Приложение к Постановлению от 14.08.2006 г № 309 Порядок

                            В Администрацию Томского района
                            ______________________________________
                            от участкового уполномоченного
                            ______________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество)
                            ______________________________________
                                            (адрес)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  поставить  меня  на  учет  для  возмещения  расходов на
предоставление  льгот  по  оплате  жилья,  отопления и освещения в
соответствии  со  ст.  30  Закона  РФ  "О  милиции"  N  1026-1  от
18.04.1991.
    Имею  право  на  меры  социальной поддержки по следующим видам
жилищно-коммунальных услуг:

Наименование жилищно-коммунальных услуг	Наименование поставщика услуг организации жилищно-коммунального хозяйства
1. Освещение
2. Отопление
3. Наем жилого помещения в домах государственного и муниципального жилого фонда

    В  случае  изменения  состава   семьи,   условий   проживания,
увольнения или перевода на другую должность (другое место работы),
иных  обстоятельств,  влияющих  на  право  получения  либо  размер
получаемых мер социальной поддержки, обязуюсь письменно сообщить в
10-дневный срок с момента наступления перечисленных обстоятельств.
    К заявлению прилагаю следующие документы:
    1. ___________________________________________________________
    2. ___________________________________________________________
    3. ___________________________________________________________
_________________________ _______________
          (дата)             (подпись)