администрацияТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
постановление
25.12.2015
№ 484а
Об утверждении областной Программы государственныхгарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на территории Томской области на 2016 год
(В редакции Постановления Администрации Томскойобласти от06.02.2017 г. № 30а)
Всоответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 №1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2016 год» и постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнениязаданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи и контроле заих реализацией»
постановляю:
1. Утвердить областнуюПрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Томской области на 2016 год согласно приложению кнастоящему постановлению.
2. Департаментуинформационной политики Администрации Томской области (Севостьянов) обеспечитьопубликование настоящего постановления.
3. Настоящеепостановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016года.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора Томской области по социальной политике Акатаева Ч.М.
ГубернаторТомской области С.А.Жвачкин
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемАдминистрации Томской области
от 25.12.2015 №484а
Областная Программа государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Томской области на 2016 год
(Вредакции Постановления Администрации Томской области от06.02.2017 г. № 30а)
1. Общие положения
1. Областная Программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2016 год (далее -Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь испособы ее оплаты, а также определяет порядок и условия оказания медицинскойпомощи, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,оказываемой гражданам на территории Томской области за счет средств бюджетоввсех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
2. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощии на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностейполовозрастного состава населения Томской области, уровня и структурызаболеваемости населения Томской области, основанных на данных медицинскойстатистики, климатических и географических особенностей Томской области,транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объемамедицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающего населенияв порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.
2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
3. В рамкахПрограммы бесплатно предоставляются:
первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;
специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
Приоказании медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбормедицинской организации на основании статьи 21 Федерального закона от 21 ноября2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выборагражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 21.12.2012 № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданиноммедицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинскойпомощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в которомпроживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».
Условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача), соблюдаются в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации(ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о заменелечащего врача».
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах, является основойсистемы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичнаямедико-санитарная помощь взрослому населению организуется согласно приказуМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению».
Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощьоказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичнуюдоврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также присамостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
Проведениеконсультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется послеосмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачомобщей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.
Приневозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинскойорганизации по месту жительства (прикрепления) данные услуги оказываются вдругих медицинских организациях по направлению лечащего врача.
Оказаниепервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме осуществляется не позднее2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
При оказаниипервичной медико-санитарной помощи проведение диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследованийосуществляется в срок не более 14 календарных дней со дня назначения.
Оказаниепервичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачамиобщей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковымиосуществляется не позднее 24 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию.
При оказаниипервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме приемврачей-специалистов осуществляется в срок не более 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию.
Проведениекомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется в срок неболее 30 календарных дней со дня назначения.
Показания и объемыдиагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (внеобходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) всоответствии с требованиями, установленными стандартами медицинской помощи.
Осуществлениелечебно-диагностических манипуляций и процедур, назначенных лечащим врачом,обеспечивается расходными материалами.
Консультативныйприем врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерахи центрах осуществляется по направлению лечащего врача (участкового врача,врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) по меступрикрепления к медицинской организации с необходимым объемом предварительнопроведенного обследования.
Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Оказаниеспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях в плановой форме осуществляется в срок не более 30 днейсо дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с Перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи, установленным приложением к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2016 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от19.12.2015 № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год» (далее - перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи).
Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.
Медицинскаяпомощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетомсоблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
Для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор гражданиноммедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случаеесли в реализации Программы принимают участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Программой.
Время пребыванияв приемном покое при плановой госпитализации не должно превышать одного часа.
Пациентыразмещаются в палатах на два места и более, за исключением размещения вмаломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.
Пациенты,имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные всоответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)», размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением федеральныхсанитарных правил.
Пациенты принахождении на лечении в стационарных условиях обеспечиваются лечебным питанием.
Одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляетсяспальное место и питание при совместном нахождении в медицинской организации встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
В целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощив случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможностиих проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь,пациенту предоставляются транспортные услуги с сопровождением медицинскимработником такого пациента.
Указанныетранспортные услуги предоставляются в течение всего срока лечения встационарных условиях в медицинской организации.
Дляпредоставления транспортных услуг пациенту необходимо заключение лечащего врачаили специалиста-консультанта, или врачебной комиссии медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, о направлении пациентав другую медицинскую организацию.
Лечащий врачпредставляет заключение во врачебную комиссию медицинской организациив течение трех дней со дня установления у пациента наличия соответствующихмедицинских показаний для проведения диагностических исследований сцелью транспортировки в другую медицинскую организацию, оказывающую медицинскуюпомощь.
Решение о медицинскомсопровождении при транспортировке пациента принимается врачебной комиссиейорганизации в день получения заключения лечащего врача, а также определяетсямедицинский работник организации, который будет осуществлять сопровождениепациента при его транспортировке.
Транспортировкапациента из медицинской организации осуществляется транспортом медицинскойорганизации.
Подготовкапациента к транспортировке проводится медицинским персоналом медицинскойорганизации, в которой пациент находится на лечении в стационарных условиях.
Припредоставлении первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров всех типов плановая госпитализацияосуществляется по направлению лечащего врача.
Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатногосударственными медицинскими организациями гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи,в том числе с применением медицинского оборудования.
Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Оказаниепаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой формеосуществляется в срок не более трех месяцев с момента выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию.
4. Медицинскаяпомощь оказывается в следующих условиях:
1) внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации);
2) амбулаторно(в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневномстационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение вдневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения илечения);
4) стационарно(в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5.Профилактическая работа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами), а также отделениями (кабинетами) медицинскойпрофилактики, школами здорового образа жизни, профильными школами для обученияпациентов и центрами здоровья, действующими на базе областных государственныхучреждений здравоохранения Томской области.
В рамкахПрограммы в соответствии с законодательством Российской Федерацииосуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни:
1) проведениепрофилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактическихпрививок, профилактических прививок по эпидемическим показаниям в медицинскихорганизациях Томской области;
2) диспансерноенаблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, и граждан,страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а такжеграждан с хроническими заболеваниями;
3) диспансерноенаблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;
4) диспансерноенаблюдение здоровых детей, детей с хроническими заболеваниями идетей-инвалидов;
5)профилактические осмотры несовершеннолетних, в том числе перед поступлением ихв образовательные организации и в период обучения в них;
6)профилактические мероприятия в целях выявления туберкулеза, сахарного диабета,артериальной гипертензии, злокачественных новообразований;
7) комплексноеобследование (1 раз в год), динамическое наблюдение в центрах здоровья;
8) пропагандаздорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличениядвигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, втом числе алкоголя, табака, наркотических веществ, оказание медицинской помощипо отказу от курения и злоупотребления алкоголем.
6. Диспансеризация отдельных категорий граждан, включая взрослоенаселение в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан),обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих ворганизациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью, проводится всоответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.
Диспансеризацияв рамках реализации Программы включает в себя комплекс мероприятий,осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
Диспансеризациянаселения проводится один раз в три года, за исключением отдельных категорийграждан, включая детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную илипатронатную семью, которые проходят диспансеризацию ежегодно.
При отсутствии вмедицинской организации врачей-специалистов для прохождения диспансеризациинаселения, в том числе детского, консультация врачей-специалистов проводится спривлечением других медицинских работников в порядке, установленном федеральнымзаконодательством.
При отсутствиивозможности проведения лабораторных и функциональных исследований в медицинскойорганизации для проведения диспансеризации населения, в том числе детского,указанные исследования проводятся в другой медицинской организации в порядке,установленном федеральным законодательством.
Организациюпроведения диспансеризации на территории Томской области осуществляетДепартамент здравоохранения Томской области.
7. Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:
экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая -медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.
8. При оказании в рамках Программы медицинской помощи в стационарныхусловиях, а также медицинской помощи при стоматологических заболеваниях вамбулаторных условиях, осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов для медицинского применения, ежегодно утверждаемыйраспоряжением Правительства Российской Федерации (далее - перечень ЖНВЛП), атакже лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включенными вформулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий,необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в томчисле перечень лекарственных препаратов, инструментов, расходных материалов имедицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи пристоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях, согласно приложению № 1к настоящей Программе.
Назначение иприменение лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих вперечень ЖНВЛП, и формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинскихизделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях,допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссиимедицинской организации.
Лекарственноеобеспечение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг,лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения,специализированными продуктами лечебного питания производится в пределахперечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числелекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решениюврачебных комиссий медицинских организаций, ежегодно утверждаемогораспоряжением Правительства Российской Федерации.
Обеспечениелекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан, страдающихзаболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров)бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств областного бюджета,осуществляется в соответствии с постановлением Администрации Томской области от11.07.2011 № 206а «О бесплатном обеспечении лекарственными средствами отдельныхкатегорий граждан, проживающих на территории Томской области» в пределах перечня лекарственных препаратов и медицинских изделий вцелях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группамнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50% скидкой за счет средствобластного бюджета, согласно приложению № 2 к настоящей Программе.
Организацияобеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или их инвалидности, утвержденный постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федеральногорегистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующимиредкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительностижизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента»,осуществляется за счет средств областного бюджета в соответствии с Законом Томской области от 14 марта 2016 года № 2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населенияТомской области.
(В редакции Постановления АдминистрацииТомской области от05.05.2016 г. № 157а)
Приоказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условияхдневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара,скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи встационарных условиях, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных истационарных условиях во всех формах в медицинских организациях в рамкахПрограммы граждане обеспечиваются по медицинским показаниям и в соответствии со стандартами медицинской помощи донорскойкровью и (или) ее компонентами.
Врамках Программы по назначению врача и в соответствии со стандартамимедицинской помощи осуществляется обеспечение граждан при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи ипаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях во всех формах лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, понормам, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,а также обеспечение отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в амбулаторных условиях во всех формах специализированными продуктамилечебного питания.
9. Право навнеочередное оказание медицинской помощи (амбулаторно-поликлинический истационарный этапы) в медицинских организациях, участвующих в реализацииПрограммы, имеют отдельные категории граждан, предусмотренные действующимзаконодательством, в том числе граждане пожилого возраста старше 60 лет.
При оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях указанные в абзаце первом настоящегопункта категории граждан имеют право на внеочередное медицинское обслуживание ввиде проведения консультации врача-специалиста, обследования и диспансерногонаблюдения на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, либоотметки на амбулаторной карте или направлении при условии прикрепления к данноймедицинской организации.
При оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях указанные в абзаце первом настоящегопункта категории граждан имеют преимущество в виде внеочередной плановойгоспитализации на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, атакже наличия планового направления с пометкой категории гражданина.Направление гражданина на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачомпо медицинским показаниям.
По медицинскимпоказаниям гражданин может быть направлен на плановую госпитализацию в дневныестационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы.
Информация о категорияхграждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна бытьразмещена медицинскими организациями на специально оборудованных стендах и(или) в иных общедоступных местах в помещениях соответствующих медицинскихорганизаций.
При обращенииграждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, врегистратуре медицинской организации осуществляется запись пациента на прием кврачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований илечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление во внеочередномпорядке. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и амбулаторноймедицинской помощи в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право навнеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне основнойочередности.
9-1.Первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей (далее – несовершеннолетние), в случаевыявления у них заболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи.
В случае выявления у несовершеннолетнего заболевания по результатампроведенного медицинского обследования, диспансеризации, при наличиимедицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарнойпомощи или специализированной медицинской помощи лечащий врач (врач-специалистпо профилю заболевания) медицинской организации, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь и (или) первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь, в том числе проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляетнесовершеннолетнего для оказанияспециализированной медицинской помощи.
Организация оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи несовершеннолетним осуществляется всоответствии с Положением об организации оказания специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организацииоказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи», и Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощис применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организацииоказания высокотехнологичной медицинской помощи с применениемспециализированной информационной системы.
Приустановлении показаний для оказания специализированной медицинской помощи вэкстренной форме, а также при наличии эпидемических показанийнесовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи вмедицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь,незамедлительно. (В редакции Постановления Администрации Томской области от05.05.2016 г. № 157а)
10. Медицинскаяпомощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях, участвующих вреализации Программы, в том числе областной Программы обязательногомедицинского страхования (далее - областная Программа ОМС) согласно приложению№ 3 к Программе.
11. Целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи при реализацииПрограммы установлены в приложении № 4 к Программе.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно
12. Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:
инфекционные ипаразитарные болезни;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезни нервнойсистемы;
болезни крови,кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза иего придаточного аппарата;
болезни уха исосцевидного отростка;
болезни системыкровообращения;
болезни органовдыхания;
болезни органовпищеварения, в том числе полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключениемзубного протезирования);
болезнимочеполовой системы;
болезни кожи иподкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития);
деформации ихромосомные нарушения;
беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психическиерасстройства и расстройства поведения;
симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
13. Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориямграждан осуществляются:
обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом 4 Программы);
профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослогонаселения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающихграждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
медицинскиеосмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательныеучреждения и в период обучения в них;
диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;
пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.
4. Финансовое обеспечение Программы
14. Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета,областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
15. За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках областной ПрограммыОМС, являющейся составной частью Программы:
застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи согласно разделу I перечня видов, установленного приложениемк Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 19.12.2015 № 1382 «О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год», призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;
осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;
осуществляетсяфинансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числеденежных выплат:
врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
16. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующихв реализации областной Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи согласно разделу I приложения к Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 №1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год».
17. За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:
скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);
медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, перечень которых утвержден приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от05.05.2012 № 500н «Об утверждении Перечня федеральных государственныхучреждений, осуществляющих медицинскую эвакуацию»;
скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительныхвидов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований,территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникаморганизаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);
медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;
лечения гражданРоссийской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленныхв порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;
закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;
предоставленияв установленном порядке бюджету Томской области субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальнойпомощи»;
мероприятий врамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитиепервичной медико-санитарной помощи» государственной программы РоссийскойФедерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;
дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;
медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки);
высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи согласно разделу II приложения к Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2016 год», за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2016 году избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иныхмежбюджетных трансфертов в соответствии с Федеральным законом от 14 декабря2015 года №365-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинскогострахования на 2016 год» и предоставляемых:
федеральныморганам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинскихорганизациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;
Министерствуздравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающихпри оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти Томскойобласти.
18. За счетбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:
скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в областнуюПрограмму ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюлицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вобластной Программе ОМС;
первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконногопотребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в областной Программе ОМС;
паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;
высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхДепартаменту здравоохранения Томской области, согласно разделу II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, установленного приложением к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2016 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от19.12.2015 № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2016 год».
За счетбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:
обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;
обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;
пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;
обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхДепартаменту здравоохранения Томской области.
19. За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета и областного бюджета вустановленном порядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти,Департаменту здравоохранения Томской области соответственно, за исключениемвидов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы соСПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраныздоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях),центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро (отделениях), медицинскихинформационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики (кабинетах),центрах крови, на станциях переливания крови, домах ребенка,включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода,молочных кухнях, центре «Чернобыль» ОГАУЗ «Томская областная клиническаябольница» и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации; осуществляется финансовое обеспечениемедицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ); осуществляется содержание ОГКУЗ «Территориальныйцентр медицины катастроф», а также осуществляется финансовое обеспечениерасходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).
Врамках настоящей Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службуили приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военныепрофессиональные образовательные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, заключении с Министерством обороны РоссийскойФедерации договора об обучении на военной кафедре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
20. Порядок и размеры возмещения расходов на оказание медицинскойпомощи в экстренной форме в рамках областной Программы ОМС застрахованным лицамопределяются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию на территории Томской области в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательногомедицинского страхования».
Медицинскаяпомощь в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам, а также в случаях, не входящих в областную ПрограммуОМС, оказывается областными государственными учреждениями здравоохранения врамках доведенного государственного задания на оказание государственных услуг(выполнение работ).
Возмещениерасходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме,осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии нафинансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказаниегосударственных услуг (выполнение работ), заключаемыми между Департаментомздравоохранения Томской области и областными государственными учреждениямиздравоохранения.
Размервозмещения расходов определяется на основании порядка определения базовыхнормативов затрат на оказание государственных услуг и определения затрат навыполнение работ, оказываемых (выполняемых) областными государственнымиучреждениями, находящимися в ведении Департамента здравоохранения Томскойобласти, утверждаемого нормативным правовым актом Департамента здравоохраненияТомской области.
21. Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах,предусмотренных в областном бюджете на 2016 год и бюджете Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Томской области на 2016 год безучета средств, возмещенных Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования Томской области за медицинскую помощь, оказанную застрахованнымлицам иных субъектов Российской Федерации, в которых выдан полис обязательногомедицинского страхования.
22. Утвержденнаястоимость Программы по условиям оказания медицинской помощи определена вприложении № 5 к Программе.
СтоимостьПрограммы по источникам финансового обеспечения определена в приложении № 6 кПрограмме.
23. Выравниваниефинансовых условий реализации областной Программы ОМС, а также стимулированиеэффективности реализации Программы осуществляются в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
Вцелях стимулирования эффективности реализации Программы в Программепредусматриваются средства на выплаты стимулирующего характера медицинскиморганизациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинскойпомощи в соответствии с Положением о порядке вознаграждения медицинскихорганизаций за выполнение целевых критериев доступности и качества медицинскойпомощи, утвержденных Территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Томской области.
5. Нормативы объемов медицинской помощи
24. Объемымедицинской помощи на 2016 год установлены приложением № 7 к настоящейПрограмме.
25.Нормативы объемов медицинской помощи составляют:
дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, – 0,326 вызова на 1 застрахованное лицо;
для скорой, в том числе специализированной,медицинской помощи, не включенной в областную Программу ОМС, включаямедицинскую эвакуацию, – 0,011 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках областной ПрограммыОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средствобластного бюджета – 0,3 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках областной Программы ОМС– 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета – 0,2 обращения на 1жителя;
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках областной Программы ОМС –0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров в рамках областной программы ОМС – 0,06097 случая лечения на 1застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета – 0,004 случая леченияна 1 жителя;
для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях в рамках областной Программы ОМС –0,18393 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средствобластного бюджета – 0,012 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках областнойПрограммы ОМС – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета – 0,057 койко-дня на 1 жителя;
дляоказания скорой специализированной медицинской помощи с учетом использованиясанитарной авиации – 0,00037 санитарного задания на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи вцелом по Программе в расчете на 1 жителя составляет 0,0034 случаягоспитализации. (В редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от06.02.2017 г. № 30а)
26. Нормативыобъемов медицинской помощи устанавливаются с учетом уровней (этапов) оказаниямедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и определены в приложении № 10 к настоящей Программе. (Пункт дополнен - Постановление АдминистрацииТомской области от05.05.2016 г. № 157а)
6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, подушевые нормативы финансирования
27.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2016 годсоставляют:
на 1вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2544,7 рубля;
на 1вызов скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, не включеннойв областную Программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, за счет средствобластного бюджета – 10957,6 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета – 565,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –522,3 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 3388,0рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1466,0 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 668,6 рубля;
на 1случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета – 27242,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 17143,7 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 74356,9 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 33372,9 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2290,6рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета – 1624,6 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объемапредоставления медицинской помощи в 2016 году в расчете наодно застрахованное лицо за счет средств обязательного медицинского страхованияпо перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи определены в приложении№ 8 к настоящей Программе.
Нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в 2016году в расчете на одного жителя за счет средств областногобюджета по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи определены вприложении № 9 к настоящей Программе. (В редакции Постановления АдминистрацииТомской области от06.02.2017 г. № 30а)
28. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (безучета расходов федерального бюджета), в 2016 году составляют за счет средствобластного бюджета (в расчете на 1 жителя) - 3375,8рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования нафинансирование областной программы ОМС за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 12630,9 рубля. (В редакции Постановления АдминистрацииТомской области от06.02.2017 г. № 30а)
29. Стоимостьутвержденной областной Программы ОМС не может превышать размер бюджетныхассигнований на реализацию областной Программы ОМС, установленный закономТомской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Томской области.
7. Структура тарифов на оплату медицинской помощи
и способы оплаты медицинской помощи
30. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамкахобластной Программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы наоплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лабораториии диагностического оборудования), организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью доста тысяч рублей за единицу.
Использованиесредств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинскимиорганизациями на виды расходов, включенные в структуру тарифа на оплатумедицинской помощи, определенную настоящей Программой.
31. Приреализации областной Программы ОМС применяются следующие способы оплатымедицинской помощи:
при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами Томской области, на территории которой выданполис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);
при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случайлечения заболевания, включенного в клинико-статистические группы заболеваний;по нормативу финансовых затрат за законченный случай оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи;
при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в клинико-статистические группызаболеваний;
при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.
Приложение № 1
к областнойПрограмме государственных гарантий
бесплатногооказания гражданам медицинской помощи
на территорииТомской области на 2016 год
ФОРМУЛЯРНЫЙПЕРЕЧЕНЬ
лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи встационарных условиях
1. Средства длянаркоза
Гамма-оксимасляная кислота
Диэтиловый эфир
Изофлуран
Закись азота
2. Снотворныесредства
Золпидем
Мелатонин
3.Противосудорожные средства
Ламотриджин
Габапентин
4. Нейролептики
Амисульприд
Клозапин
Хлорпротиксен
Алимемазин
5.Транквилизаторы
Медазепам
Хлордиазепоксид
Тофизопам
Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
Диазепам + Циклобарбитал
Алпразолам
6. Седативныесредства
Валериана
Дексмедетомидин
Натрия бромид
Мяты перечной масло + фенобарбитал +этилбромизовалерианат
Душицы обыкновенной масло + мятыперечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат
Настой спиртовый листьев и цветовпустырника обыкновенного
Боярышника плодов экстракт + Бузинычерной цветков экстракт + Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт +Зверобоя продырявленного травы экстракт
Валерианы корневищ экстракт + Мелиссылекарственной травы экстракт + Мяты экстракт
7.Антидепрессанты
Амитриптилин + хлордиазепоксид
Венлафаксин
Лития карбонат
Мапротилин
Миансерин
Милнаципран
Пирлиндол
Тразодон
Флувоксамин
Циталопрам
Эсциталопрам
Антителак мозгоспецифическому белку S-100
8. Ноотропы
Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота
Мозга крупного рогатого скота гидролизат
Ницерголин
Ноопепт (Этиловый эфирN-фенилацетил-L-пропилглицина)
Пирацетам + винпоцетин
Пирацетам + циннаризин
Сульбутиамин
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон(Фенотропил)
Полипептиды коры головного мозга скота
Ипидакрин
Гопантеновая кислота
Аминофенилмасляная кислота
Гамма-аминомасляная кислота
Пиритинол
Циннаризин
9. Аналептики
Допамин
Никетамид
Прокаин + сульфокамфорная кислота
10. Противопаркинсоническиесредства, средства для лечения деменции
Тригексифенидил
Галантамин
Пирибедил
Прамипексол
Леводопа + бенсеразид
Леводопа + карбидопа
Амантадин
Ривастигмин
Мемантин
11.Наркотические анальгетики
Морфин
Морфин + кодеин + наркотин + папаверин +тебаин
12.Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительныепрепараты
Ацетаминофен
Кислота ацетилсалициловая + Магниягидроксид
Диклофенак натрия
Индометацин
Теноксикам
Метамизол-натрий
Нефопам
Нимесулид
Трамадол
Метамизол натрия +Триацетонамин-4-толуолсульфонат
Кислота салициловая
Метамизол натрия + Питофенон +Фенпивериния бромид
Буторфанол
Налбуфин
Мелоксикам
Холина салицилат
Холина салицилат + Цеталкония хлорид
Суматриптан
Эторикоксиб
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин +Парацетамол
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия +Напроксен + Фенобарбитал
13.Местнораздражающие средства
Левоментола раствор в ментил изовалерате
Аммиак
Камфора
14.Холинотропные средства
Азаметония бромид
Артикаин + эпинефрин
Галантамин
Неостигмина метилсульфат
Дистигмина бромид
Метоциния йодид
Ипидакрин
Тропикамид + фенилэфрин
15.Миорелаксанты
Толперизон
Лидокаин+Толперизон
Атракурия безилат
Флупиртин
Цисатракурия безилат
16.Адреномиметики
Нафазолин
Оксиметазолин
Эфедрин
17.Адреноблокаторы
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметилметилоксадиазол
Теразозин
Дутастерид
18.Противоаллергические средства
Мебгидролин
Лоратадин
Фексофенадин
Кетотифен
Диметинден
Эбастин
Клемастин
19.Местноанестезирующие средства
Артикаин
Артикаин + Эпинефрин
Тетракаин
Бупивакаина гидрохлорид
Хлоргексидин + Лидокаин
Бензокаин + Прокаин +Рацементол/Левоментол
20.Отхаркивающие и противокашлевые средства
Бромгексин
Термопсис ланцентный трава + натриягидрокарбонат
Кодеин + терпингидрат
Кодеин + терпингидрат + натриягидрокарбонат
Бутамират
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
Алтея лекарственного травы экстракт
Солодки корни
21.Бронхорасширяющие средства
Ипратропия бромид
Салметерол
Фенотерола гидробромид
Теофиллин
22. Сердечныегликозиды и другие кардиотонические средства
Строфантин К
Ландыша листьев гликозид
23.Антиаритмические средства
Хинидин
Креатинолфосфат
24.Антиангинальные средства
Метопролол сукцинат
Небиволол
Бетаксолол
Верапамил
Молсидомин
Дилтиазем
Бисопролол + Амлодипин
25. Средства,улучшающие мозговое кровообращение, ангиопротекторы
Полипептиды коры головного мозга скота
Ксантинола никотинат
Бензокаин + бутамбен + гидрокортизон +фрамицетин + эскулозид
Метилэтилпиридинол
26. Спазмолитики
Бендазол
Папаверина гидрохлорид
Пинаверия бромид
Теофиллин
Бенциклан
Дротаверин + никотиновая кислота
Оксибутинин
27.Антигипертензивные средства
Рилменидин
Эналаприл + Гидрохлортиазид
Рамиприл
Лизиноприл + Гидрохлортиазид
Периндоприл + Амлодипин
Периндоприл + Индапамид
Фозиноприл
Фозиноприл + Гидрохлоротиазид
Телмисартан
Фелодип
Эналаприл + индапамид
Ирбесартан
Кандесартан цилексетил
Валсартан
Алискирен
Эсмолол
Карведилол
Силденафил (для лечения легочнойартериальной гипертензии)
Бендазол+ Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал
28. Мочегонныесредства
Триамтерен + гидрохлоротиазид
Торасемид
Эплеренон
29.Противоязвенные средства, средства для лечения ЖКТ
Алюминия гидрооксид
Алгелдрат + Магния гидроксид
Сукральфат
Пантопразол
Экстракт листьев подорожника большого
Фенхеля обыкновенного плоды
Даларгин
Калия и магния гидрокарбонат
Аира корневища + Висмута субнитрат +Крушины ольховидной кора + Магния карбонат + Натрия гидрокарбонат
30. Средства,влияющие на моторику ЖКТ
Симетикон
Микролакс
Пинаверия бромид
Хилак форте
31. Рвотные ипротиворвотные средства
Домперидон
Итоприд
32. Слабительныесредства
Масло касторовое
33.Гепатотропные средства
Расторопши пятнистойплодов экстракт
Желчь + Поджелудочной железы порошок +Слизистой тонкой кишки порошок
Орнитин
Ропрен
Экстракт листьев артишока полевого
Активированный уголь + Желчь + Крапивыдвудомной листья + Чеснока посевного луковицы
Поливитамины + Фосфолипиды
34. Ферменты иантиферментные препараты
Трипсин
Химотрипсин
Трипсин + Химотрипсин
Фибринолизин
Соматостатин
Гемицеллюлаза + Желчи компоненты +Панкреатин
35. Средства,влияющие на гемопоэз
Железа сульфат
Железа (II) хлорид
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота
36. Средства,влияющие на гемостаз
Гепарин + цитрат + тауролидин
Гепарин натрия + Бензокаин +Бензилникотинат
Надропарина кальция
Далтепарина натрия
Антитромбин III
Фениндион
Дипиридамол
Транексамовая кислота
Сулодексид
Тикагрелор
Стрептокиназа
Тенектеплаза
Фондапаринукс натрия
Урокиназа
Бивалирудин
Тахокомб - губка
Терлипрессин
37. Гормоны, иханалоги и противогормональные средства
Мазипредон
Метилпреднизолона ацепонат
Триамцинолон
Флутиказон
Флутиказона фуроат
Флуметазон
Гексэстрол
Этинилэстрадиол
Дексаметазон + фрамицетин + грамицидин С
Салициловая кислота + Флуметазон
Клиохинол + Флуметазон
Бетаметазон + Гентамицин
Бетаметазон + Салициловая кислота
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В
38. Тиреотропныесредства
Дигидротахистерол
Левотироксин натрия + лиотиронин
39. Биогенныестимуляторы
Гиалуронидаза
Простаты экстракт
Хондроитин сульфат
Алоэдревовидного листья
40. Средства длялечения сахарного
диабета инесахарного мочеизнурения
Гликвидон
Глимепирид
Акарбоза
Глибенкламид + Метформин
Эксенатид
Вилдаглиптин + Метформин
Пиоглитазон
41. Вакцины,сыворотки и другие биопрепараты
Иммуноглобулин против гепатита В
Сыворотка противозмеиная специфичная
Лактобактерии ацидофильные
Лактобактерии ацидофильные + Грибкикефирные
Кишечные палочки
Бифидобактерии бифидум, лактобактерии,энтерококкус
Бактисубтил
Бактериофаг колипротейный
Бактериофаг стафилококковый
Пиобактериофаг поливалентный
Бактериофаг дизентерийный
Бактериофаг сальмонеллезный
Энтерол
42. Витамины иих аналоги
Кислота аскорбиновая
Тиоктовая кислота
Кислота никотиновая
Никотинамид
Рибофлавин
Токоферола ацетат
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин +Лидокаин
Кальция карбонат + колекальциферол
Дигидротахистерол
Кальцемин
Аскорбиновая кислота + Рутозид
Витамин Е +Ретинол
Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид
Поливитамины
Поливитамины + Минералы
Кокарбоксилаза
Рибофлавин + глюкоза + калия йодид +вода очищенная (капли глазные витаминные)
43. Препаратыдля коррекции водно-солевого
икислотно-щелочного равновесия
Кальция карбонат
Калия хлорид
Кальция хлорид
Натрия ацетат + Натрия хлорид
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрияхлорид
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магнияхлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид
Натрия хлорида раствор сложный
Аминокислоты для парентерального питания+ прочие препараты
Декстроза + Натрия гидроцитрат
Макрогол (полиэтиленгликоль 20000) +калия йодид + натрия хлорид + натрия фумарат +магния хлорида гексагидрат
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магнияхлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол
44. Препаратыдля парентерального и энтерального питания
Дипептивен
Нутризон
Энпит
Нутрикомп
Нутрифлекс
Берламин модуляр
Липофундин
Липовеноз
Диазон
Глюкоза
Сорбит
Осмолайт
Оксепа
Фрезубин
45. Статины иразные лекарственные средства,
стимулирующиеметаболические процессы
Актовегин
Солкосерил
Аторвастатин + амлодипин
Розувастатин
Эзетимиб
Триметазидин
Таурин
Троксерутин
Аденозин + никотинамид + цитохром С
Метилэтилпиридинол
Гесперидин + Диосмин
Диоксометилтетрагидропиримидин +облепихи крушиновидной плодов масло + сульфаэтидол
Олазоль
Цинка сульфат
Дексразоксан
Инозин
46.Иммунотропные лекарственные средства
Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргининадиацетат
Интерлейкин-2 человека рекомбинантный
Интерферон альфа-2b+Таурин
Азоксимера бромид
Йодофеназон
Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин
Алкалоид Безвременника великолепного
47.Антибактериальные лекарственные средства
Кислота пипемидовая
Нитроксолин
Нитрофурантоин
Нифуроксазид
Фуразолидон
Интетрикс
Смесь лизатов бактерий
Фосфомицин
Фуразидин
Хлорамфеникол+ Сульфадиметоксин + Метилурацил + Тримекаин
Диоксометилтетрагидропиримидин+ Хлорамфеникол
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид
48. Антибиотики
Ампициллин + сульбактам
Амоксициллин + сульбактам
Амоксициллин + клавулановая кислота
Даптомицин
Цефоперазон
Цефиксим
Дорипенем
Колистин
Полимиксин В
Фосфомицин
Эритромицин
Линкомицин
Норфлоксацин
Пефлоксацин
Тигециклин
Пиперациллин + тазобактам
Рифаксимин
Нетилмицин
Офлоксацин + метилурацил + лидокаин
Тернидазол+ неомицин+ преднизолон+нистатин
Фузафунгин
Цефтибутен (для применения в педиатрии)
Цефдиторен
49.Сульфаниламидные лекарственные средства
Месалазин
Сульфацетамид
Сульфадиазин серебра
50.Противовирусные лекарственные средства
Фамцикловир
Диоксотетрагидрокситетра гидронафталин
Занамивир
Идоксуридин
Валацикловир
Полиадениловая кислота + Полиуридиловаякислота
51.Противопротозойные лекарственные средства
Хлорохин
Орнидазол
Тилихинол + тилихинола лаурилсульфат +тилброхинол
52.Противогрибковые лекарственные средства
Позаконазол
Кетоконазол
Нитрофунгин
Итраконазол
Анидулафунгин
Тербинафин
53.Дезинфицирующие и антисептические средства
Ахдез
Диметилсульфоксид
Метенамин
Метилтионина хлорид
Бриллиантовый зеленый
Гидроксиметилхиноксилиндиоксид
Лизоформин
Кислота муравьиная
Спирт этиловый
Септоцид
Нитрофурал
Кислота борная
Ксероформ
Йодоформ
Комбинированный препарат
Хлорсодержащие антисептики
Препарат серебра
Бриллиант
Вапусан 2000Р
Самаровка
Лайна
Мыло жидкое
Мыло антибактериальное
Серебра нитрат, коллоидное серебро
Дезинфицирующие средства
Формальдегид
Мирамистин
Полигексанид
Медилок
Гексэтидин
Борная кислота + резорцин + фенол
Йод + спирт этиловый + винилпирролидон +бутилметакрилат марки ППБ-1
Висмута трибромфенолат + висмута оксид
Деготь + висмута трибромфенолат +висмута оксид
Бензокаин + борная кислота +хлорамфеникол + облепиховое масло
Пропанол
Изопропиловый спирт
Хлоргексидин + Лидокаин
Мятыперечной листьев масло + Сульфаниламид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалиптапрутовидного листьев масло
Камфора+ Хлоробутанол +Эвкалипта прутовидного листьев масло + (Левоментол)
Фукорцин
Деготь + Трибромфенолята висмута иВисмута оксида комплекс
Календулы лекарственной цветки
54. Инсектициды
Перметрин
Пиперонил бутоксид + эсбиол
Малатион + Перметрин + Пиперонилбутоксид
55. Антидоты икомплексоны
Метионин
Уголь активированный
Унитиол
Цитохром С
Гемосорбент
Дефероксамин
Энтеросорбент
Энтеродез
Лигнин гидролизный
Сугаммадекс
Кремния диоксид коллоидный
56.Диагностические средства
Индигокармин
Йопамидол
Гадоверсетамид
Краска глазная (колларгол + глицерин +вода очищенная)
Индоцианин зеленый
57. Цитостатики
Бусерелин
Памидроновая кислота
Треосульфан
Колхицин
Гидразина сульфат
Топотекан
Тегафур
Летрозол
Ибандроновая кислота
Эксеместан
Тиогуанин
Бендамустин
Кладрибин
Дактиномицин
Руксолитиниб
Пэгаспаргаза
Вориностат
Кабазитаксел
Афлиберцепт
58. Прочиелекарственные средства
Вазелин медицинский
Масло вазелиновое
Вода очищенная
Глицерол
Желатин
Меди сульфат
Цинка оксид
Сера
Трилон-Б
Дезиконт
Тальк + крахмал
Серебро 7,8%
Декспантенол
Облепиховое масло
Салициловая кислота + настойка календулы+ экстракт эхинацеи
Аллергены бытовые, растительные,животные, пищевые
Деферазирокс
Лантана карбонат
Калия ацетат + магния гидроксикарбонат
Севеламер
Дексразоксан
Кислород жидкий газообразный
Дисульфирам
Элеутерококка колючего корневища и корни
Стронцияранелат
Биоактивныйконцентрат из морской рыбы
Стабилизированнаягиалуроновая кислота неживотного происхождения
Каплиглазные сложные (натрия хлорид + глюкоза + вода очищенная)
Коллост(биопластический коллагеновый материал)
59. Медицинскиеизделия
Ампуловскрыватель |
Аспирационная система закрытая |
Аспирационное устройство для отбора мокроты |
Баллонный катетер типа Фогарти |
Бинт гипсовый Бинт марлевый |
Бинт резиновый Мартенса |
Бинт трубчато-сетчатый |
Бинты эластичные медицинские |
Болюсный набор Medstream |
Бумага для ЭКГ |
Вакуумные системы для забора крови Ванночка глазная Вата |
Веноэкстрактор Вода очищенная Гипс Грелка Губка гемостатическая коллагеновая |
Датчик ВЧД вентрикулярный |
Датчик ВЧД паренхиматозный Желатин |
Жгут Эсмарха Жидкость электродная «Униспрей» |
Заглушка с инъекционной мембраной ИН-стоппер |
Зеркало гинекологическое одноразовое |
Зонды Зонд гинекологический Игла Игла для биопсии Игла спинальная Игла эпидуральная |
Известь натронная (поглотитель углекислого газа) |
Кава-фильтры Калоприемник |
Канюля кислородная назальная |
Канюля офтальмологическая |
Кардиотест трехкомпонентный |
Катетер аспирационный |
Катетер вентрикулярный стандартный с маркировкой длинны через 1см, импрегнированный барием Катетер для внутривенного введения периферический Катетер мочевыводящий |
Катетер носоглоточный Катетер подключичный Клеенка Комплект для гемодиализа стерильный Коннектор для инфузионных систем Контейнер Гемакон 500/300/300 Контейнер для транспортировки биологических жидкостей Контейнер для утилизации использованных игл Контейнер медицинский для дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария Контур дыхательный Костыли деревянные Краник инфузионный трехходовой Краситель капсулы хрусталика Крафт-пакеты Кружка Эсмарха Ланцет для прокола пальца Лезвие хирургическое стерильное Лейкопластыри Линза интраокулярная Лоток для инструментов Магистрали проводящие к дозатору шприцевому Магистраль удлинительная к дозатору шприцевому Марля Маска медицинская Масло силиконовое Материал офтальмологический «Эндотампонада» для временного замещения стекловидного тела Медицинское белье и одежда одноразовые Мешки для медицинских отходов Мешки дренажные Мочеприемник Мундштуки Набор для взрослых с распылителем ингаляционных растворов Cirrus Набор гинекологический одноразовый Набор для заполнения имплантируемой инфузионной системы Medstream Набор для катетеризации центральных вен Набор для плевральных пункций и дренирования плевральной полости Pleurocan А Набор инструментов стоматологических одноразовых для профилактического осмотра Наконечники для кружки Эсмарха Напальчник резиновый |
Ножницы биполярные Офтальмологические вискоэластичные растворы |
Палочки стеклянные большие |
Перчатки Перфтордекалин |
Пипетка глазная Пленка рентгеновская |
Повязка гидрогелевая «Гидросорб» Подгузники |
Предметы для ухода за больными однократного применения Презерватив Протез синовиальной жидкости Пузырь для льда Раневые покрытия «Воскопран» различного назначения |
Расходные материалы для гемодиализа и гемофильтрации |
Расходные материалы для перитонеального диализа |
Расходные материалы для ангиоблока |
Расходные материалы для иммунологической лаборатории |
Расходные материалы для проведения ИВЛ Расходные материалы для протезирования Расходные материалы для радиоизотопной лаборатории Расходные материалы для рентгеновских исследований, КТ, МРТ Расходные материалы для УЗИ |
Расходные материалы и инструментарий для офтальмологических операций Реагенты и расходные материалы для эндокринологии |
Ректальный катетер (зонд) одноразовый Рентгенологическая пленка |
Салфетки антисептические спиртовые |
Система ДГC-14 дренажная силиконовая |
Система для вентрикуло-перитонеального дренирования |
Система для ирригоскопии Система для наружного вентрикулярного дренирования |
Система для энтерального питания Системы инфузионные |
Система хирургическая гирметизирующая Duraseal |
Соска молочная, пустышка Спринцовка Средства для гигиенической обработки больных (пена, крем, лосьон) Средства для контроля стерилизации Стаканчик для приема лекарств |
Стекло покровное, предметное Судно подкладное |
Таблетница Тальк Термометры |
Тест для ранней диагностики беременности Тест-полоски для определения холестерина Тест-полоски к глюкометру Трехкомпонентный Кардиотест |
Троакар межреберный с канюлей Трубка силиконовая |
Трубка-толкатель для проведения желудочных зондов |
Трубки медицинские ПВХ Трубка эндотахеальная, трахеостомическая |
Увлажнитель кислорода |
Устройство для забора жидкости одноразовое |
Устройство для лечения стрессового недержания мочи Устройство для активного дренирования ран, повязки с заданными лечебными свойствами (Хартмана) |
Чулки эластичные медицинские Шовный материал Шпатель гинекологический Шпатель деревянный одноразовый стерильный для осмотра ротовой полости Шприц Шприцы-дозаторы к инфузоматам Эндопетля |
60. Реактивы,питательные среды, диагностикумы
и другиерасходные материалы
Реактивы для КДЛ
Реактивы для ПАО
Реактивы для КИЛ
Реактивы и среды для бактериальнойлаборатории
Реактивы для ОЛД
Расходные материалы для ОФД
Реактивы для аптеки
Расходные материалы для гемодиализа
Расходные материалы для лабораторий
Цоликлоны-реагенты для типирования групп крови
61. Средства дляпрофилактики
резус-конфликта между матерью иплодом
Резонатив
КамРОУ
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных препаратов, инструментов, расходных материалов
и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи пристоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях
1. Антисептическиесредства
спиртэтиловый 70%, 96%
хлоргексидин1-5 %
белодез
перекисьводорода 1%, 3%, 6%
гипохлориднатрия 1%, 3%, 5 %
фурацилин0,5 %
растворйода спиртовый 5%
растворбриллиантового зеленого спиртовый 1%
йодинол
мирамистин
ксероформ,йодоформ
2. Гемостатическиесредства
капрамин
альвостаз(губка, жгуты)
гемостатическаягубка
гемостаб,альгистаб
ретрагель
филомстаз
альгевит
колапол
3.Местноанестезирующие и обезболивающие средства
белагель-А
прокаин(новокаин) 2% р-р
тетракаин(дикаин)
пиромекаиноваямазь 5 %
лидокаин1%, 2% р-р
лидоксор,лидестин (гель, спрей)
девит-А(паста)
гвоздичноемасло
эвгенол
камфарофенол
пульпанес
альванес
геланес
4.Девитализирующие средства на основе мышьяковистого
ангидрида илипараформальдегида
девит-П,девит-С
арсеник
пульпэкс
5. Препараты дляэндодонтического лечения
а)средства для расширения и распломбирования корневых каналов:
верификс
канал-глайд
канал-Э
эдеталь
эндогель
канал-дент
сольвадент(жидкость, гель)
фенопласт
эвгенат
эндожи (гель)
эдеталь
ангидрин
б)лечебные эндодонтические повязки:
антисептин
камфорфен
эндотин
крезодент
гваяфен
пульпосептин
йодекс
кальсепт
фосфадентбио
пастыс гидроксидом кальция
в)материалы для пломбирования каналов:
тиэдент
эвгедент
крезодент
резодент
радент
фосфадент
апексдент
форедент
трикредент
стиодент
виэдент
силдент
триоксидент
гуттасилер
камфорфен
эпоксилер
6.Пломбировочные материалы
а)временные пломбировочные материалы:
дентин(порошок водный, паста)
темпелайт
кависил
темпо,темпопро
б)прокладочные:
эвгецент
фосцин
стион
висцин
белокор
кальцевит
кальцесил
кальцетат
кальцепульпин
унифас
бейзлайн
цемион-ПХ
в)постоянные пломбировочные материалы отечественного (Россия) производства:
силикатные исиликофосфатные цементы (силицин, силидонт, унифас, уницем, эодент-Rapid)
поликарбоксилатныецементы (карбоцем)
стеклоиономерныецементы химического отверждения (кемфил Супериор, глассин, цемион-РХ, дентис,аргецем)
композитныематериалы химического отверждения (стомадент, призма, эвикрол)
герметики дляфиссур химического отверждения (фиссил, глассин, фиссулайт)
7.Диагностические, профилактические средства.
Препараты длялечения некариозных поражений зубов
эритрозин- табл., 5% р-р
динал- табл.
фуксин
растворЛюголя (раствор Шиллера-Писарева)
колор-тест
кариес-индикатор
метиленовыйсиний водный р-р 1%, 2%
аргенат
фторлак
бифлюорид
флюокаль
белакF
фторгель
полидент
белагельK/F; белагель Ca/P
сенситаб
профилак
дентафлуор
профилакорCa/P
8. Средства длялечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки
метрогил-дента
преднизолоноваямазь
тетрациклиноваямазь
димексид
индометацин
ваготил
гиалуродентгель
протеолитическиеферменты
метилурациловаямазь
радосепт
9.Вспомогательные средства, инструментарий, перевязочные материалы,
средства защиты,расходные материалы, изделия медицинского назначения
микромоторыдля наконечников
наконечникидля стоматологических установок
маслодля наконечников
борыстоматологические
инструментыдля терапевтического приема
инструментыдля хирургического приема
лоткидля инструментов
эндодонтическиеинструменты
гуттаперчевыештифты
шприцыи иглы инъекционные
шовныйматериал (кетгут, шелк, капроаг)
проволокалигатурная
тягирезиновые для лечения переломов
перевязочныйматериал
инструментыдля снятия зубных отложений, насадки для УЗ-скелера
респираторы,маски защитные
очкизащитные
экранызащитные
перчатки
бахилыодноразовые
салфеткиодноразовые
слюноотсосы
ретракционныенити
матрицы
дискиабразивные, шлифовальные
полоски(штрипсы) шлифовальные
матрицыконтурные
матрицедержатели
клиньямежзубные
сепарационныепластины
полировочныепасты
ватныевалики
микробраши
бумажныеадсорберы для корневых каналов
подставкии контейнеры для эндодонтических инструментов
10. Аппаратура
апекслокатор
ЭОД-диагност
УЗ-скелер
электродиатермокоагулятор
портативнаябормашина
аппаратыдля физиолечения стоматологических заболеваний
11. Составаптечки экстренной медицинской помощи
В соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.08.2013 № 549н«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами имедицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинскойпомощи».
12.Дезинфицирующие средства и оборудование для соблюдения
санитарно-эпидемиологическогорежима
дезинфицирующиесредства
азопирамСК
пакетыдля медицинских отходов класса Б
крафт-пакеты
контейнерыдля рабочих растворов
тест-полоски для определенияконцентрации рабочего раствора дезинфицирующего средства
13. Оснащениерентгенкабинета
рентгеновскаяпленка
химреактивыдля рентгенкабинета
фартукрентгенозащитный
рентгенозащитные шторы для оконрентгенкабинета
Приложение № 1
к постановлению Администрации Томской области
от 05.05.2016 № 157а
(В редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от05.05.2016 г. № 157а)
Перечень
лекарственных препаратов и медицинских изделий вцелях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно илис 50% скидкой за счет средств областного бюджета
Порядок выписывания и отпуска | Международное непатентованное наименование | Лекарственная форма | Примечание |
1. Антихолинэстеразные средства | |||
| Неостигмина метилсульфат | таблетки |
|
| Пиридостигмина бромид | таблетки | по решению врачебной комиссии медицинской организации |
| Ривастигмин | трансдермальная терапевтическая система | по решению врачебной комиссии областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Томская клиническая психиатрическая больница» |
2. Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия | |||
| Бупренорфин | раствор для инъекций; трансдермальная терапевтическая система | |
| Морфин |