Приложение к Постановлению от 14.08.2006 г № 438 Положение

Анкета заявителя на участие в конкурсе


NN пп Наименование
1 Наименование заявителя (полное) Фамилия, имя, отчество (для физического лица)
2 Сокращенное наименование заявителя (для юридических лиц)
3 Дата, место, орган регистрации
4 Почтовый адрес Место жительства (для физического лица)
5 Юридический адрес
6 Коды организации ОКОНХ (ОКВЭД), ОКПО
7 ИНН КПП
8 Руководитель (должность, фамилия, имя, отчество)
Главный бухгалтер (должность, фамилия, имя, отчество)
9 Телефон (код города) Факс
10 Ответственный исполнитель за составление заявки на участие в конкурсе Ф.И.О.: Телефон: E-mail:
11 WWW-адрес
12 Аффилированные лица
13 Головная организация Дочерние организации (филиал и обособленные подразделения) Зарегистрированные на территории РФ
Зарегистрированные за рубежом
14 Перечень дипломов, званий, лицензий, сертификатов и других возможных документов, подтверждающих профессиональные знания и квалификацию заявителя и (или) его сотрудников Копии прилагаются
15 Объем размещения рекламы (в т.ч. социальной) в текущем году
16 Финансовые средства, оборудование и другие материальные возможности

--------------------------------
<*> - Подтверждением данных возможностей могут служить заверенные копии бухгалтерских балансов, документы, подтверждающие собственность, договоры аренды и др.


    "___" ____________ 2006 г.
    Руководитель     ______________/______________________________
                        Подпись           Расшифровка подписи
    М.П.

Заместитель Мэра,
председатель комитета по
информационной политике
В.В.МАЗУР