Постановление Администрации Томской области от 18.12.2015 № 462а
О внесении изменений в постановление Администрации Томской области от 25.12.2014 № 520а
администрацияТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
постановление
18.12.2015
№ 462а
О внесении изменений в постановление Администрации
Томской области от 25.12.2014 № 520а
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Внести впостановление Администрации Томской области от25.12.2014 № 520а «Об утверждении областной Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи натерритории Томской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»(«Собрание законодательства Томской области», № 2/1 (116) от 16.02.2015)следующие изменения:
в областнойПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РоссийскойФедерации медицинской помощи на территории Томской области на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной указанным постановлением (далее- Программа):
1) дополнитьпунктом 23-1 следующего содержания:
«23-1. В целях стимулирования эффективности реализации Программы вПрограмме предусматриваются средства на выплаты стимулирующего характерамедицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качествамедицинской помощи в соответствии с Положением о порядке вознаграждениямедицинских организаций за выполнение целевых критериев доступности и качествамедицинской помощи, утвержденных Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Томской области.»;
2) в пункте 25:
в абзацечетвертом слова «на 2016 год - 2,15 обращения на 1 жителя» заменить словами «на2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя»;
в абзаце седьмомслова «на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахобластной Программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо»заменить словами «на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, врамках областной Программы ОМС - 0,18 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо»;
в абзаце восьмомслова «на 2015 год - 0,036 койко-дня на 1 жителя» заменить словами «на 2015 год- 0,041 койко-дня на 1 жителя»;
3) в пункте 26:
в абзаце третьемслова «511,4 рубля» заменить словами «530,0 рубля»;
в абзацечетвертом слова «1432,8 рубля» заменить словами «1 442,6 рубля»;
в абзаце шестом:
слова «755,8рубля» заменить словами «778,7 рубля»;
слова «1 904,2рубля» заменить словами «1 905,8 рубля»;
в абзаце седьмомслова «32 944,6 рубля» заменить словами «33 494,9 рубля»;
в абзаце девятомслова «1844,8 рубля» заменить словами «1 961,4 рубля»;
4) в пункте 28:
слова «3256,0рубля» заменить словами «3 375,4 рубля»;
слова «12035,8рубля» заменить словами «12 448,8 рубля»;
5) приложение №5 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящемупостановлению;
6) приложение №6 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящемупостановлению;
7) приложение №8 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящемупостановлению.
2. Департаментуинформационной политики Администрации Томской области (Севостьянов) обеспечитьопубликование настоящего постановления.
ГубернаторТомской области С.А.Жвачкин
Приложение № 1
к постановлениюАдминистрации Томской области
от 18.12.2015 №462а
Приложение № 5
к областнойПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РоссийскойФедерации медицинской помощи на территории Томской области на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов
Утвержденнаястоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинскойпомощи по условиям ее оказания на 2015 год
Численность населения - 1 080 937.Численность застрахованных лиц - 1 045 273.
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. | Подушевые нормативы финансирования областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | Стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения | |||||
| | | | | | руб. | млн. руб. | в % к итогу | ||||
| | | | | | за счет средств областного бюджета | за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет средств областного бюджета | за счет средств обязательного медицинского страхования | | ||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе *: | 01 | | Х | Х | 3 375,4 | Х | 3 648,6 | Х | 21,9 | ||
| 1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,01 | 17 138,3 | 175,6 | Х | 189,8 | Х | Х | ||
| 2. При заболеваниях, не включенных в областную программу обязательного медицинского страхования: | 03 | | Х | Х | 1 630,8 | Х | 1762,9 | Х | Х | ||
| в амбулаторных условиях | 04.1 | посещение с профилактической и иными целями | 0,6 | 541,6 | 324,9 | Х | 351,2 | Х | Х | ||
| | 04.2 | обращение | 0,2*** | 1 570,6 | 314,1 | Х | 339,6 | Х | Х | ||
| в стационарных условиях | 05 | случай госпитализации | 0,02 | 45 579,9 | 902,2 | Х | 975,3 | Х | Х | ||
| в дневных стационарах | 06 | пациенто- день | 0,115 | 778,7 | 89,6 | Х | 96,8 | Х | Х | ||
| 3. При заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования: | 07 | | Х | Х | 15,2 | Х | 16,4 | Х | Х | ||
| скорая медицинская помощь | 08 | вызов | 0,002 | 2 901,6 | 5,1 | Х | 5,5 | Х | | ||
| в амбулаторных условиях | 09 | посещение | - | - | - | Х | - | Х | Х | ||
| в стационарных условиях | 10 | случай госпитализации | 0,001 | 23 740,0 | 10,1 | Х | 10,9 | Х | Х | ||
| в дневных стационарах | 11 | пациенто- день | - | - | - | Х | - | Х | Х | ||
| 4. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,036 | 1 961,4 | 79,5 | Х | 85,9 | Х | Х | ||
| 5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | | Х | Х | 1 405,5 | Х | 1 519,3 | Х | Х | ||
| 6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Томской области | 14 | случай госпитализации | Х | Х | 68,8 | Х | 74,3 | Х | Х | ||
| II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования**: | 15 | | Х | Х | | Х | | Х | | ||
| скорая медицинская помощь | 16 | вызов | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
| в амбулаторных условиях | 17 | посещение | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
| в стационарных условиях | 18 | случай госпитализации | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
| в дневных стационарах | 19 | пациенто- день | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: | 20 | | Х | Х | Х | 12 448,8 | Х | 13 012,4 | 78,1 | ||
| скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32) | 21 | вызов | 0,330 | 2 491,6 | Х | 822,2 | Х | 859,5 | Х | ||
| в амбулаторных условиях | Сумма строк | 29.1+34.1 | 22.1 | посещение с профилактической и иной целями | 2,3 | 530 | Х | 1 219,0 | Х | 1 274,2 | Х |
| | | 29.2+34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5 | 654,6 | Х | 327,3 | Х | 342,1 | Х |
| | | 29.3+34.3 | 22.3 | обращений | 1,95*** | 1 442,6 | Х | 2 813,1 | Х | 2 940,5 | Х |
| в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,18 | 33 494,9 | Х | 6 015,0 | Х | 6 287,3 | Х | ||
| Медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | к/день | 0,033 | 2 242,8 | Х | 74,0 | Х | 77,4 | | ||
| Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,002 | 131 883,6 | Х | 248,3 | Х | 259,5 | | ||
| в дневных стационарах (сумма строк 31 + 35) | 24 | пациенто- день | 0,56 | 1 905,8 | Х | 1 067,3 | Х | 1 115,6 | Х | ||
| паллиативная медицинская помощь**** (равно строке 36) | 25 | к/день | | | | Х | | Х | | ||
| затраты на АУП в сфере обязательного медицинского страхования ***** | 26 | | Х | Х | Х | 184,9 | Х | 193,3 | Х | ||
| из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам: | 27 | | Х | Х | Х | 12 448,8 | Х | 13 012,4 | | ||
| скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,330 | 2 491,6 | Х | 822,2 | Х | 859,5 | Х | ||
| в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактической и иной целями | 2,3 | 530 | Х | 1 219,0 | Х | 1 274,2 | Х | ||
| | 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5 | 654,6 | Х | 327,3 | Х | 342,1 | Х | ||
| | 29.3 | обращение | 1,95*** | 1 442,6 | Х | 2 813,1 | Х | 2 940,5 | Х | ||
| в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,18 | 33 494,9 | Х | 6 015,0 | Х | 6 287,3 | Х | ||
| Медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | к/день | 0,033 | 2 242,8 | Х | 74,0 | Х | 77,4 | | ||
| Высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,002 | 131 883,6 | Х | 255,1 | Х | 266,6 | | ||
| в дневных стационарах | 31 | пациенто- день | 0,56 | 1 905,8 | Х | 1 067,3 | Х | 1 115,6 | Х | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | | Х | Х | Х | | Х | | | ||
| скорая медицинская помощь | 33 | вызов | | | Х | | Х | | Х | ||
| в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактической и иной целями | | | Х | | Х | | Х | ||
| | 34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | | | Х | | Х | | Х | ||
| | 34.3 | обращение | | | Х | | Х | | Х | ||
| в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случай госпитализации | | | Х | | Х | | Х | ||
| Медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | к/день | | | | | | | | ||
| Высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | | | | | | | | ||
| в дневных стационарах | 35 | пациенто- день | | | Х | | Х | | Х | ||
| паллиативная медицинская помощь | 36 | к/день | | | | | | | | ||
| Итого (сумма строк 01 + 15 + 20) | 37 | | Х | Х | 3 375,4 | 12 448,8 | 3 648,6 | 13 012,4 | 100 | ||
* Без учетафинансовых средств областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающихв системе обязательного медицинского страхования (затраты, не вошедшие втариф).
** Указываютсясредства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих всистеме обязательного медицинского страхования, сверх уплачиваемых страховыхвзносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Томской области в видемежбюджетных трансфертов;
*** Кратностьпосещений по поводу одного заболевания составляет 3,2 посещения.
**** В случаевключения паллиативной медицинской помощи в областную программу обязательногомедицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
***** Затраты наадминистративно-управленческий персонал Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Томской области и страховых медицинских организаций.
Приложение № 2
к постановлениюАдминистрации Томской области
от 18.12.2015 №462а
Приложение № 6
к областнойПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Томской области на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов
Стоимостьобластной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданамРоссийской Федерации медицинской помощи на территории Томской области поисточникам финансового обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017годов
| Источники финансового обеспечения областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области | № строки | 2015 год | Плановый период | ||||||
| | | | 2016 год | 2017 год | |||||
| | | утвержденная стоимость областной Программы | расчетная стоимость областной Программы | стоимость областной Программы | стоимость областной Программы | ||||
| | | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Стоимость областной Программы по источникам финансового обеспечения - всего (сумма строк 02 +03), в том числе: | 01 | 16 661,0 | 15 824,2 | 17 838,4 | 16 899,8 | 16 565,9 | 15 745,1 | 18 110,3 | 17 222,6 |
| I. Средства областного бюджета | 02 | 3 648,6 | 3 375,4 | 5 257,7 | 4 864,0 | 3 272,2 | 3 027,2 | 3 272,2 | 3 027,2 |
| II. Стоимость областной Программы обязательного медицинского страхования (далее - областная Программа ОМС) - всего (сумма строк 04 +08) | 03 | 13 012,4 | 12 448,8 | 12 580,7 | 12 035,8 | 13 293,7 | 12 717,9 | 14 838,1 | 14 195,4 |
| 1. Стоимость областной Программы ОМС в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе: | 04 | 13 012,4 | 12 448,8 | 12 580,7 | 12 035,8 | 13 293,7 | 12 717,9 | 14 838,1 | 14 195,4 |
| 1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 05 | 12 874,5 | 12 316,9 | 12 580,7 | 12 035,8 | 13 291,2 | 12 715,5 | 14 835,5 | 14 192,9 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение областной Программы ОМС в части базовой программы ОМС | 06 | | | | | | | | |
| 1.3. Прочие поступления | 07 | 137,9 | 131,9 | | | 2,5 | 2,4 | 2,6 | 2,5 |
| 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой Программой ОМС, в том числе: | 08 | | | | | | | | |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | | | | | | | | |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 | | | | | | | | |
Приложение № 3
к постановлениюАдминистрации Томской области
от 18.12.2015 №462а
Приложение № 8
к областнойПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Томской области на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов
Нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в 2015году
в расчете наодно застрахованное лицо по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи
Численностьнаселения - 1 080 937 человек, численность застрахованных лиц - 1 045 273.
| N группы высокотехнологичной медицинской помощи | Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи | Коды по МКБ-10 | Модель пациента | Вид лечения | Метод лечения | Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо Томской области, руб. |
| АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ | ||||||
| 1 | Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные | K86.0 - K86.8 | заболевания поджелудочной железы | хирургическое лечение | резекция поджелудочной железы субтотальная | 3,43 |
| | | | | | наложение гепатикоеюноанастомоза | |
| | | | | | резекция поджелудочной железы эндоскопическая | |
| | | | | | дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки | |
| | | | | | дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | |
| | | | | | срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) | |
| | | | | | панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка | |
| | Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков | D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0 | заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком | хирургическое лечение | резекция печени с использованием лапароскопической техники | |
| | | | | | резекция одного сегмента печени | |
| | | | | | резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом | |
| | | | | | резекция печени атипичная | |
| | | | | | эмболизация печени с использованием лекарственных средств | |
| | Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности | D12.6, L05.9, K60.4, K62.3, K62.8, K57.2, K59.3, N82.2, N82.3, N82.4, Q43.1, Q43.2 | семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами | хирургическое лечение | реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза | |
| 2 | Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства | E27.5, D35.0, D48.3 | новообразования надпочечников и забрюшинного пространства | хирургическое лечение | односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | 0,70 |
| | | | | | удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | |
| | | | | | эндоскопическое удаление параганглиомы | |
| | | | | | односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | |
| | | | | | аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом | |
| | | E26.0 | гиперальдостеронизм | хирургическое лечение | эндоскопическая адреналэктомия с опухолью | |
| | | E24 | гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома) | хирургическое лечение | эндоскопическая адреналэктомия с опухолью | |
| | | | | | односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | |
| | | | | | двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия | |
| | | | | | односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | |
| АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ | ||||||
| 3 | Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, истмико-цервикальной недостаточностью, с применением химиотерапевтических, экстракорпоральных, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции | O36.0, O36.1 | привычный выкидыш, сопровождающийся резус-иммунизацией | терапевтическое лечение | экстракорпоральное лечение с использованием аппаратного плазмафереза, иммуносорбции, плазмафильтрации с последующим введением иммуноглобулинов | 1,67 |
| | | O34.3 | привычный выкидыш, обусловленный истмико-цервикальной недостаточностью с пролабированием плодного пузыря в цервикальный канал и (или) влагалище, при сроке до 22 недели беременности | комбинирован-ное лечение | хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности и последующая поликомпонентная терапия под контролем исследований по методу полимеразной цепной реакции в режиме реального времени методом фемофлор | |
| | | O28.0 | привычный выкидыш, обусловленный сочетанной тромбофилией (антифосфолипид-ный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности | терапевтическое лечение | терапия с использованием генно-инженерных лекарственных препаратов и экстракорпоральных методов лечения (аппаратный плазмаферез, каскадная плазмафильтрация, иммуносорбция) с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования | |
| | Комплексное лечение плацентарной недостаточности, сопровождающейся задержкой роста плода, с применением цитогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов диагностики, дистанционного мониторинга состояния плода, в сочетании с методами экстракорпорального воздействия на кровь | O36.5, O43.1, O43.8, O43.9 | плацентарная недостаточность, сопровождающаяся задержкой роста плода и подтвержденная ультразвуковыми методами обследования и доплерометрией, обусловленная иммунологическими, эндокринными нарушениями, инфекционным процессом, экстрагенитальной патологией | терапевтическое лечение | терапия с использованием генно-инженерных препаратов, назначаемых по данным проведенной диагностики причин нарушения роста плода по амниотической жидкости и (или) крови плода под контролем исследований по методу полимеразной цепной реакции в режиме реального времени методом фемофлор, бактериологическим, генетическим исследованием | |
| | | | | | экстракорпоральные методы лечения с использованием аппаратного плазмафереза, каскадной плазмафильтрации под контролем за состоянием плода методами функциональной диагностики | |
| | Лечение преэклампсии при сроке до 34 недели беременности с применением химиотерапевтических, биологических препаратов, эфферентных методов терапии | O11, O12, O13, O14 | преэклампсия у беременной при сроке до 34 недели беременности | терапевтическое лечение | комплексная индивидуально подобранная терапия с применением биологических лекарственных препаратов и экстракорпоральных методов лечения (аппаратный плазмаферез, гемофильтрация, озонотерапия), направленная на пролонгирование беременности под контролем суточного мониторирования артериального давления, транскраниальной доплерографии, эхокардиографии, внутрипочечной гемодинамики, компьютерной томографии сетчатки, функции эндотелий зависимой дилятации | |
| | Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов | N81, N88.4, N88.1 | цистоцеле, неполное и полное матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста | хирургическое лечение | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов | |
| | | | | | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток | |
| | | | | | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом | |
| | | | | | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: пластика сфинктера прямой кишки | |
| | | | | | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: пластика шейки матки | |
| | | N99.3 | выпадение стенок влагалища после экстирпации матки | хирургическое лечение | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов | |
| | | N39.4 | стрессовое недержание мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза | хирургическое лечение | слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов | |
| НЕЙРОХИРУРГИЯ | ||||||
| 7 | Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга | C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C79.3, D33.0, D43.0 | внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон больших полушарий головного мозга | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | 5,4 |
| | | | | | удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования | |
| | | | | | удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий) | |
| | | C71.5, C79.3, D33.0, D43.0 | внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочков мозга | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | |
| | | | | | удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования | |
| | | | | | удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий) | |
| | | C71.6, C71.7, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1 | внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка, IV желудочка мозга, стволовой и парастволовой локализации | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | |
| | | | | | удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования | |
| | | | | | удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий) | |
| | | C71.6, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1 | внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга | |
| | | | | | удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии | |
| | | D18.0, Q28.3 | кавернома (кавернозная ангиома) мозжечка | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга | |
| | | | | | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | |
| | Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка | C70.0, C79.3, D32.0, D43.1, Q85 | злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | |
| | | | | | удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования | |
| | Микрохирургические, эндоскопические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе | C72.2, D33.3, Q85 | доброкачественные и злокачественные новообразования зрительного нерва (глиомы, невриномы и нейрофибромы, в том числе внутричерепные новообразования при нейрофиброматозе I - II типов). Туберозный склероз. Гамартоз | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | |
| | | | | | удаление опухоли с применением эндоскопической ассистенции | |
| | | C75.3, D35.2 - D35.4, D44.5, Q04.6 | аденомы гипофиза, краниофарингиомы, злокачественные и доброкачественные новообразования шишковидной железы. Врожденные церебральные кисты | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | |
| | | | | | удаление опухоли с применением эндоскопической ассистенции | |
| | Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа | C31 | злокачественные новообразования придаточных пазух носа, прорастающие в полость черепа | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий) | |
| | | | | | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | |
| | | C41.0, C43.4, C44.4, C79.4, C79.5, C49.0, D16.4, D48.0 | злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования костей черепа и лицевого скелета, прорастающие в полость черепа | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий) | |
| | | D76.0, D76.3, M85.4, M85.5 | эозинофильная гранулема кости, ксантогранулема, аневризматическая костная киста | хирургическое лечение | эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов | |
| | | | | | удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий) | |
| | | D10.6, D21.0, D10.9 | доброкачественные новообразования носоглотки и мягких тканей головы, лица и шеи, прорастающие в полость черепа | хирургическое лечение | удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий) | |
| | Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов | C41.2, C41.4, C70.1, C72.0, C72.1, C72.8, C79.4, C79.5, C90.0, C90.2, D48.0, D16.6, D16.8, D18.0, D32.1, D33.4, D33.7, D36.1, D43.4, Q06.8, M85.5 | злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, в том числе с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов, дермоиды (липомы) спинного мозга | хирургическое лечение | микрохирургическое удаление опухоли | |
| | Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах | Q28.2 | артериовенозная мальформация головного мозга | хирургическое лечение | удаление артериовенозных мальформаций | |
| | | I60, I61, I62 | артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния | хирургическое лечение | клипирование артериальных аневризм | |
| | | | | | стереотаксическое дренирование и тромболизис гематом | |
| | Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий | I65.0 - I65.3, I65.8, I66, I67.8 | окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных артерий | хирургическое лечение | реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий | |
| | Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза | M84.8, M85.0, M85.5, Q01, Q67.2, Q67.3, Q75.0, Q75.2, Q75.8, Q87.0, S02.1, S02.2, S02.7 - S02.9, T90.2, T88.8 | дефекты и деформации свода и основания черепа, лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза | хирургическое лечение | микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях свода и основания черепа, лицевого скелета с одномоментным применением ауто- и (или) аллотрансплантатов | |
| 9 | Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания | G91, G93.0, Q03 | врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера. Приобретенные церебральные кисты | хирургическое лечение | ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем | 0,7 |
| НЕОНАТОЛОГИЯ | ||||||
| 10 | Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований | P22, P23, P36, P10.0, P10.1, P10.2, P10.3, P10.4, P10.8, P11.1, P11.5, P52.1, P52.2, P52.4, P52.6, P90.0, P91.0, P91.2, P91.4, P91.5 | внутрижелудочковое кровоизлияние. Церебральная ишемия 2 - 3 степени. Родовая травма. Сепсис новорожденных. Врожденная пневмония. Синдром дыхательных расстройств | комбинирован-ное лечение | инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная терапия на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (включая магнитно-резонансную томографию), иммунологических и молекулярно-генетических исследований | 6,27 |
| | | | | | противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга | |
| | | | | | традиционная пациент-триггерная искусственная вентиляция легких с контролем дыхательного объема | |
| | | | | | высокочастотная осцилляторная искусственная вентиляция легких | |
| ОНКОЛОГИЯ | ||||||
| 12 | Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей | C00, C01, C02, C04 - 06, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C15.0, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32, C43, C44, C69, C73, C15, C16, C17, C18, C19, C20, C21 | злокачественные новообразования головы и шеи I - III стадии | хирургическое лечение | гемитиреоидэктомия видеоассистированная | 57,86 |
| | | | | | гемитиреоидэктомия видеоэндоскопическая | |
| | | | | | резекция щитовидной железы субтотальная видеоэндоскопическая | |
| | | | | | селективная/суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов | |
| | | | | | резекция щитовидной железы (доли, субтотальная) видеоассистированная | |
| | | | | | гемитиреоидэктомия с истмусэктомией видеоассистированная | |
| | | | | | резекция щитовидной железы с флюоресцентной навигацией паращитовидных желез видеоассистированная | |
| | | | | | биопсия сторожевого лимфатического узла шеи видеоассистированная | |
| | | | | | эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая с радиочастотной термоаблацией | |
| | | | | | эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая с фотодинамической терапией | |
| | | | | | видеоассистированные операции при опухолях головы и шеи | |
| | | | | | радиочастотная абляция, криодеструкция, лазерная абляция, фотодинамическая терапия опухолей головы и шеи под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем компьютерной томографии | |
| | | C09, C10, C11, C12, C13, C14, C15, C30, C32 | злокачественные новообразования полости носа, глотки, гортани у функционально неоперабельных больных | хирургическое лечение | эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли | |
| | | | | | эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли | |
| | | | | | эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли | |
| | | | | | эндоскопическая лазерная деструкция злокачественных опухолей | |
| | | | | | поднаркозная эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли | |
| | | | | | эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли гортани | |
| | | | | | эндоскопическая ультразвуковая деструкция злокачественных опухолей | |
| | | | | | эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли | |
| | | C15, C16, C18, C17, C19, C21,C20 | стенозирующий рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала | хирургическое лечение | эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли | |
| | | | | | эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция опухоли | |
| | | | | | эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе под эндоскопическим контролем | |
| | | | | | эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли | |
| | | | | | эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли | |
| | | | | | эндоскопическая фотодинамическая терапия опухолей | |
| | | | | | эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе | |
| | | | пациенты со злокачественными новообразованиями пищевода и желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов) | хирургическое лечение | эндоскопическая дилятация и стентирование зоны стеноза | |
| | | C22, C78.7, C24.0 | первичный и метастатический рак печени | хирургическое лечение | лапароскопическая радиочастотная термоаблация при злокачественных новообразованиях печени | |
| | | | | | стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем | |
| | | | | | внутриартериальная эмболизация/химиоэмболизация опухолей | |
| | | | | | селективная эмболизация/химиоэмболизация ветвей воротной вены | |
| | | | | | чрескожная радиочастотная термоаблация опухолей печени под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем компьютерной навигации | |
| | | | | | биоэлектротерапия | |
| | | | нерезектабельные злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков | хирургическое лечение | чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем | |
| | | | | | стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем | |
| | | | | | химиоэмболизация печени | |
| | | | рак общего желчного протока | хирургическое лечение | эндоскопическая электрокоагуляция опухоли общего желчного протока | |
| | | | ||||