Приложение к Закону от 09.08.2006 г № 3285 Программа
Областная целевая программа «Оториноларингология — ранняя диагностика, профилактика и лечение глухоты и тугоухости» на 2006 год
ПАСПОРТ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ - РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА,
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЛУХОТЫ И ТУГОУХОСТИ"
НА 2006 ГОД
| Наименование программы | "Оториноларингология - ранняя диагностика, лечение и профилактика глухоты и тугоухости" |
| Дата и номер решения о разработке программы | Протокол N 6 совещания у первого заместителя Главы Администрации (Губернатора) Томской области В.В.Наговицына от 01.02.2006 п.п. 1, 2 |
| Государственные заказчики программы | Администрация Томской области, Департамент здравоохранения Администрации Томской области |
| Основной разработчик программы | Департамент здравоохранения Администрации Томской области |
| Исполнитель программы | Департамент здравоохранения Администрации Томской области |
| Цель программы | Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности на основе комплексного решения проблемы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации при заболеваниях среднего и внутреннего уха |
| Задачи программы | - организация и проведение эффективных мероприятий по скрининг-диагностике патологии слуха у новорожденных; - использование в клинической практике новых эффективных методов хирургического лечения наиболее распространенных воспалительных заболеваний среднего уха; - разработка и использование в клинической практике инновационной хирургической методики реабилитации слуха - операции кохлеарной имплантации; - совершенствование хирургических корригирующих вмешательств при заболеваниях верхних дыхательных путей, являющихся причиной патологии слухового анализатора; - улучшение качества жизни пожилых людей, страдающих тугоухостью и глухотой, за счет внедрения современных технологий аппаратного слухопротезирования; - повышение уровня квалификации медицинских кадров Томской области; - организация и проведение мероприятий, направленных на повышение уровня медицинской грамотности населения и раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью при первых признаках снижения слуха; - развитие материально-технической базы для реализации поставленной цели программы |
| Сроки реализации программы | 2006 год |
| Объемы и источники финансирования программы | Средства из областного бюджета на 2006 год в сумме 14560,8 тыс. рублей |
| Основные мероприятия программы | 1. Проведение скринингового и комплексного диагностического профилактического обследования отдельных групп населения с целью выявления начальных форм заболеваний слухового анализатора. 2. Оказание высокотехнологичной хирургической помощи с применением современных методов малоинвазивной хирургии при патологии среднего уха, а также разработка и применение методов комплексного консервативного лечения и аппаратной слуховой реабилитации пациентов с глухотой и тугоухостью. 3. Повышение квалификации медицинских кадров Томской области. 4. Публикации в средствах массовой информации, издание популярных буклетов, брошюр, санитарных бюллетеней с целью повышения медицинской грамотности населения Томской области. 5. Проведение научно-исследовательской работы, направленной на адекватную профилактику, раннюю диагностику и своевременную коррекцию (лечение) при заболеваниях слухового анализатора. 6. Приобретение оборудования, необходимого для реализации мероприятий по программе |
| Ожидаемые социальноэкономические результаты | - повышение качества и доступности высокоспециализированной медицинской помощи жителям Томска и Томской области; - увеличение объема и результативности профилактических мероприятий (на 12 %); - увеличение объема и эффективности диагностических технологий, повышение уровня выявления начальных форм заболеваний слуха; - увеличение доли больных, оперированных с использованием современных высокотехнологичных малотравматичных методов хирургического лечения (на 1,5%); - снижение уровня инвалидизации при заболеваниях среднего и внутреннего уха (в 1,2 раза); - снижение прямых и косвенных экономических потерь от временной утраты трудоспособности, первичной инвалидности от заболеваний органа слуха |
| Органы, осуществляющие контроль за реализацией программы | Государственная Дума Томской области, Администрация Томской области |
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основная цель программы - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности на основе комплексного решения проблемы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации при заболеваниях среднего и внутреннего уха.
Достижение этой цели должно быть обеспечено проведением комплексных фундаментальных и прикладных научных исследований и применением в клинической практике современных достижений в области оториноларингологии.
Задачи:
организация и проведение эффективных мероприятий по скрининг-диагностике патологии слуха у новорожденных;
использование в клинической практике новых эффективных методов хирургического лечения наиболее распространенных воспалительных заболеваний среднего уха;
разработка и использование в клинической практике инновационной хирургической методики реабилитации слуха - операции кохлеарной имплантации;
совершенствование хирургических корригирующих вмешательств при заболеваниях верхних дыхательных путей, являющихся причиной патологии слухового анализатора;
улучшение качества жизни пожилых людей, страдающих тугоухостью и глухотой, за счет внедрения современных технологий аппаратного слухопротезирования;
повышение уровня квалификации медицинских кадров Томской области;
организация и проведение мероприятий, направленных на повышение уровня медицинской грамотности населения и раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью при первых признаках снижения слуха;
развитие материально-технической базы для реализации поставленной цели программы.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Актуальность проблемы обусловлена, прежде всего, необходимостью оказания специализированной помощи пациентам с ушной патологией. По данным статистики Всемирной Организации Здравоохранения, 7% населения страдают нарушением слуховой функции. Прогрессирующее старение населения в экономически развитых странах приводит к параллельному возрастанию нарушений слуха. По данным Минздрава России, нарушениями слуха в нашей стране страдают примерно 6% населения. Согласно выборочной статистике, а также приблизительным данным Всемирной Организации Здравоохранения можно предположить, что в России насчитывается 12 миллионов больных с нарушением слуха, в том числе детей и подростков - более 600 тысяч.
В Томской области насчитывается более 15 тыс. взрослых и около 1,5 тыс. детей с нарушением слуха, в том числе инвалидов детства по слуху. Анализ результатов профилактического осмотра детского населения в возрасте до 14 лет в 2004 г. показал, что на 1000 детей в Томской области 92,3 выявлено с заболеваниями уха и сосцевидного отростка, причем с возрастом число детей с нарушением слуха увеличивается. Особое беспокойство вызывает тот факт, что первое место занимает (70-80%) поражение звуковоспринимающего аппарата, так называемая сенсоневральная тугоухость, обусловленная дегенеративными изменениями улитки или слухового нерва. Наиболее частыми причинами этого варианта тугоухости у взрослых являются интоксикации, микротромбозы сосудов улитки, расстройство церебрального кровообращения. Для детей актуальным представляется использование ототоксичных антибиотиков, воспаление мозговых оболочек в раннем детстве.
Давно установлено, что слух является важнейшим условием для нормального развития речи. Даже сравнительно небольшой дефект слуха, появившийся в раннем детстве, сильно отражается на формировании речи и дальнейшем ее развитии у ребенка, затрудняет нормальное развитие словесных значений, нормальное грамматическое строение речи. При значительной степени тугоухости у многих детей речь остается настолько недоразвитой, что она становится непонятной для окружающих. Общество лишается еще одного полноценного члена, а государство тратит огромные средства на содержание инвалида. Реабилитация детей с недостатками слуха имеет огромное медицинское и социальное значение. Она включает в себя выявление дефектов слуха у детей, хирургическое или консервативное лечение, направленное на улучшение слуха, слухопротезирование, а также обучение детей речи. Реабилитация оказывается тем успешнее, чем раньше она начинается, то есть чем раньше выявляются недостатки слуха, и это накладывает особый отпечаток на диагностику слуха у детей.
В связи с этим особенно важным является выявление глухоты и тугоухости у новорожденных. Расстройства слуховой функции регистрируются при помощи аппарата отоакустической эмиссии. На следующем этапе в специализированном центре проводится более глубокое обследование и выполняется ранняя коррекция слуха при помощи слуховых аппаратов. Если эффективность подобного лечения оказывается низкой - ведется подготовка к выполнению операции имплантации электронной улитки. В процессе операции во внутреннее ухо пациента вводится система электродов, обеспечивающих восприятие звука посредством электрической стимуляции сохранившихся волокон слухового нерва.
В 20-30% случаев тугоухость связана с поражением звукопроводящего аппарата органа слуха: последствия хронических гнойных средних и адгезивных отитов, отосклероз. В свою очередь потеря или понижение слуха у взрослых, нарушая нормальное речевое общение, в значительной степени отражается на их трудоспособности. За последние десятилетия широкое распространение получила функциональная хирургия уха при некоторых заболеваниях среднего и внутреннего уха. С 60-х гг. прошлого столетия в Томске с хорошими результатами выполняются операции восстановления барабанной перепонки - тимпанопластики, различной сложности, реконструкция системы слуховых косточек - оссикулопластики, а также хирургическое лечение хронических отитов с холестеатомами. Перспективным является использование разработанной томскими отохирургами методики эндоскопического ассистирования при операциях на среднем ухе. В то же время приобретение современных микроскопов и микрохирургического инструментария позволит увеличить не только количество операций, но и их качество, то есть выйти на новый уровень специализированной слухоулучшающей помощи.
Вместе с тем имеется определенный контингент больных, которым указанные хирургические вмешательства помочь не могут. В этих случаях важнейшим средством восстановления трудоспособности и приобщения тугоухих людей к общественно-полезной деятельности является слухопротезирование. При реализации программы появится возможность индивидуального подбора новейших слуховых аппаратов, их программирование и ремонт, а также изготовление ушных вкладышей. В настоящее время около 1800 жителей области - инвалидов по слуху - нуждаются в подобном виде слухоулучшающей помощи. Важной проблемой, требующей современных подходов и новых медицинских технологий, является реабилитация больных со старыми радикальными полостями в среднем ухе, улучшение качества их жизни за счет слухопротезирования, что приведет к снижению уровня инвалидности.
Таким образом, для практического здравоохранения крайне актуальными являются вопросы совершенствования методов организации диагностической, лечебной и профилактической медицинской помощи населению, повышения эффективности мероприятий по профилактике и выявлению патологии органов слуха на ранних стадиях, разработки и внедрения в клиническую практику современных методов консервативного и хирургического лечения.
СВЕДЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ ЗАКАЗЧИКЕ,
РАЗРАБОТЧИКЕ И ИСПОЛНИТЕЛЯХ ПРОГРАММЫ
Государственными заказчиками являются Администрация Томской области, Департамент здравоохранения Администрации Томской области. Основным разработчиком и исполнителем - Департамент здравоохранения Администрации Томской области.
СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Срок реализации программы - 2006 год.
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Предполагаются следующие объемы финансирования за счет средств областного бюджета на 2006 год - 14560,8 тыс. рублей.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Департамент здравоохранения Администрации Томской области является ответственным за осуществление управления, организацию проведения практических лечебно-диагностических мероприятий, предусмотренных настоящей программой, направленных на решение ее целей и задач.
Механизм реализации программы включает в себя мероприятия за счет источников финансирования:
мероприятия, обеспечивающие практическую реализацию программы;
методические и информационные мероприятия;
организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения.
Все затраты на выполнение программы осуществляются в соответствии со статьями бюджетной классификации целевого финансирования.
УПРАВЛЕНИЕ ПРОГРАММОЙ, ФОРМЫ И ПОРЯДОК
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА ЕЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ
Общий контроль за реализацией программы осуществляется Государственной Думой Томской области и Администрацией Томской области.
Департамент здравоохранения Администрации Томской области осуществляет целевое и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию программы, и отчитывается (с момента поступления финансовых средств) перед Департаментом финансов Администрации Томской области, Департаментом экономики Администрации Томской области.
ОЖИДАЕМЫЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Оценка эффективности будет определяться по качественным и количественным показателям в медицинском и экономическом аспекте.
Реализация мероприятий программы, практическое применение современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения позволят повысить качество и доступность медицинской помощи жителям Томской области, увеличить объем и результативность профилактических мероприятий, даст положительный экономический эффект.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы:
повышение качества и доступности высокоспециализированной медицинской помощи жителям Томска и Томской области;
увеличение объема и результативности профилактических мероприятий на 12%;
увеличение объема и эффективности диагностических технологий, повышение уровня выявления начальных форм заболеваний слуха на 10%;
увеличение доли больных, оперированных с использованием современных высокотехнологичных малотравматичных методов хирургического лечения с 2500 до 3200 операций в год;
снижение уровня инвалидизации при заболеваниях среднего и внутреннего уха с 1800 до 1500 человек;
снижение прямых и косвенных экономических потерь от временной утраты трудоспособности, первичной инвалидности от заболеваний слухового анализатора в 1,2 раза;
применение в клинической практике высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний среднего и внутреннего уха (отоакустической эмиссии, имплантации титановых протезов слуховых косточек, кохлеарной имплантации и др.).
СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1.Обследование отдельных групп населения с целью выявления начальных форм заболеваний слухового анализатора с использованием эффективных технологий:
практическое применение комплекса клинических и инструментальных методов обследования новорожденных, направленных на раннее выявление заболеваний слухового анализатора.
2.Оказание хирургической помощи с применением современных методов малоинвазивной хирургии при патологии среднего уха, а также разработка и применение в клинической практике методов комплексного консервативного лечения и аппаратной слуховой реабилитации пациентов с глухотой и тугоухостью:
проведение малоинвазивных операций на среднем ухе у детей (1-15 лет), в том числе применение инновационного метода кохлеарной имплантации, а также реконструктивно-пластических хирургических вмешательств на среднем ухе при хронических заболеваниях с целью улучшения слуха взрослого населения;
применение в клинической практике новых методов хирургического лечения полости носа и носоглотки при сопутствующих заболеваниях этой анатомической локализации;
применение алгоритма аппаратного слухопротезирования у пациентов с тугоухостью.
3.Повышение уровня квалификации медицинских кадров Томской области, работающих в сфере диагностики, лечения и профилактики глухоты и тугоухости:
проведение семинаров, школ, конференций с участием специалистов мирового класса по актуальным вопросам оториноларингологии для врачей МЛПУ г. Томска и МУЗ Томской области;
участие в российских и международных конгрессах, симпозиумах, конференциях (в том числе с докладами, выступлениями).
4.Публикации в средствах массовой информации, издание популярных буклетов, брошюр, санитарных бюллетеней с целью повышения медицинской грамотности населения Томской области, а также ЛОР-специалистов:
публикация статей по актуальным вопросам хирургической оториноларингологии в средствах массовой информации;
издание буклетов, брошюр, учебных пособий и монографий по актуальным вопросам хирургической оториноларингологии для врачей и населения.
5.Проведение исследований, направленных на адекватную профилактику, раннюю диагностику и своевременную коррекцию (лечение) при заболеваниях слухового анализатора:
анализ результатов применения методик тимпанопластики, повышающих эффективность приживления свободных лоскутов барабанной перепонки;
анализ результатов лечения, связанных с применением материалов и имплантатов с памятью формы в оториноларингологии.
6.Приобретение оборудования, необходимого для реализации мероприятий по программе "Оториноларингология - ранняя диагностика, лечение и профилактика глухоты и тугоухости".
Конкретные мероприятия, сроки и объем финансирования, исполнители и сроки реализации указаны в приложении к областной целевой программе "Оториноларингология - ранняя диагностика, лечение и профилактика глухоты и тугоухости".
СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ
ОБ ИСПОЛНЕНИИ ПРОГРАММЫ
Сроки предоставления отчетности устанавливаются Администрацией Томской области, Департаментом финансов Администрации Томской области, Департаментом экономики Администрации Томской области, Департаментом здравоохранения Администрации Томской области и регулируются нормативными правовыми актами Томской области.