Постановление Администрации Томской области от 25.12.2009 № 210а

Об утверждении областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2010 год

Об утверждении областной Программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииТомской области на 2010 год

администрацияТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

постановление

25.12.2009 №210а

Об утверждении областной Программы государственныхгарантий

оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи

на территории Томской области на 2010 год

(В редакции Постановлений Администрации Томскойобласти

от04.03.2011 г. № 56а)

В целяхобеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинскойпомощи на территории Томской области, во исполнение постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 02.10.2009 № 811 «О Программе государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощина 2010 год» и руководствуясь постановлением Правительства Российской Федерацииот 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий пообеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за ихреализацией»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердитьобластную Программу государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на2010 год согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Департаментупо информационной политике и работе с общественностью Администрации Томскойобласти (Никифоров) обеспечить опубликование настоящего постановления всредствах массовой информации.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Томской области по социальной политике Самокиша В.И.

И.о.Губернатора Томской области О.В.Козловская

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемАдминистрации Томской области

от 25.12.2009 №210а

ОбластнаяПрограмма государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

на территории Томской области на 2010 год

(Вредакции Постановлений Администрации Томской области

от04.03.2011 г. № 56а)

1. Общиеположения

ОбластнаяПрограмма государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2010 год (далее- Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативыобъема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения Программы,порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а такжепредусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи,предоставляемой гражданам Российской Федерации, а также гражданам, приравненнымв правах к гражданам Российской Федерации на получение бесплатной медицинскойпомощи, на территории Томской области бесплатно (за счет средств бюджетов всехуровней и средств обязательного медицинского страхования) (далее - граждане).

Настоящая Программавключает в себя:

перечень заболеванийи видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно;

порядок иусловия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинскойпомощи, предоставляемой в плановом порядке;

порядок реализацииправа внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, участвующих в реализации Программы;

критерии качестваи доступности медицинской помощи;

нормативы объемамедицинской помощи;

нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативыфинансового обеспечения, предусмотренные Программой;

порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь;

перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарноймедицинской помощи (приложение № 1 к Программе);

перечень лекарственныхсредств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населенияи категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачейбесплатно (приложение № 2 к Программе);

перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы (приложение № 3 к Программе);

государственное (муниципальное)задание медицинским организациям, участвующим в реализации Программы(приложение № 4 к Программе);

стоимость Программыпо источникам финансового обеспечения (приложение № 5 к Программе);

стоимость Программыпо условиям ее предоставления (приложение № 6 к Программе).

Программа разработанаисходя из нормативов объема медицинской помощи (по видам медицинской помощи) инормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которыеявляются основой для формирования расходов на оказание гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области,устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу «Здравоохранение и спорт»функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, бюджетахФедерального фонда обязательного медицинского страхования иТомского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В реализациинастоящей Программы участвуют допущенные в установленном порядкемедицинские организации независимо от организационно-правовой формы,имеющие соответствующие лицензии (приложение № 3 к Программе), на основеутвержденных в установленном порядке заданий по реализации Программы (далее -задание).

Департамент здравоохраненияТомской области доводит задания до подведомственных ему областныхгосударственных учреждений здравоохранения.

Органы местногосамоуправления муниципальных образований Томской области в сферездравоохранения после утверждения местных бюджетов и бюджета Томскоготерриториального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 годдоводят откорректированные задания по реализации настоящей Программы домуниципальных учреждений здравоохранения, областных государственных учрежденийздравоохранения, федеральных учреждений здравоохранения, ведомственныхучреждений здравоохранения и учреждений частной системы здравоохраненияодновременно с объемами бюджетных ассигнований и лимитами бюджетныхобязательств.

2. Переченьзаболеваний и видов медицинской помощи,

предоставляемой гражданамбесплатно

1. В рамкахнастоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарнаяпомощь;

скорая медицинскаяпомощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарнаяпомощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм,отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи,медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведениюпрофилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюденияздоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждениюабортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществлениедругих мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощигражданам.

Первичная медико-санитарнаяпомощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических,стационарно-поликлинических, больничных учреждениях, центрах здоровья и другихмедицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами,а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, втом числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощьоказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, атакже при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениямискорой медицинской помощи государственной или муниципальной системздравоохранения.

Специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам вмедицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методовдиагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемкихмедицинских технологий.

Медицинская помощьгражданам предоставляется:

учреждениями иструктурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинскаяпомощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениямии другими медицинскими организациями или их соответствующими структурнымиподразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинскаяпомощь);

больничными учреждениямии другими медицинскими организациями или их соответствующими структурнымиподразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинскаяпомощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях идругих патологических состояниях, не требующих круглосуточногомедицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения,а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках(абортах).

В целяхповышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощипри острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующихсрочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждениймуниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложноймедицинской помощи.

Стационарная медицинскаяпомощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых,обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности,родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуюткруглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов леченияи (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Мероприятия повосстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторныхи больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующихструктурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины иреабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детскиесанатории и для детей с родителями.

При оказаниимедицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами,изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидовспециализированными продуктами питания.

2. Схемавзаимосвязей групп болезней и состояний пациентов, специальностей врачей ипрофилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи гражданам.

№

п/п

Группы болезней и

состояний

Класс

по

МКБ-10 <1>

Перечень

специалистов,

оказывающих помощь

<2>

Перечень профилей

стационарных отделений

<2>

Инфекционные,

паразитарные

болезни

Инфекционист,

педиатр, терапевт,

паразитолог,

врач общей практики

(семейный врач)

Инфекционное,

педиатрическое

Болезни,

передаваемые

половым путем <3>

Дерматовенеролог,

врач общей практики

(семейный врач)

Дерматовенерологическое,

инфекционное

Туберкулез <3>

Фтизиатр,

торакальный

хирург, хирург

Туберкулезное,

торакальной хирургии,

хирургическое

Синдром

приобретенного

иммунодефицита

(СПИД) <3>

Инфекционист

Инфекционное

Новообразования

<4>

Онколог,

онколог-гинеколог,

онколог-радиолог

Онкологическое, лучевой

терапии, хирургическое,

гинекологическое

Болезни эндокринной системы,

расстройства

питания, нарушения

обмена веществ и

иммунитета

Эндокринолог,

терапевт, педиатр,

хирург, врач общей

практики (семейный

врач), иммунолог

Эндокринологическое,

терапевтическое,

педиатрическое,

хирургическое

Болезни крови и

кроветворных

органов и

отдельные

нарушения,

вовлекающие

иммунный процесс

III

Гематолог,

терапевт, педиатр,

иммунолог, врач

общей практики

(семейный врач)

Гематологическое,

иммунологическое,

терапевтическое,

педиатрическое

Психические

расстройства и

расстройства

поведения <3>

Психиатр,

психотерапевт,

психолог

Психиатрическое,

психотерапевтическое

Наркологические

заболевания <3>

Нарколог

Наркологическое

10.

Болезни нервной

системы

Невролог,

нейрохирург,

терапевт, гериатр,

педиатр, врач общей

практики (семейный

врач)

Неврологическое,

нейрохирургическое,

педиатрическое,

терапевтическое

11.

Болезни глаза и

его придаточного

аппарата

VII

Офтальмолог,

хирург, врач общей

практики (семейный

врач)

Офтальмологическое

12.

Болезни уха и сосцевидного отростка

VIII

Отоларинголог,

хирург, сурдолог-

отоларинголог,

врач общей практики

(семейный врач)

Отоларингологическое,

хирургическое

13.

Болезни системы

кровообращения

Кардиолог,

ревматолог,

терапевт, педиатр,

торакальный

хирург,

кардиохирург,

сосудистый хирург,

хирург, гериатр,

врач общей практики

(семейный врач)

Кардиологическое,

ревматологическое,

кардиоревматологическое,

терапевтическое,

педиатрическое,

хирургическое,

торакальной хирургии,

кардиохирургическое,

сосудистой хирургии

14.

Болезни органов

дыхания

Пульмонолог,

терапевт, педиатр,

аллерголог-иммунолог,

торакальный хирург,

хирург, врач общей

практики (семейный

врач)

Пульмонологическое,

терапевтическое,

аллергологическое,

торакальной хирургии,

хирургическое,

иммунологическое

15.

Болезни органов

пищеварения

Гастроэнтеролог,

терапевт, педиатр,

хирург, проктолог,

врач общей практики

(семейный врач)

Гастроэнтерологическое,

терапевтическое,

педиатрическое,

хирургическое,

проктологическое

16.

Заболевания зубов

и полости рта

Стоматолог,

стоматолог-хирург,

челюстно-лицевой

хирург, врач общей

практики (семейный

врач)

Стоматологическое,

челюстно-лицевой

хирургии, хирургическое

17.

Болезни

мочеполовой

системы

XIV

Нефролог,

акушер-гинеколог,

терапевт, педиатр,

уролог, хирург,

врач общей практики

(семейный врач)

Нефрологическое,

терапевтическое,

гинекологическое,

отделение патологии беременных,

урологическое,

хирургическое,

гемодиализа

(искусственной почки)

18.

Болезни женских

половых органов

XIV

Акушер-гинеколог,

врач общей практики

(семейный врач)

Гинекологическое

19.

Беременность,

включая аборты по

медицинским и

социальным

показаниям, роды,

послеродовой

период

Акушер-гинеколог,

врач общей практики

(семейный врач)

Акушерское,

гинекологическое

20.

Болезни кожи и

подкожной

клетчатки

XII

Дерматовенеролог,

аллерголог,

хирург, терапевт,

ревматолог,

педиатр, врач общей

практики (семейный

врач)

Дерматологическое,

аллергологическое,

хирургическое,

терапевтическое,

ревматологическое,

педиатрическое

21.

Болезни

костно-мышечной

системы и

соединительной

ткани

XIII

Ревматолог,

терапевт, педиатр,

травматолог-

ортопед, хирург,

врач общей практики

(семейный врач)

Ревматологическое,

терапевтическое,

педиатрическое,

хирургическое,

травматологическое

22.

Врожденные

аномалии развития,

деформации и

хромосомные

нарушения у детей

XVII

Хирург, детский

хирург,

нейрохирург,

отоларинголог,

кардиохирург,

стоматолог-хирург,

офтальмолог,

травматолог-ортопед,

врач-генетик

Хирургическое,

отоларингологическое,

кардиохирургическое,

стоматологическое,

челюстно-лицевой

хирургии,

офтальмологическое

23.

Врожденные

аномалии развития,

деформации и

хромосомные

нарушения

у взрослых

XVII

Хирург,

нейрохирург,

отоларинголог,

кардиохирург,

стоматолог-хирург,

травматолог-

ортопед,

врач-генетик

Хирургическое,

отоларингологическое,

кардиохирургическое,

стоматологическое,

челюстно-лицевой

хирургии,

ортопедическое,

медико-генетическая

консультация

24.

Отдельные состояния,

возникающие у детей в перинатальном

периоде

XVI

Неонатолог

Патологии новорожденных

25.

Травмы

XIX

Травматолог-

ортопед,

нейрохирург,

хирург,

врач общей практики

(семейный врач)

Травматологическое,

ортопедическое,

нейрохирургическое,

хирургическое

26.

Ожоги

XIX

Травматолог-

ортопед, хирург,

детский хирург,

врач общей практики

(семейный врач)

Ожоговое,

травматологическое,

хирургическое

27.

Отравления и

другие воздействия

внешних причин

XIX

Токсиколог,

терапевт, педиатр,

хирург,

врач общей практики

(семейный врач)

Токсикологическое,

терапевтическое,

педиатрическое,

хирургическое

28.

Симптомы,

признаки,

отклонения

от нормы,

выявленные

при клинических и

лабораторных

исследованиях, не

классифицированные

в других рубриках

XVIII

Исключение из правил. Случаи, подлежащие

специальной экспертизе. Если диагноз не

установлен, оплата производится либо

из бюджета, либо из средств обязательного

медицинского страхования в случае, если

медицинские организации работают в системе

обязательного медицинского страхования

29.

Факторы, влияющие

на состояние

здоровья населения, и

контакты

с медицинскими

организациями

XXI

<1> МКБ-X - Международная статистическая классификация болезней ипроблем, связанных со здоровьем, X пересмотра, принятая 43-й Всемирнойассамблеей здравоохранения (Приказ Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 27.05.97 № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохраненияРоссийской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней ипроблем, связанных со здоровьем, X пересмотра»).

<2> Переченьдополняется в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилейотделений.

<3> Помощьоказывается за счет бюджетов всех уровней.

<4> Помощьоказывается за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетоввсех уровней.

Отсутствие обозначений- помощь оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования.

3. Источникифинансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно.

Медицинская помощьна территории Томской области предоставляется за счет средствобязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований всех бюджетовбюджетной системы Российской Федерации:

1) медицинскаяпомощь, предоставляемая в рамках областной Программы обязательного медицинскогострахования.

За счетсредств обязательного медицинского страхования финансируется областнаяПрограмма обязательного медицинского страхования (далее - областная ПрограммаОМС) как составная часть Программы, которая включает первичнуюмедико-санитарную специализированную, за исключением высокотехнологичной,медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимымилекарственными средствами, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации в следующих случаях:

а) инфекционныеи паразитарные заболевания (за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

б) новообразования,за исключением специфического химиотерапевтического и радиологического лечения,а также помощи, оказываемой в ОГУЗ «Томский областной онкологическийдиспансер»;

в) болезниэндокринной системы;

г) расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

д) болезнинервной системы;

е) болезникрови, кроветворных органов;

ж) отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

з) болезниглаза и его придаточного аппарата;

и) болезниуха и сосцевидного отростка;

к) болезниорганов дыхания;

л) болезнисистемы кровообращения;

м) болезниорганов пищеварения;

н) болезнимочеполовой системы;

о) болезникожи и подкожной клетчатки;

п) болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

р) травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

с) врожденныеаномалии (пороки развития);

т) деформациии хромосомные нарушения;

у) беременность,роды, послеродовой период и аборты;

ф) отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Отношения субъектов(участников) обязательного медицинского страхования формируются в соответствиис нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области.Областная Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных междусубъектами (участниками) обязательного медицинского страхования;

2) медицинскаяпомощь, предоставляемая за счет бюджетных ассигнований всех уровней:

а) за счетбюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

дополнительная медицинскаяпомощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрамиучастковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковымиврачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики(семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в веденииФедерального медико-биологического агентства;

дополнительная медицинскаяпомощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрамиучастковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковымиврачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики(семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения Российской академиимедицинских наук, Сибирского отделения Российской академии медицинских наук приусловии размещения в этих учреждениях муниципального заказа на оказаниепервичной медико-санитарной помощи;

специализированная медицинскаяпомощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях,перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинскаяпомощь, оказываемая в медицинских организациях, в соответствии сгосударственным заданием, сформированным в порядке, определяемомМинистерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

медицинская помощь,предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан,оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием впорядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятияпо развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан,в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизацияграждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

скорая медицинскаяпомощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинскаяпомощь работникам организаций, включенных в перечень организацийотдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а такженаселению закрытых административно-территориальных образований, наукоградовРоссийской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, которая оказывается федеральнымигосударственными учреждениями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, за исключением затрат, финансируемых засчет средств обязательного медицинского страхования;

лекарственные средства,предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний,утверждаемому Правительством Российской Федерации;

лекарственные средства,предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантацииорганов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемомуПравительством Российской Федерации.

За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областномубюджету на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи,оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковымиврачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковымиврачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики(семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учрежденийздравоохранения муниципальных образований) соответствующих учрежденийздравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии натерритории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальныхобразований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации)медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации, размещен муниципальный заказ.

За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областнойбюджет, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориямграждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

б) за счетбюджетных ассигнований областного бюджета предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная)скорая медицинская помощь, оказываемая областным государственным учреждениемТомской областной клинической больницей в соответствии с действующимзаконодательством;

специализированная медицинскаяпомощь, оказываемая областными государственными учреждениями здравоохранения,при новообразованиях, при заболеваниях, передаваемых половым путем,заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (областное государственное учреждениездравоохранения «Томский областной кожно-венерологический диспансер»),туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических ионкологических заболеваниях;

высокотехнологичная медицинскаяпомощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения федерального подчинения,сверх квоты, установленной Министерством здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации, а также высокотехнологичная специализированнаямедицинская помощь в областных государственных учрежденияхздравоохранения и медицинских организациях, определенных в соответствии сдействующим законодательством;

лекарственные средствав соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечениеграждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственныхсредств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством РоссийскойФедерации.

Расходы областногобюджета включают в себя также обеспечение донорской кровью и ее компонентамимедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках настоящейПрограммы;

в) за счетбюджетных ассигнований местных бюджетов, за исключением муниципальныхобразований, медицинская помощь населению которых в соответствии сзаконодательством Российской Федерации осуществляется федеральнымигосударственными учреждениями Федерального медико-биологического агентства,предоставляются:

скорая медицинскаяпомощь за исключением специализированной(санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарнаяпомощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения инаркологических заболеваниях.

За счетбюджетных ассигнований соответствующего бюджета осуществляется обеспечениемедицинских организаций лекарственными и иными средствами (включаяхимиотерапевтические препараты), изделиями медицинского назначения, иммунобиологическимипрепаратами и дезинфекционными средствами в части медицинской помощи.

Кроме того,за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в установленномпорядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинскиеи иные услуги в фельдшерско-акушерских пунктах, центрах по профилактике иборьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрахпрофессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей сродителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро(отделениях ),медицинских информационно-аналитических отделах, бюромедицинской статистики (кабинетах), станциях переливания крови (отделениях),центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивногоздоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, детских центрахвосстановительного лечения, хосписах, домах (больницах, отделениях)сестринского ухода, молочных кухнях, центре «Чернобыль», областномгосударственном учреждении здравоохранения Томской областной клиническойбольнице, а также в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуруучреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализацииобластной Программы ОМС; содержание областного государственного учрежденияздравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф».

В рамкахнастоящей Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов исредств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда,населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградовРоссийской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, оказываемой федеральными государственнымиучреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству , а такжемедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту, поступлении в военныеобразовательные учреждения профессионального образования и призыве на военныесборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной службе.

3. Порядок иусловия оказания медицинской помощи, в том числе

сроки ожиданиямедицинской помощи, предоставляемой

в плановомпорядке

4. Общиеусловия и порядок предоставления медицинской помощи.

Медицинская помощьв рамках настоящей Программы оказывается преимущественно по месту проживаниягражданина.

Гражданин имеетправо на выбор врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) и иного лечащего врача (с учетом их согласия),а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорамиобязательного медицинского страхования с учетом мощности медицинскойорганизации, транспортной доступности медицинской помощи на дому.

Направление граждандля оказания специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощиосуществляется Департаментом здравоохранения Томской области в порядке, определяемомнормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области.

Организация медицинскойпомощи гражданам, работающим либо проходящим военную службу в федеральныхорганах исполнительной власти, освобожденных от уплаты налога в части, зачисляемойв фонды обязательного медицинского страхования, а также лицам, отбывающимнаказание в виде лишения свободы, осуществляется на основе договоров,заключенных соответствующими федеральными органами с медицинскимиорганизациями. Объем и стоимость медицинской помощи,предоставляемой указанным категориям граждан, в медицинской организацииустанавливаются в договоре по действующим на момент обращения за медицинскойпомощью тарифам для данной медицинской организации.

5. Порядоки условия предоставления амбулаторно-поликлинической помощи.

Объем диагностическихи лечебных мероприятий для каждого гражданина определяется лечащим врачом. Приэтом медицинские работники обязаны предоставлять гражданинунеобходимые документы, обеспечивающие возможность диагностики и лечения(рецепты, справки, лист временной нетрудоспособности, направления налечебно-диагностические процедуры, содержащие необходимую и понятную дляпациента информацию о процедурах). На каждого гражданина оформляетсямедицинская документация, предусмотренная действующими нормативными правовымиактами.

Консультативный приемврачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерах ицентрах осуществляется по направлению лечащего врача территориальнойполиклиники (участкового врача, врача общей практики (семейного врача), другихврачей-специалистов) с необходимым объемом предварительно проведенногообследования.

Плановый приемграждан, проведение плановых лечебно-диагностических мероприятий осуществляютсяс возможным установлением очередности, за исключением отдельных категорийграждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных действующимзаконодательством. Максимальное время ожидания не должно превышать десяти дней.Очередность устанавливается в случае использования в текущем периодеобъемов (квот), утвержденных соответствующими заданиями по предоставлениюбесплатной медицинской помощи.

По экстреннымпоказаниям прием гражданина осуществляется без предварительной записи, внеочереди, независимо от прикрепления гражданина к медицинской организации.

Направление гражданинана плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии склиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного врачебного наблюдения.

По медицинскимпоказаниям гражданин может быть направлен на плановую госпитализацию в дневныестационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы.

При наличиимедицинских показаний медицинские работники обязаны организоватьтранспортировку гражданина в стационар.

Медицинская помощьна дому оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейнымиврачами), другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения приневозможности получения ее гражданами в амбулаторно-поликлиническом учреждениипо состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям.

Кроме того,на дому оказывается медицинская помощь:

1) припатронаже детей в возрасте до одного года;

2) детям ввозрасте до трех лет - до полного выздоровления;

3) детям ввозрасте от 3 до 18 лет - в острый период заболевания.

Амбулаторно-поликлиническая помощьоказывается гражданам в соответствии с федеральными (региональными)стандартами медицинской помощи.

6. Порядоки условия предоставления медицинской помощи в стационарах.

Медицинская помощьпо экстренным показаниям оказывается любой медицинской организацией. С момента,когда устранена угроза жизни гражданину или здоровью окружающих и возможна еготранспортировка, может быть осуществлен перевод гражданина в дежурный стационарсоответствующего профиля.

Плановая госпитализацияосуществляется с возможной очередностью при наличии направления лечащего врачаамбулаторно-поликлинического учреждения, талона на плановую госпитализацию(записи в Листе ожидания), за исключением отдельных категорий граждан,предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания наплановую госпитализацию не должно превышать четырех месяцев с момента записи наочередь. Очередность устанавливается в случае использования в текущем периодеобъемов (квот), утвержденных соответствующими заданиями по предоставлениюбесплатной медицинской помощи, в рамках имеющейся коечной мощности учреждения.

Проведение гражданамлечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляется смомента поступления в стационар.

Граждане, роженицыи родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии сфизиологическими нормами, утвержденными федеральным органом исполнительнойвласти, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения,и финансовыми нормативами расходов на питание в стоимости единицы объемамедицинской помощи, определенными в установленном порядке.

Одному иззаконных представителей предоставляется возможность находиться вместе с больнымребенком в возрасте до трех лет. Законный представитель, ухаживающий загоспитализированным ребенком до трех лет при наличии медицинских показаний дляухода, обеспечивается питанием и койкой.

Медицинская помощьоказывается гражданам в стационаре в соответствии с федеральными(региональными) стандартами медицинской помощи.

4. Порядокреализации права внеочередного оказания медицинской

помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских

организациях , участвующих вреализации Программы

7. Право навнеочередное оказание медицинской помощи (амбулаторно-поликлинический истационарный этапы) в медицинских организациях, участвующих в реализацииПрограммы, имеют отдельные категории граждан, предусмотренные действующимзаконодательством:

1) амбулаторно-поликлиническийэтап.

Указанные категорииграждан имеют право на первоочередное медицинское обслуживание в видепроведения консультации врача-специалиста, обследования и диспансерногонаблюдения на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, либоотметки на амбулаторной карте или направлении, при условии прикрепления кданному медицинскому учреждению;

2) стационарныйэтап.

Указанные категорииграждан имеют преимущество в виде первоочередной плановой госпитализации наосновании документа, подтверждающего категорию гражданина, а также наличияпланового направления с пометкой категории гражданина. Направление гражданинана плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии склиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточноговрачебного наблюдения.

В случаепостановки гражданина в Лист ожидания срок предоставления стационарной плановоймедицинской помощи не может превышать одного календарного месяца.

5. Критериикачества и доступности медицинской помощи

Показатели

Единица измерения

Значение

целевых

показателей

на 2010 год

Удовлетворенность населения медицинской помощью

% от потребности

72,0

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

9,2

Материнская смертность

на 100 тысяч родившихся живыми

29,9

Смертность населения

на 1000 человек

населения

12,9

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

на 100 тыс. человек

населения

610,0

Смертность от онкологических заболеваний

на 100 тыс. человек

населения

215,5

Смертность населения в трудоспособном

возрасте

на 100 тыс. человек населения соответствующего

возраста

620,0

Число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами

на 10 тыс. человек населения соответ-ствующего возраста

55,8

Смертность населения от внешних причин

на 100 тыс. человек

населения

175,0

Смертность населения в результате

дорожно-транспортных происшествий

на 100 тыс. человек

населения

30,0

Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями,

с впервые в жизни установленным диагнозом

Заболеваемость активным туберкулезом

число больных

с впервые в жизни

установленным

диагнозом

на 100 тыс. человек населения

80,5

Заболеваемость психическими расстройствами

число больных

с впервые в жизни

установленным

диагнозом

на 100 тыс. человек населения

565,0

Заболеваемость наркоманией

число больных

с впервые в жизни

установленным

диагнозом

на 100 тыс. человек населения

12,0

Заболеваемость алкоголизмом

число больных

с впервые в жизни

установленным

диагнозом

на 100 тыс. человек населения

60,0

Заболеваемость сифилисом

число больных

с впервые в жизни

установленным

диагнозом

на 100 тыс. человек населения

85,0

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией

число больных

с впервые в жизни

установленным

диагнозом

на 100 тыс. человек населения

6,8

Доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов

объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке

Объем медицинской помощи в расчете

на одного жителя, в том числе:

стационарная медицинская помощь

койко-дни

2,825

амбулаторная медицинская помощь:

амбулаторно-поликлиническая помощь

посещения

9,211

дневные стационары всех типов

пациенто-дни

0,635

скорая медицинская помощь

вызовы

0,343

Число коек в медицинских организациях,

участвующих в реализации Программы, на

10000 человек населения

шт. на 10000

человек населения

96,12

Среднегодовая занятость койки в медицинских

организациях, участвующих в реализации

Программы

дни

299,0

Уровень госпитализации в медицинских

организациях, участвующих в реализации

Программы

человек на 100

человек населения

19,01

Средняя продолжительность пребывания

пациента на койке в медицинских

организациях, участвующих в реализации

Программы

дни

14,3

Эффективность использования ресурсов здравоохранения

Доля финансирования здравоохранения через

систему ОМС в общем объеме государственного

финансирования здравоохранения

66,0

Расходы консолидированного бюджета субъекта

Российской Федерации на здравоохранение

в расчете на одного жителя, всего:

руб.

6374,0

в том числе:

на территориальную программу

государственных гарантий оказания

бесплатной медицинской помощи гражданам

Российской Федерации

руб.

6039,4

из них

средства обязательного медицинского

страхования

руб.

4208,2

Доля государственных (муниципальных)

учреждений здравоохранения, переведенных

преимущественно на одноканальное

финансирование через систему обязательного

медицинского страхования

83,9

Число государственных и муниципальных

учреждений здравоохранения, всего

единиц

в том числе:

работающих в системе ОМС

единиц

6. Нормативыобъема медицинской помощи

Нормативыобъема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинскойпомощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год.Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и в среднем составляют:

Для скорой, в том числе специализированной(санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,343 вызова <*>;

для амбулаторной, в том числе неотложной,медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях идругих медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, - 9,211 посещения <*>, в том числе в рамках областнойПрограммы ОМС - 8,394 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,635 пациенто-дня <*>,в том числе в рамках областной Программы ОМС - 0,516 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи,предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях илиих соответствующих структурных подразделениях, - 2,825 койко-дня <*>, втом числе в рамках областной Программы ОМС - 2,103 койко-дня.

Данные нормативы объемов медицинской помощиучитывают особенности возрастно-полового состава, уровня и структурызаболеваемости населения Томской области, климатогеографических условий Томскойобласти и транспортной доступности медицинских организаций.

(Разделв редакции Постановления Администрации Томской области от27.10.2010 г. № 210а)

7. Нормативыфинансовых затрат на единицу

объемамедицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ееоказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основнымипараметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, атакже индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат намедицинскую помощь в 2010 году и в среднем составляют:

на один вызов скорой, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1399,7 рубля<**>;

на одно посещение амбулаторно-поликлиническихучреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурныхподразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 193,6 рубля<**>, в том числе 181,0 рубля - за счет средств обязательного медицинскогострахования;

на один пациенто-день лечения в условияхдневных стационаров - 356,0 рубля <**>, в том числе 365,2 рубля - за счетсредств обязательного медицинского страхования;

на один койко-день в больничных учреждениях идругих медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях - 1111,4 рубля <**>, в том числе 1242,2 рубля - за счетсредств обязательного медицинского страхования.

--------------------------------

<*>Указанные нормативы объемовмедицинской помощи рассчитаны без учета объемов медицинской помощи по скороймедицинской помощи и социально значимым заболеваниям, оказываемым на территории ЗАТО Северск за счет средств федеральногобюджета.

<**>Указанные нормативы финансовыхзатрат рассчитаны без учета расходов на скорую медицинскую помощь и социальнозначимые виды помощи, финансируемые на территории ЗАТО Северск за счет средствфедерального бюджета.

(Разделв редакции Постановления Администрации Томской области от27.10.2010 г. № 210а)

8. Подушевыенормативы финансового

обеспечения,предусмотренные Программой

Подушевые нормативыфинансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размерассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатноймедицинской помощи, в расчете на 1 человека в год.

Финансовое обеспечениеПрограммы в части обязательств Российской Федерации осуществляется в объемах,предусмотренных в федеральном бюджете на 2010 год.

Подушевые нормативыфинансового обеспечения формируются исходя из нормативов, предусмотренныхразделами 6, 7, с учетом соответствующих районных коэффициентов иустанавливаются настоящей Программой.

Размер страховоговзноса на обязательное медицинское страхование неработающего населенияустанавливается нормативным правовым актом Томской области не позднее 25декабря 2009 года, при этом размер страхового взноса на обязательноемедицинское страхование неработающего населения не может быть меньше фактическисложившегося в 2009 году.

Подушевыенормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, указаны вприложении № 9 к Программе.

(Разделв редакции Постановления Администрации Томской области от27.10.2010 г. № 210а)

9. Порядок иструктура формирования

тарифов намедицинскую помощь

8. Порядоки структура формирования тарифов на медицинскую помощь в системеобязательного медицинского страхования.

Тарифы намедицинскую помощь и медицинские услуги при обязательном медицинскомстраховании устанавливаются в пределах согласованных объемов медицинской помощии утвержденной стоимости медицинских услуг по территориальной программеобязательного медицинского страхования.

Формирование тарифовна медицинскую помощь, предоставляемую в рамках областной Программы ОМС,осуществляется Департаментом здравоохранения Томской области.

Расчет тарифовна оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхованияпроизводится в соответствии с:

Методикой определениядифференцированных подушевых нормативов для расчета страховых медицинскихорганизаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническуюпомощь по областной Программе ОМС и имеющими прикрепленное население,одобренной постановлением Губернатора Томской области от 05.06.2008 № 67 «Ометодике определения дифференцированных подушевых нормативов для расчетастраховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающимиамбулаторно-поликлиническую помощь по областной Программе обязательногомедицинского страхования и имеющими прикрепленное население»;

Методикой расчетатарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамкахобластной Программы ОМС, разработанной и согласованной 23.09.2003 Министерствомэкономического развития и торговли Российской Федерации, Пенсионным фондомРоссийской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации иФедеральным фондом обязательного медицинского страхования;

приказом Федеральногофонда обязательного медицинского страхования от 12.10.95 № 72 «О методическихрекомендациях по расчету тарифов на оказание амбулаторно-поликлиническойпомощи».

Тарифы на медицинскиеуслуги при обязательном медицинском страховании определяются Тарифнымсоглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинскогострахования Томской области, утверждаемым согласительной комиссией по тарифам всистеме обязательного медицинского страхования Томской области.

Согласование ииндексация тарифов на медицинские услуги осуществляются согласительнойкомиссией в порядке, установленном Положением о согласительной комиссиипо тарифам в системе обязательного медицинского страхования Томской области,утвержденным распоряжением Главы Администрации (Губернатора) Томской области от08.07.2002 № 282-р «О согласительной комиссии по тарифам в системеобязательного медицинского страхования Томской области».

9. Структуратарифов при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинскогострахования.

В тариф приоплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхованиявключаются следующие виды расходов по кодам Классификации операций секторагосударственного управления:

Код

Наименование показателя <*>

211

Заработная плата

212

Прочие выплаты

213

Начисления на выплаты по оплате труда

221

Услуги связи <**>

222

Транспортные услуги <**>

223

Коммунальные услуги <**>

224

Арендная плата за пользование имуществом <**>

225

Работы, услуги по содержанию имущества (в части капитального ремонта зданий, помещений с 01.07.2010) <**> (В редакции Постановления Администрации Томской области от 27.10.2010 г. № 210а)

340

Увеличение стоимости материальных запасов <***>

--------------------------------

<*> Указываютсяв соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и бюджетнымзаконодательством Российской Федерации, приказом Министерства финансовРоссийской Федерации от 25.12.2008 № 145н «Об утверждении Указаний о порядкеприменения бюджетной классификации Российской Федерации».

<**> Кромемедицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных иведомственных медицинских организаций.

<***> Применяетсядля медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральныхи ведомственных медицинских организаций только в части расходов, связанных сприобретением медицинского инструментария, медикаментов, перевязочных средств,реактивов, химикатов, стекла и посуды; приобретением продуктов питания, мягкогоинвентаря; оплатой стоимости лабораторных и инструментальных исследований,производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своейлаборатории и диагностического оборудования); оплатой трудаврачей-консультантов, не являющихся штатными сотрудниками данной медицинскойорганизации; оплатой услуг по организации питания (приотсутствии своего пищеблока).

(Абзацв редакции Постановления Администрации Томской области от04.03.2011 г. № 56а)

Приложение № 1

к областнойПрограмме государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2010 год

Перечень

жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения, необходимых для оказания скорой,

неотложной истационарной медицинской помощи

(в международныхнепатентованных наименованиях)

1. Средства для наркоза

Динитроген оксид

Галотан

Кетамин

г-оксимасляная кислота

Тиопентал натрия

Диэтиловый эфир

Пропофол

2. Снотворные средства

Флунитразепам

Нитразепам

Зопиклон

Золпидем

3. Противосудорожные средства

Бензобарбитал

Карбамазепин

Вальпроевая кислота

Клоназепам

Ламотриджин

Топирамат

Этосуксимид

Фенобарбитал

4. Нейролептики

Галоперидол

Дроперидол

Сульпирид

Тиоридазин

Хлорпромазин

Амисульприд

Зуклопентиксол

Кветиапин

Клозапин

Левомепромазин

Оланзапин

Перициазин

Рисперидон

Сертиндол

Трифлуоперазин

Флупентиксол

Флуфеназин

Хлорпротиксен

Алимемазин

5. Транквилизаторы

Медазепам

Диазепам

Феназепам

Оксазепам

Хлордиазепоксид

Тофизопам

Афобазол

Гидроксизин

Циклобарбитал+диазепам

Алпразолам

Тофизопам

Гидроксизин

Мидазолам

6. Седативные средства

Валериана

Натрия бромид

Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалериант

Мяты перечной масло + хмеля масло + фенобарбитал + этилбромизовалериант

Экстракт боярышника+хмеля+ зверобоя+мелиссы+ страстоцвета+бузины+валерианы

7. Психостимуляторы

Кофеин-бензоат натрия

8. Антидепрессанты

Амитриптилина гидрохлорид

Агомелатин

Тианептин

Флуоксетин

Амитриптилин + хлордиазепоксид

Венлафаксин

Имипрамин

Кломипрамин