальных ресурсов
(перечень/количество
израсходованных) |
|
12 |
Нанесенный материальный ущерб
(тыс. (млн.) руб.) |
|
13 |
Дополнительная текстовая
информация |
|
14 |
Мероприятия по предупреждению ЧС |
|
"____" _______________ 200__ г.
_________________________________ ____________________________
(фамилия, и., о., N телефона (фамилия, и., о., N телефона
и подпись исполнителя) и подпись руководителя)