Приложение к Постановлению от 13.10.2006 г № 540 Положение

Формы документов, представляемых по вопросам информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера


1.Формы, представляемые при угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций
Информация (донесение) об угрозе (прогнозе)
чрезвычайной ситуации (форма N 1/ЧС)
Код Содержание данных
01 Наименование предполагаемой ЧС
02 Предполагаемый район (объект) ЧС
03 Принадлежность района (объекта) предполагаемой ЧС
04 Прогноз времени возникновения и масштабов предполагаемой ЧС
05 Предполагаемые мероприятия по недопущению развития ЧС (по уменьшению возможных последствий и ущерба)
06 Организация, сделавшая прогноз, или другие источники информации
07 Дополнительная текстовая информация

    ________________________________________
    (подпись руководителя органа управления)
    Примечание: при угрозе возникновения ЧС или  ее  возникновении
                на  водных  бассейнах  по  коду  N  02 докладывать
                расстояние в километрах от населенных пунктов.

Информация (донесение) о факте и основных
параметрах чрезвычайной ситуации (форма N 2/ЧС)
Код Содержание данных
1. Общие данные
1.1 Тип чрезвычайной ситуации
1.2 Дата чрезвычайной ситуации, число, месяц, год
1.3 Время: московское, ч., мин.
1.4 местное, ч., мин.
1.5 Место: региональный центр
1.6 республика (край, область)
1.7 город
1.8 район
1.9 Объект экономики:
1.10 Наименование
1.11 Форма собственности
1.12 Отрасль
1.13 Министерство (ведомство)
1.14 Причины возникновения ЧС
1.15 Краткая характеристика ЧС
2. Метеоданные
2.1 Температура воздуха, град.
2.2 Направление и скорость ветра, град., м/с
2.3 Влажность, %
2.4 Осадки, вид, количество мм
2.5 Состояние приземного слоя атмосферы
2.6 Видимость
2.7 Ледовая обстановка
Основные параметры чрезвычайной ситуации
3. Землетрясение
3.1 Магнитуда в эпицентре, балл
3.2 Глубина от поверхности земли, км
3.3 Координаты: ширина, град., мин., с.
долгота, град., мин., с.
3.4 Интенсивность землетрясения в крупных населенных пунктах, текст, балл
3.5 Дополнительная текстовая информация
4. Радиоактивное загрязнение
4.1 Источник радиоактивного загрязнения
4.2 Уровень радиации вблизи источника (указать расстояние от источника р/а загрязнения), мр/ч., р/ч.
4.3 Удаленность от внешней границы:
а) зоны экстренных мероприятий, м
б) зоны профилактических мероприятий, м
в) зоны ограничений, м
4.4 Уровни радиации по зонам, мр/ч., р/ч.:
а) зоны экстренных мероприятий
б) зоны профилактических мероприятий
в) зоны ограничений
4.5 Дополнительная текстовая информация
5. Затопление (наводнение)
5.1 Причины затопления (наводнения)
5.2 Уровень подъема воды от нормы, м
5.3 Продолжительность затопления, ч.
5.4 Скорость подъема воды, м/ч.
5.5 Время добегания волны прорыва до населенных пунктов и крупных объектов экономики, ч.
5.6 Размер прорана в плотине, дамбе, кв. м
5.7 Дополнительная текстовая информация
6. Бактериальное заражение
6.1 Эпидемия, эпизоотия, эпифитотия
6.2 Вид бактериального средства
6.3 Дополнительная текстовая информация
7. Химическое заражение
7.1 Источник химического заражения
7.2 Наименование АХОВ
7.3 Количество АХОВ, выброшенного в атмосферу, кг, т
7.4 Количество АХОВ, всего в емкостях хранилища, кг, т
7.5 Площадь разлива
7.6 Высота поддона (обваловки), м
7.7 Дополнительная текстовая информация
8. Пожары
8.1 Количество очагов пожара, ед.
8.2 Площадь пожаров, кв. м, га
8.3 Направление распространения огня, град.
8.4 Скорость распространения огня, км/ч.
8.5 Площадь задымления, кв. км
8.6 Обеспеченность водой, %
8.7 Уничтожено огнем:
8.7.1 объектов экономики, ед.
8.7.2 объектов социально-бытового назначения, ед.
8.7.3 лесной территории, тыс. га
8.7.4 сельхозугодий, га
8.7.5 торфополей, га
8.7.6 Дополнительная текстовая информация
8.8 Дополнительная текстовая информация
9. Чрезвычайные ситуации на акваториях
9.1 Волнение моря, балл
9.2 Характер повреждения судна
9.3 Количество людей, нуждающихся в помощи
9.4 Какую помощь запрашивает капитан судна
9.5 Принятые меры
9.6 Причины разлива нефтепродуктов
9.7 Количество и марка нефтепродуктов
9.8 Скорость распространения и направление дрейфа пятна нефтепродуктов
9.9 Вероятность загрязнения береговой черты
9.10 Дополнительная текстовая информация
10. Потери
10.1 Всего, чел.
10.2 В том числе безвозвратные, чел.
10.3 Погибло детей, чел.
10.4 Дополнительная текстовая информация
11. Состояние зданий и сооружений
11.1 Разрушено:
11.1.1 объектов экономики, ед.
11.1.2 жилых домов, ед.
11.1.3 зданий лечебных учреждений, ед.
11.1.4 других зданий и сооружений, ед.
11.2 Повреждено:
11.2.1 объектов экономики, ед.
11.2.2 жилых домов, ед.
11.2.3 зданий лечебных учреждений, ед.
11.2.4 других зданий и сооружений, ед.
11.3 Дополнительная текстовая информация
12. Состояние коммуникаций
Вышло из строя
12.1 В населенных пунктах
12.1.1 ЛЭП, км
12.1.2 линий связи, км
12.1.3 железных дорог, км
12.1.4 автодорог, км
12.1.5 мостов, шт.
12.1.6 водопроводов, м
12.1.7 газопроводов, м
12.1.8 теплотрасс, м
12.1.9 канализационных сетей, м
12.1.10 сооружений (указать вышедшие из строя путепроводы, насосные станции, бройлерные, котельные и т.д.), шт.
12.2 Магистральных:
12.2.1 ЛЭП, км
12.2.2 линий связи, км
12.3 Продуктопроводов:
12.3.1 наименование
12.3.2 количество, м
12.4 Мостов и дорожных сооружений:
12.4.1 наименование
12.4.2 количество, шт.
12.5 Дополнительная текстовая информация
13. Сельскохозяйственные животные
13.1 Всего по учету, тыс. голов
в том числе по видам, тыс. голов
13.2 Потери всего, тыс. голов
в том числе по видам, тыс. голов
13.3 Дополнительная текстовая информация
14. Сельскохозяйственные угодья, лесные насаждения
14.1 Всего по учету, тыс. га
14.2 в том числе по видам, тыс. га
14.3 Потери всего, тыс. га
14.4 Ущерб в денежном выражении
14.5 Дополнительная текстовая информация
15 Транспортные аварии
16 Аварии на энергосетях и КЭС
17 Сели, лавины, оползни
18 Цунами, ураганы, смерчи
19 Взрывы
20 Другие данные

    ________________________________________
    (подпись руководителя органа управления)

Примечания:
1.При угрозе возникновения ЧС или ее возникновении на море и полных бассейнах докладывать широту и долготу места ЧС в море, озере или расстояние в км от населенных пунктов на реках и каналах, название (проект судна) и принадлежность судна, характер перевозимого груза и маршрут следования, краткий прогноз возможного развития ЧС, время, необходимое для прибытия в район ЧС.
2.Типы чрезвычайной ситуации на акваториях:
- "Море-1" - авария подводного или надводного корабля, судна с ядерной ГЭУ (угроза радиоактивного заражения);
- "Море-2" - авария корабля, судна (пожар, столкновение, потеря хода, затопление - угроза жизни экипажа);
- "Море-3" - навигационная авария корабля, судна (посадка на мель, выброс на камни - угроза жизни экипажа и экологического бедствия от разлива нефтепродуктов, вредных веществ);
- "Море-4" - авария (повреждение) гидротехнических сооружений на море (нефтяные вышки) и водных бассейнах (гидроэлектростанции, мосты, пристани, причалы, портовое оборудование);
- "Море-5" - аварийное падение (приводнение) космического или летательного аппарата;
- "Море-6" - попадание большого количества людей в опасную ситуацию, угрожающую их жизни (отрыв льдины, отрыв плавательного средства без хода, изоляция при наводнении).
Информация (донесение) о мерах по защите населения
и территорий, ведении аварийно-спасательных и
других неотложных работ (форма 3/ЧС)
Код Содержание данных
1 Наименование объектов экономики и населенных пунктов в зоне ЧС
2 Общая площадь зоны ЧС, кв. км
Население
3 Всего в зоне ЧС, чел.
в том числе:
4 взрослые, чел.
5 дети, чел.
Потери
6 Всего, чел.
7 Взрослые, чел.
8 Дети, чел.
9 Безвозвратные, всего чел.
В том числе:
10 Взрослые, чел.
11 Дети, чел.
12 Санитарные, всего чел.
В том числе:
13 Взрослые, чел.
14 Дети, чел.
15 Дополнительная текстовая информация
16 Выявлено в ходе спасательных работ, чел.
17 В том числе детей, чел.
18 Пропало без вести, чел.
19 Дополнительная текстовая информация
Проведенные работы
20 Оказана первая медицинская помощь на месте ЧС, чел.
21 Оказана квалифицированная медицинская помощь на месте ЧС, чел.
22 Госпитализировано, чел.
23 Проведено прививок (наименование), чел.
24 Выдано препаратов (наименование), шт.
25 Выдано комплектов медицинских средств индивидуальной защиты и средств защиты органов дыхания (наименование), ед.
26 Проведена санитарная обработка, чел.
27 Извлечено из-под завалов, чел.
28 Эвакуировано из зон ЧС, всего чел.
В том числе:
29 женщин, детей, чел.
30 Время начала эвакуации (дата)
31 Время окончания эвакуации (дата)
32 Количество транспортных средств, привлекаемых к эвакуации населения, всего ед.
В том числе:
33 железнодорожных вагонов, ед.
34 автомобильного транспорта, ед.
35 речного (морского) транспорта, ед.
36 авиационного транспорта, ед.
37 Дополнительная текстовая информация
38 Населенные пункты (районы) размещения пострадавших (наименование)
39 Установленные режимы защиты
Сельскохозяйственные животные
40 Выявлено заболевших, всего тыс. голов
41 В том числе по видам, тыс. голов
42 Из них забито, тыс. голов
43 Захоронено, тыс. голов
44 Оказана ветеринарная помощь, тыс. голов
45 Эвакуировано из опасных зон, тыс. голов
46 Дополнительная текстовая информация
Сельскохозяйственные угодья, лесные насаждения
47 Обработано зараженных с/х культур (мест скопления вредителей), тыс. га
48 Затраты на ликвидацию последствий, тыс. руб.
49 Выплаты компенсаций за причиненный ущерб, тыс. руб.
50 Выплаты по социальному страхованию, тыс. руб.
51 Дополнительная текстовая информация
52 Эвакуировано материальных ценностей (наименование, стоимость, количество)
53 Дополнительная текстовая информация
54 Локализовано источников (очагов) ЧС
55 Обрушено зданий и сооружений, ед.
56 Разобрано завалов, куб. м
57 Расчищено путей сообщения (железных дорог, автодорог, улиц и других путей сообщения), км
58 Восстановлены коммуникации (наименование)
59 Установлен карантин (площадь, наименование, количество населенных пунктов)
60 Организованы карантинные посты (место, количество)
61 Организована обсервация (место, количество людей в обсервации)
62 Отремонтировано и восстановлено железнодорожных путей, автодорог, мостов, гидротехнических сооружений
63 Дезактивировано, дегазировано, дезинфицировано (дозы, местность, здания, сооружения, техника)
64 Дополнительная текстовая информация
Чрезвычайные ситуации на акваториях
65 Характер повреждения корпуса, аварийной ситуации (место и объем горящих помещений, наименование затопленных отсеков)
66 Наличие хода и способность управляться крен, дифферент, осадка судна
67 Расположение взрывоопасных и легковоспламеняющихся грузов, наличие и состояние боеприпасов
68 Данные об инженерной, пожарной, радиационной, химической и биологической обстановке
69 Состояние личного состава, пассажиров, их распределение по отсекам с указанием обстановки на них (температура, загазованность, исправность устройств для выхода из отсека)
70 Наименование, количество, вместимость исправных корабельных и других шрупповых спасательных средств
71 Наличие индивидуальных спасательных средств для всего личного состава, пассажиров
72 Средства пожаротушения, находящиеся в строю
73 Средства борьбы с водой, находящиеся в строю
74 Наличие связи со всеми отсеками или помещениями
75 В какой помощи нуждается корабль
76 Потребные аварийные запасы (хладона, ВВД, воды, провизии, топлива, медикаментов)
77 Потребность в электроэнергии (род тока, напряжение, минимальная мощность)
78 Возможность буксировки:
состояние аварийного буксирного устройства
исправность устройства для закрепления буксирной тяги
наличие исправной линеметательной установки, запас линей, ракет и патронов к линемету
79 Наличие и исправность грузоподъемных устройств
ЧС, связанные с нефтепродуктами
80 Количество и марки разлитых нефтепродуктов, толщина слоя
81 Скорость и направление дрейфа пятна нефтепродуктов
82 Какая угроза загрязнения ценных береговых (заповедных) зон
83 Возможен ли сбор нефти механическим путем
84 Возможно ли нефть обработать сорбированием
85 Какие дополнительные силы могут потребоваться для сбора нефтепродуктов в море
86 Какие меры принимаются для сбора нефтепродуктов на берегу
87 Дополнительная текстовая информация

    ________________________________________
    (подпись руководителя органа управления)

Примечания.
1.Данные представляются нарастающим итогом с момента возникновения ЧС.
2.Если по тем или иным кодам информация не представляется, соответствующие строки формы не заполняются, данные по этим кодам не представляются.
3.При представлении данных в случае аварии на транспорте (железнодорожном, воздушном, речном, морском, автомобильном) указывать количество пассажиров и персонала транспортных средств.
4.В данных по кодам 40-41 указать количество зданий и сооружений, получивших средние, сильные и полные разрушения, полностью сгоревших.
5.Ущерб в денежном выражении указывать в текущих ценах. Ориентировочный ущерб указывать только при отсутствии точных данных.
Информация (донесение) о силах и средствах,
задействованных для ликвидации чрезвычайной
ситуации (форма N 4/ЧС)
Код Содержание данных
Состав задействованных сил и средств
Личный состав
01 Формирований ГО, чел.
из них:
02 а) общего назначения (наименование формирований, от кого, количество чел.)
03 б) специального назначения (наименование формирований, от кого, количество чел.)
в том числе:
04 разведки, наблюдения, лабораторного контроля
05 медицинские
06 пожарные
07 инженерные
08 другие специализированные формирования
09 Соединения и воинские части ГО (номера воинских частей, количество чел.)
10 Соединения и части МО России (номера воинских частей, количество чел.)
11 Части и подразделения службы противопожарных и аварийно-спасательных работ (наименование, количество чел.)
12 Воинские части внутренних войск (номера воинских частей, количество чел.)
13 Силы и средства других министерств и ведомств
Техника
14 Формирований ГО, всего ед.
в том числе:
15 инженерная (наименование, количество), ед.
16 автомобильная (наименование, количество), ед.
17 специальная (наименование, количество), ед.
18 других специализированных формирований (наименование, количество), ед.
19 Соединений и частей ГО, всего ед.
в том числе:
20 инженерная (наименование, количество), ед.
21 автомобильная (наименование, количество), ед.
22 специальная (наименование, количество), ед.
23 других специализированных формирований (наименование, количество), ед.
24 Соединений и воинских частей МО России, всего ед.
в том числе:
25 инженерная (наименование, количество), ед.
26 автомобильная (наименование, количество), ед.
27 специальная (наименование, количество), ед.
28 других специализированных формирований (наименование, количество), ед.
29 МВД России, всего ед.
в том числе:
30 инженерная (наименование, количество), ед.
31 автомобильная (наименование, количество), ед.
32 специальная (наименование, количество), ед.
33 других специализированных формирований (наименование, количество), ед.
34 Других министерств и ведомств
35 Дополнительная текстовая информация
Потребность в дополнительных силах и средствах (указать по принадлежности)
36 Всего, чел.
37 Техники, ед.
в том числе:
инженерная (наименование, количество), ед.
автомобильная (наименование, количество), ед.
специальная (наименование, количество), ед.

    ________________________________________
    (подпись руководителя органа управления)

Примечания.
1.В кодах "специализированные формирования" указываются военизированные и специализированные формирования министерств, ведомств, предприятий и организаций (горноспасательные, пожарные и др.), формирования постоянной готовности.
2.Данные представляются нарастающим итогом.
2.Формы статистического учета данных
о чрезвычайных ситуациях
Техногенные чрезвычайные ситуации (форма N 7/ЧС)
NN пп Наименование показателей Показатели
1 Классификация ЧС
2 Код ЧС
3 Дата возникновения ЧС
Дата ликвидации ЧС
4 Время возникновения ЧС:
московское (час., мин.)
местное (час., мин.)
5 Место: страна
субъект Федерации
город
населенный пункт
6 Общая площадь зоны ЧС (кв. км)
7 Объект экономики (наименование)
отрасль
министерство (ведомство)
форма собственности
8 Номер лицензии, дата и кем выдана
Дата утверждения декларации, кем утверждена
Номер страхового документа, дата, кем выдан
9 Метеоданные: температура (град.)
направление и скорость ветра (м/с)
влажность (%)
осадки (вид, количество)
10 Причины возникновения ЧС
11 Поражающие факторы источника ЧС
12 Основные характеристики ЧС
13 Мероприятия по ликвидации ЧС:
аварийно-спасательные работы (перечень/длительность, час)
аварийно-восстановительные работы (перечень/длительность, час)
14 Силы и средства, задействованные в ликвидации ЧС:
личный состав РСЧС (наименование/количество, чел.)
техника (наименование/количество, ед.)
материальные ресурсы (перечень/ количество израсходованных)
15 Работы по организации защиты населения:
инженерная защита:
укрытие в защитных сооружениях различных типов (чел.)
радиационно-химическая защита:
выдано средств индивидуальной защиты (чел.)
медицинская защита:
население, которому была оказана медицинская помощь (чел.)
госпитализировано (чел.)
в т.ч. детей до 14 лет (чел.)
эвакуационные мероприятия:
всего эвакуировано из зоны ЧС (чел.)
в том числе:
автомобильным транс-ом (чел.)
железнодорожным транс-ом (чел.)
авиационным транс-ом (чел.)
морским (речным) транс-ом (чел.)
транспортные средства эвакуации, кол-во единиц, по видам
расчетное время на проведение эвакуации (час, мин.)
районы размещения эвакуируемого населения
16 Состояние зданий и сооружений, ед.:
разрушено, всего
повреждено, всего
уничтожено, всего
17 Нанесенный материальный ущерб (тыс. (млн.) руб.)
18 Потери, чел. пострадавшие/пораженные/погибшие
население:
дети до 14 лет
взрослые от 14 до 60 лет
старше 60 лет
промперсонал
личный состав сил РСЧС
19 Дополнительная текстовая информация
20 Мероприятия по предупреждению ЧС

    "_____" _______________ 200__ г.
    _______________________________ ______________________________
     (фамилия, и., о., N телефона    (фамилия, и., о., N телефона
        и подпись исполнителя)          и подпись руководителя)

Природные чрезвычайные ситуации (форма N 8/ЧС)
NN пп Наименование показателей Показатели
1 Классификация ЧС
2 Код ЧС
3 Дата возникновения ЧС
Дата ликвидации ЧС
4 Время возникновения ЧС:
московское (час, мин.)
местное (час, мин.)
5 Место: страна
субъект Федерации
город
населенный пункт
6 Общая площадь зоны ЧС (кв. км)
7 Метеоданные: температура (град.)
направление и скорость ветра (м/с)
влажность (%)
осадки (вид, количество)
8 Причины возникновения ЧС
9 Поражающие факторы источника ЧС
10 Основные характеристики ЧС
11 Мероприятия по ликвидации ЧС:
аварийно-спасательные работы (перечень/длительность, час)
аварийно-восстановительные работы (перечень/длительность, час)
12 Силы и средства, задействованные в ликвидации ЧС:
личный состав РСЧС (наименование/ количество, чел.)
техника (наименование/количество, ед.)
расход материальных ресурсов (перечень/количество израсходованных)
13 Работы по организации защиты населения:
инженерная защита:
укрытие в защитных сооружениях различных типов (чел.)
радиационно-химическая защита:
выдано средств индивидуальной защиты (чел.)
медицинская защита:
население, которому была оказана медицинская помощь (чел.)
госпитализировано (чел.)
в т.ч. детей до 14 лет (чел.)
эвакуационные мероприятия:
всего эвакуировано из зоны ЧС (чел.)
в том числе:
автомобильным транспортом (чел.)
железнодорожным транспортом (чел.)
авиационным транспортом (чел.)
морским (речным) транспортом (чел.)
транспортные средства эвакуации, кол-во единиц, по видам
расчетное время на проведение эвакуации (час, мин.)
районы размещения эвакуируемого населения
14 Состояние зданий и сооружений, ед.:
разрушено, всего
повреждено, всего
уничтожено огнем, всего
15 Нанесенный материальный ущерб (тыс. (млн.) руб.)
16 Потери, чел. пострадавшие/пораженные/погибшие
население:
дети до 14 лет
взрослые от 14 до 60 лет
старше 60 лет
промперсонал
личный состав сил РСЧС
17 Сельскохозяйственные животные:
погибло (тыс. голов)
эвакуировано из опасных зон (тыс. голов)
вынужденный забой (тыс. голов)
18 Уничтожено сельскохозяйственных угодий (тыс. га)
19 Дополнительная текстовая информация
20 Мероприятия по предупреждению ЧС

    "____" _______________ 200__ г.
    _________________________________ ____________________________
       (фамилия, и., о., N телефона   (фамилия, и., о., N телефона
          и подпись исполнителя)         и подпись руководителя)

Биолого-социальные чрезвычайные
ситуации (форма N 9/ЧС)
NN пп Наименование показателей Показатели
1 Классификация ЧС
2 Код ЧС
3 Дата возникновения ЧС
Дата ликвидации ЧС
4 Место, страна
субъект Федерации
город
населенный пункт
5 Общая площадь зоны ЧС (кв. км)
6 Метеоданные: температура (град.)
направление и скорость ветра (м/с)
влажность (%)
осадки (вид, количество)
7 Причины возникновения ЧС
8 Вид бактериального средства, возбудитель
9 Основные характеристики ЧС:
9.1 эпидемия:
выявлено заболевших (чел.)
в том числе детей до 14 лет
госпитализировано (чел.)
в том числе детей до 14 лет
умерло (чел.)
в том числе детей до 14 лет
9.2 эпизоотия:
всего по учету (тыс. голов)
выявлено заболевших (тыс. голов)
из них погибло (тыс. голов)
9.3 эпифитотия:
всего по учету (тыс. га)
потери всего (тыс. га)
10 Мероприятия по ликвидации ЧС:
10.1 противоэпидемические:
эвакуировано из опасных зон (чел.)
организована обсервация
введен карантин
10.2 противоэпизоотические:
эвакуировано из опасных зон (тыс. голов)
оказана ветеринарная помощь (тыс. голов)
10.3 противоэпифитотические:
обработано зараженных с/х культур (мест скопления вредителей) (тыс. га)
11 Силы и средства, участвовавшие в ликвидации ЧС:
личный состав РСЧС (наименование/количество, чел.)
техника (наименование количество, ед.)
расход материальных ресурсов (перечень/количество израсходованных)
12 Нанесенный материальный ущерб (тыс. (млн.) руб.)
13 Дополнительная текстовая информация
14 Мероприятия по предупреждению ЧС

    "____" _______________ 200__ г.
    _________________________________ ____________________________
       (фамилия, и., о., N телефона   (фамилия, и., о., N телефона
          и подпись исполнителя)         и подпись руководителя)