Постановление Администрации Томской области от 15.07.2019 № 254а

 

администрацияТОМСКОЙ  ОБЛАСТИ

 

постановление

 

 

15.07.2019                                                                                                             

№ 254а

 

Овнесении изменений в постановление Администрации

Томскойобласти от 29.12.2018 № 508а

 

(В редакции Постановления Администрации

Томской области от 12.08.2019 г. № 299а)

 

В целяхсовершенствования нормативного правого акта

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

 

1.   Внести в постановление Администрации Томскойобласти от 12.08.2019 г. № 299а)

в областнойПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Томской области на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов, утвержденной указанным постановлением (далее - Программа):

1)  в пункте 2 слова «с учетом порядков оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи» заменить словами«с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи ина основе клинических рекомендаций»;

2)  в пункте 3:

а) абзац пятыйизложить в следующей редакции:

«паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включаядоврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.»;

б) абзацсемнадцатый изложить в следующей редакции:

«При оказаниипервичной медико-санитарной помощи проведение диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнуюдиагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований, а такжеустановление диагноза онкологического заболевания осуществляется в срок неболее 14 календарных дней со дня назначения исследований.»;

в) после абзацадвадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

«Установлениедиспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленнымонкологическим заболеванием осуществляется в срок не более 3 рабочих дней спостановки диагноза онкологического заболевания.»;

г) абзац сорокшестой изложить в следующей редакции:

«Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.»;

д) дополнитьабзацами следующего содержания:

«Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальнойзащиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарнойпомощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию,оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет областногобюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваютсямедицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов исистем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственнымипрепаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскуюпомощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами Департамент здравоохранения Томской области вправе всоответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемыху детей.

Мероприятия поразвитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы «Развитие здравоохранения в Томской области»,включающей подпрограмму 4 «Развитие медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям.»;

3)  пункт 6 дополнить абзацами следующегосодержания:

«В рамкахпроведения профилактических мероприятий Департамент здравоохранения Томскойобласти обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, атакже предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактическиемероприятия организуются, в том числе, для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Департаментздравоохранения Томской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимостидля проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работникимедицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата трудамедицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, втом числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.»;

4)  абзац первый пункта 8 изложить в следующейредакции:

«8. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи всоответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, также дополнительно лекарственными препаратами и медицинскимиизделиями, включенными в формулярный перечень лекарственных препаратов имедицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарныхусловиях, в том числе в перечень лекарственных препаратов, инструментов,расходных материалов и медицинских изделий, необходимых для оказаниямедицинской помощи при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях,согласно приложению № 1 к настоящей Программе.»;

5)       дополнить главой 2-1 «Порядок обеспеченияграждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования надому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов исистем организма человека, а также наркотическимлекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами припосещении на дому» следующего содержания:

«2-1. Порядок обеспечения граждан врамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов исистем организма человека, а также наркотическимлекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами припосещении на дому.

12-1. Решение об оказании пациенту паллиативноймедицинской помощи на дому с использованием медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,принимает врачебная комиссия медицинской организации.

Медицинскаяорганизация на основании заключения врачебной комиссии о проведении пациентупаллиативной медицинской помощи на дому, при наличии подписанного добровольногоинформированного согласия, заполненной и подписанной анкеты заключает договор спациентом (законным представителем) о безвозмездном пользовании медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, предоставляемых для использования на дому.

Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощинаркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому организовано в соответствии с утвержденнымипорядками, стандартами, клиническими рекомендациями, протоколами оказаниямедицинской помощи .»;

6)       абзацдвадцать четвертый пункта 13 изложить в следующей редакции:

«Гражданин имеетправо не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинскийосмотр, в том числе в рамках диспансеризации.»;

7)       абзац третий пункта 16 изложить в следующейредакции:

«осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневногостационара, аудиологическому скринингу, применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.»;

8)       в пункте 19:

а) абзац пятыйизложить в следующей редакции:

«паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода;»;

б) после абзацашестого дополнить абзацами следующего содержания:

«предоставленияв медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощипациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтамипациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь,или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскуюорганизацию.

Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Томской областью в порядке, установленном законом Томской области,осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которогогражданину, зарегистрированному по месту жительства в Томской области,фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказаниеммедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи наосновании межрегионального соглашения, заключаемого Томской областью ссубъектом Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещениязатрат.»;

в) после абзацадвенадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

«предоставление врамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами дляобезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты, при посещениях на дому;»;

9)       дополнить пунктом 24-1 следующего содержания:

«24-1. Объеммедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019 год установленприложением № 8 к настоящей Программе.»;

10)   в пункте 25:

а) в абзацетретьем слова «0,0136 вызова на 1 жителя» заменить словами «0,0174 вызова на 1жителя»;

б) абзац пятыйизложить в следующей редакции:

«дляпроведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на2020 год - 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, втом числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на 1застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1застрахованное лицо;»;

в) после абзацаседьмого дополнить абзацем следующего содержания:

«дляпаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому,за счет средств областного бюджета на 2019 год - 0,0045 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,0045 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,005 посещения на 1 жителя, в том числе приосуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи, на 2019 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,002 посещения на 1 жителя;»;

г) абзац восьмойдополнить словами «(включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи вусловиях дневного стационара);»;

д) абзацдвенадцатый изложить в следующей редакции:

«для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств областногобюджета на 2019 – 2021 годы – 0,084 койко-дня на 1 жителя.»;

е) в абзацетринадцатом слова «0,000478 случая лечения на 1 застрахованное лицо» заменитьсловами «0,00062 случая лечения на 1 застрахованное лицо»;

11)   в пункте 26:

а) в абзацетретьем слова «за счет средств областного бюджета – 18397,1 рубля» заменитьсловами «за счет средств областного бюджета – 15017,2 рубля»;

б) абзац четвертыйизложить в следующей редакции:

«на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета (включая расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) - 884,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 658,6 рубля, на 1 посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1419,9 рубля,на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1648,0 рубля;»;

в) в абзаце пятомслова «за счет средств областного бюджета - 2266,0 рубля» заменить словами «за счетсредств областного бюджета - 2584,0 рубля»;

г) после абзацапятого дополнить абзацами следующего содержания:

«на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в томчисле на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств областного бюджета - 533,3 рубля;

на 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджета(без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальнымиработниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 3333,33 рубля;»;

д) в абзацеседьмом слова «за счет средств областного бюджета - 27264,7 рубля» заменить словами «за счетсредств областного бюджета - 31323,5 рубля»;

е) в абзацевосьмом слова «за счет средств областного бюджета - 100940,0 рубля» заменить словами «за счетсредств областного бюджета - 105240,0 рубля»;

ж) абзац десятыйизложить в следующей редакции:

«на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета - 2231,0 рубля»;

12)   в пункте 27:

а) абзац пятыйизложить в следующей редакции:

«на1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета (включая расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) на 2020 год - 809,5 рубля, на 2021 год - 782,5 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2020 год - 694,6 рубля, на 2021 год - 721,4 рубля, на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средствобязательного медицинского страхования на 2020 год - 1487,4 рубля, на 2021 год-1547,3 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 1659,2 рубля, на 2021 год - 1726,1 рубля;»;

б) после абзацаседьмого дополнить абзацами следующего содержания:

«на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в томчисле на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств областного бюджета на 2020, 2021 годы - 533,3 рубля;

на 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджета(без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальнымиработниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на2020, 2021 годы - 3333,33 рубля;»;

в) в абзацеодиннадцатом слова «хосписы и больницы сестринского ухода» заменить словами«койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода»;

13)       в абзаце первом пункта 28 слова «за счетсредств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) - 3742,2 рубля» заменить словами «за счетсредств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) - 4549,9 рубля»;

14)       пункт 31 дополнить абзацем следующегосодержания:

«Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.»;

15)   Перечень медицинских организаций,участвующих в реализации областной Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи натерритории Томской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов,в том числе областной Программы обязательного медицинского страхования»(приложением № 3 к Программе) изложить в новой редакции согласно приложению №1к настоящему постановлению;

16)       В целевых значениях критериев доступности икачества медицинской помощи при реализации областной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииТомской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение№ 4 к Программе):

а) пункты 38 и 39изложить в следующей редакции:

 

«38.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	8,9	10,0	11,2
39.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	4,9	5,3	5,6»;

 

б) дополнить пунктамисорок - сорок шестьследующего содержания:

 

«40.	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	3,5	3,8	4,2
41.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	83,5	83,8	84,1
42.	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	100,0	100,0	100,0
43.	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	100,0	100,0	100,0
44.	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	19,0	28,0	38,0
45.	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	3 900	4 100	4 300
46.	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	50	50	50»;

 

17)       Утвержденную стоимость областной Программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииТомской области на 2019 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение№ 5 к Программе) изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящемупостановлению;

18)       Стоимостьобластной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Томской области на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов по источникам финансового обеспечения (приложение № 6к Программе) изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящемупостановлению;

19)       Объемымедицинской помощи на 2019 год (приложение № 7 к Программе) изложить в новойредакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению;

20)       дополнитьприложением № 8 «Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойс профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019год» согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.

2.Департаменту информационной политики Администрации Томской области обеспечитьопубликование настоящего постановления.

 

 

 

 

И.о . Губернатора Томской области                                                              А.М.Феденёв

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к постановлению Администрации

 Томской области

 от 15.07.2019 № 254а

 

 

Перечень медицинских организаций, участвующихв реализации областной

Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам Российской

Федерации медицинской помощи на территорииТомской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов, в томчисле областной Программы

обязательного медицинского страхования, суказанием медицинских организаций,

проводящих профилактические медицинские осмотры,

в том числе в рамках диспансеризации

 

 

<*>Знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).

<**>Знак отличия о проведении профилактических медицинских осмотров,
в том числе в рамках диспансеризации (+).

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к постановлению

Администрации Томской области

 от15.07.2019 № 254а

 

 

Утвержденная стоимость областной Программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

 натерритории Томской области на 2019 год по условиям оказания медицинской помощик областной Программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Томской области на 2019

и на плановый период 2020 и 2021 годов

 

Численность населения - 1   077   540 человек.Численность застрахованных лиц - 1 054 735 человек.

 

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			№ строки	Единица измерения	Объем медицин-ской помощи в расчете на 1 жителя (норма-тив объемов предос-тавления медицин-ской помощи в расчете на 1 застрахо-ванное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи), руб.	Подушевые нормативы финансирования областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год		Стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств областного бюджета	за счет средств обязатель-ного медицин-ского страхова-ния (далее – ОМС)	за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС
А			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе <*>:			01		Х	Х	4372,0	Х	4711043,2	Х	21,4
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,0174	15017,2	261,3	Х	281535,4	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,003	833,3	2,5	Х	2729,7	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,4	884,0	353,6	Х	381068,3	Х	Х
			04.1	в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи	0,0045	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			04.1.1	включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,003	533,3	1,6	Х	1720,4	Х	Х
			04.1.2	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,0015	3333,33	5,0	Х	5372,6	Х	Х
			05	обращение	0,1	2584,0	258,4	Х	278441,0	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	-	-	-	Х	-	Х	Х
			07	обращение	-	-	-	Х	-	Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,01	105240,0	1052,4	Х	1133998,3	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,002	28400,0	56,8	Х	61196,1	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,0034	31323,5	106,5	Х	114749,8	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения	-	-	-	Х	-	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			12	к/день	0,084	2231,0	187,4	Х	201952,2	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	Х	Х	2043,6	Х	2202051,7	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Томской области			14	-	Х	Х	108,8	Х	117246,5	Х	Х
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:			15		Х	Х	177,9	Х	191700,0	Х	0,9
санитарного транспорта			16	-	Х	Х		Х		Х	Х
КТ			17	-	Х	Х		Х		Х	Х
МРТ			18	-	Х	Х		Х		Х	Х
иного медицинского оборудования			19	-	Х	Х	177,9	Х	191700,0	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной Программы обязательного медицинского страхования:			20		Х	Х	Х	16226,1	Х	17114305,4	77,7
скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)			21	вызов	0,3	3216,5	Х	964,9	Х	1017753,9	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	Сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,88	658,6	Х	1896,7	Х	2000532,9	Х
		29.1.1 + 34.1.1	22.1.1	в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию	0,79	Х	Х	Х	Х	Х	Х
		29.1.1.1 + 34.1.1.1	22.1.1.1	включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)	0,63	1362,0	Х	858,1	Х	904996,1	Х
		29.1.1.2 + 34.1.1.2	22.1.1.2	включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)	0,16	1648,0	Х	263,7	Х	278109,8	Х
		34.1.2	22.1.2	в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи <***>		Х	Х	Х	Х	Х	Х
		34.1.2.1	22.1.2.1	включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи <***>			Х		Х		Х
		34.1.2.2	22.1.2.2	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи <***>			Х		Х		Х
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	835,90	Х	468,1	Х	493752,8	Х
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,77	1827,6	Х	3234,8	Х	3411859,4	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17443	45035,8	Х	7855,6	Х	8285563,9