ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ДУМА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

31.10.2013 № 1531

г. Томск

О Стратегии развития социальной сферы Томскойобласти до 2022 года

Рассмотрев проектпостановления Законодательной Думы Томской области «О Стратегии развитиясоциальной сферы Томской области до 2022 года», внесенный Губернатором Томскойобласти,

Законодательная Дума Томской областиПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утвердить Стратегию развитиясоциальной сферы Томской области до 2022 года согласно приложению.

Председатель

ЗаконодательнойДумы

Томскойобласти                                                                                             О.В.Козловская

Приложение к постановлению

Законодательной Думы

Томской области

от 31.10.2013 № 1531

Стратегия развития социальной сферы

Томской области до 2022 года

1. Основные понятия, применяемые вСтратегии развития

социальной сферы Томской области до2022 года

В целяхнастоящей Стратегии развития социальной сферы Томской области до 2022 года(далее – Стратегия) применяются следующие основные понятия:

социальная сфера – совокупность отраслей экономики, обеспечивающая удовлетворениепотребностей населения в услугах образования, здравоохранения, культуры,социальной защиты, физической культуры и спорта, молодежной политики;

социальная политика – комплекс мер, реализуемыхгосударственными институтами в целях развития отраслей социальной сферы дляповышения социальной стабильности в обществе, повышения уровня благосостояниянаселения, формирования и выполнения социальных гарантий граждан;

человеческий капитал – интенсивный производительный факторразвития экономики, включающий знания, образование и здоровье трудовыхресурсов;

социальные риски – потенциальные проблемы в течении жизничеловека: болезнь или травматизм, инвалидность, потеря кормильца, безработица,вынужденная миграция, утрата жилья, бедность;

социальная услуга – услуга по удовлетворению духовных,интеллектуальных потребностей и поддержанию нормальной жизнедеятельностипотребителя. Обеспечивает поддержание и восстановление здоровья, духовное ифизическое развитие личности, повышение профессионального мастерства. Ксоциальным услугам могут быть отнесены медицинские услуги, услуги культуры,туризма, образования и т.д.;

креативный класс – социальная группа населения, представителисреднего класса, участники основанной на знании высокотехнологичной экономики,требующей наличия творческого мышления и способности нешаблонного решениязадач. Для людей данной группы характерной чертой также является ярковыраженное чувство индивидуальности и личной свободы;

ваучерное финансирование – система, при которой средстваравномерно распределяются не на учреждения, а непосредственно получателямсоциальной услуги в виде ваучера. Гражданин сам размещает свой ваучер ввыбранное учреждение. В результате основным оценщиком качества социальнойуслуги и оказывающего данную услугу учреждения становится не вышестоящий орган,а сам потребитель.

2. Стратегия развития социальной сферы

Томской области до 2022 года – общие подходы

Современныйэтап экономического развития ставит новые задачи перед социальной политикойгосударств и регионов. Вступление развитых государств в постиндустриальную,инновационную стадию существенно трансформирует условия глобальной конкуренции.Именно соответствие этим новым условиям будет в принципиальном плане определятьуспех той или иной территории, выбравшей данный вектор развития. Социальнаясфера в его рамках играет принципиально иную роль, чем в рамках индустриальногообщества.

Ключевым ресурсом развития современной экономики становится человеческийкапитал. Именно его характеристики являются критически важным фактором всоздании конкурентных преимуществ территории, обеспечении ее лидерских позиций.

В настоящеевремя в социальной сфере выстраивается политика, основанная на отношении кчеловеку как к активу, в который государство вкладывает деньги. Происходит переход от понятия «человеческиересурсы» к понятию «человеческий капитал», из чего следует необходимость разработки механизма самовозрастания этого вида капитала. Человек сам является субъектом собственногоразвития, при достижении определенного качества человеческого капитала у негоформируется потребность вкладывать собственные силы и средства всамосовершенствование. Задачей государства в этих условиях являетсяформирование среды, которая в наибольшей мере могла бы пробудить в нем этипотребности, и создание максимально благоприятных условий для их удовлетворенияв многообразных формах в соответствии с личными предпочтениями отдельных людей.

Привлекательностьтерритории для населения во многом определяет ее инвестиционнуюпривлекательность и перспективы развития экономики. При этом качество жизни натерриториях, претендующих на инновационное лидерство и вступающих в глобальнуюконкуренцию за креативный класс, играет решающую роль. Новая экономикаразвивается, в первую очередь, там, где созданы комфортные условия для жизни,творческого взаимодействия и развития. Особенно важным является созданиепривлекательной жизненной среды для молодёжи, которая наиболее мобильна и стоитперед выбором места приложения своих способностей и талантов.

Реализация мер посокращению бедности, повышению уровня социальной поддержки семей с детьми иуровня оплаты труда работников бюджетной сферы будет способствовать ростусреднего класса, что в свою очередь увеличит потребность в социальных услугах.Таким образом, качество, многообразие и доступность социальных услуг, ихинновационный характер являются важнейшими факторами, формирующими конкурентныепреимущества территории.

Социальныйсектор становится также важнейшим фактором развития экономики. Услугиобразования, здравоохранения, культуры, других отраслей социальной сферывыступают не просто способами реализации социальных гарантий населению, но иключевыми отраслями экономического развития. Это существенный фактор ростаэкономики через развитие сферы потребления.

Для Томской области это предъявляет к развитию социальной сферытребования, характерные для инновационных территорий, вступающих в глобальнуюконкуренцию.

Цель развития Томской области, заявленная в Стратегиисоциально-экономического развития Томской области до 2020 года, – высокий уровень благосостояния населения и стандартов качества жизни через:

1) создание динамично развивающейся, сбалансированной иконкурентоспособной региональной экономики, обеспечивающей высокий уровеньдоходов населения;

2) превращение Томской области в лучшее место для жизни, работы и отдыха.

Благоприятные условия для жизни, работы и отдыха населения на территорииТомкой области являются важнейшим фактором развития и привлечения качественногочеловеческого капитала. Превращение человеческого капитала в основной производительный и социальный фактор развития современного общества обусловилонеобходимость формирования новых приоритетов развития, направленных на созданиеусловий для самореализации и раскрытия творческого потенциала населения.

Стратегия,позволяющая использовать социальный сектор для наращивания конкурентныхпреимуществ территории, является позитивным фактором перспективного развитияТомской области.

Ограничением для развитияотраслей социальной сферы в предыдущие годы выступал тот факт, что являясьдостаточно экономически развитым регионом, Томская область имела экстремальнонизкую бюджетную обеспеченность. Подушевые расходыконсолидированного регионального бюджета области (с учетом индекса бюджетныхрасходов) являлись одними из самых низких как в Сибирском федеральном округе(далее – СФО), так и в Ассоциации инновационных регионов. Так, Томская областьотставала от лидера по СФО в 2010 году (Кемеровская область) по данномупоказателю в 1,5 раза, от лидера по Ассоциации инновационных регионов(Республика Татарстан) – более чем в 2 раза.

Реализация национальныхпроектов и федеральных программ модернизации образования и здравоохраненияспособствовала привлечению в эти отрасли значительных средств (в 2011–2012годах на реализацию этих программ из всех источников было привлечено 8,4 млрд.рублей). С 2012 года происходит увеличение объёмовфинансирования социальных отраслей в связи с реализацией Указа ПрезидентаРоссийской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализациигосударственной социальной политики»: выделяются средства на доведение заработной платы отдельных работников бюджетнойсферы до средней по экономике региона к 2018 году (требуемый объёмдополнительных расходов – более 22 млрд. рублей), а также на развитие инфраструктуры дошкольного образования (3,2 млрд. рублейдо 2018 года).  Таким образом,приоритетными направлениями развития социальной сферы определены образование издравоохранение.

В то же время, повышениезаработной платы учителей и врачей, инвестиции в капитальные вложения являютсяпредпосылкой решения ряда проблем, но не достаточным для этого условием.Качество образовательных и медицинских услуг связано не только с уровнем оплатыи оснащения, но и с повышением эффективности функционирования соответствующихотраслей. Без проведения в них структурных реформ значительные бюджетныевложения окажутся безрезультатными. 

В целях повышенияэффективности бюджетных расходов определены новые подходы для развития социальной сферы.

1. Если раньше человекучился только до определённого возраста, а со здравоохранением имели дело толькобольные, то теперь услуги данных отраслей оказываются востребованными напротяжении всей жизни. Это определяет необходимость создать предпосылки дляформирования непрерывного характера социальной услуги.

2. В связи с тем, чтонаселение всё активнее формирует образовательные траектории и механизмыподдержания здоровья, возникает необходимость создания возможности для приданияиндивидуального характера социальной услуге.

3. Социальная услугаприобретает глобальный характер. Образовательные и лечебные организацииконкурируют не только с аналогичными организациями региона, но и страны, атакже ближнего и дальнего зарубежья. В этих условиях главной задачей повышенияэффективности является обеспечение конкурентоспособности социальных отраслей.

4. В условиях ограниченностибюджетных ресурсов необходимо разрабатывать и широко применять некапиталоёмкие инструменты повышения качества и объёмапредоставляемых услуг.

5. Для всех отраслейсоциальной сферы возрастает необходимость привлеченияресурсов других участников рынка социальных услуг к достижению общихцелей. Это могут быть как коммерческие организации, так и бюджеты другихуровней.

Источникамифинансирования Стратегии являютсясредства федерального, областного и местных бюджетов, а также внебюджетныесредства.

Основные направления реализации Стратегииопределяются следующими нормативными правовыми актами:

1) социальные Указы ПрезидентаРоссийской Федерации от 2012 года;

2) Национальная стратегия действийв интересах детей на 2012-2017 годы, утверждённая Указом Президента РоссийскойФедерации от 1 июня 2012 года  № 761;

3) Постановление ПравительстваРоссийской Федерации от 5 октября 2010 года № 795 «О государственной программе«Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2011 – 2015 годы»;

4) Концепция долгосрочногосоциально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года,утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008года № 1662-р;

5) Государственная программаРоссийской Федерации «Развитие образования» на 2013-2020 годы, утвержденнаяраспоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2013 года № 792-р;

6)    Государственная программа РоссийскойФедерации «Развитие культуры и туризма» на 2013-2020 годы, утвержденнаяраспоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года №2567-р;

7) Государственная программаРоссийской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная распоряжениемПравительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 2511-р;

8) Государственная программаРоссийской Федерации «Социальная поддержка граждан» на 2013 – 2020 годы, утвержденнаяраспоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года №2553-р;

9) Государственная программаРоссийской Федерации «Содействие занятости населения», утверждённаяраспоряжением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2012 года №2149-р;

10) приказ Минздрава России от 28 июня 2013 года № 420 «Об утвержденииПрограммы мероприятий по охране здоровья матери и ребенка»;

11) постановление Государственной Думы Томской области от 27октября 2005 года № 2539 «О Стратегии социально-экономического развитияТомской области до 2020 года (с прогнозом до 2025 года)».

На период до 2022 года целевые показатели Стратегии ориентированы наобеспечение конкурентоспособности Томской области с географически близкимирегионами (СФО), а также с другими инновационными регионами. Обеспечениеконкурентоспособности по отношению к г. Москве и г. Санкт-Петербургу, а также кзарубежным инновационным центрам, является задачей, выходящей за рамки данноговременного интервала.

3.Цели и задачи развития социальной сферы Томской области

Целью развития социальнойсферы Томской области является качественныйи конкурентоспособный человеческий капитал.

Достижение цели развитиясоциальной сферы Томской области предполагаетрешение следующих основных задач.

1.Повышение качества и расширение многообразия социальных услуг, предоставляемыхна территории области.

2.Обеспечение доступа населения к социальным услугам в соответствии синдивидуальными потребностями и запросами.

3. Максимальноеиспользование потенциала социального сектора для развития экономики.

4.Расширение возможностей для самореализации личности.

Целевым показателемСтратегии принят специально разработанный интегральный показатель «Индексразвития социальной сферы» (далее – ИРСС), объединяющий значения двенадцатинаиболее значимых показателей целей и задач всех отраслей социальной сферы.

Для определения значенияИРСС предварительно для каждого показателя рассчитываются индексы за отчетныйгод. Значение ИРСС за 2012 год принимается равным нулю(базовый год мониторинга), за 2022 год – равным единице. Промежуточные значенияиндекса по годам, находящиеся в диапазоне между нулём и единицей, будутотражать степень достижения целевого значения.

ИРСС рассчитываетсяежегодно, характеризует степень достижения наиболее значимых показателейстратегии и отражает динамику развития между измерениями.

Прогресс в реализациицели определяется позитивной динамикой ИРСС во времени.

Перечень показателей, наоснове которых рассчитывается ИРСС, а также формулы расчёта приведены вприложениях к Стратегии.

4.Основные принципы социальной политики Томской области

Реализация социальнойполитики Томской области основана на следующих основных принципах.

1.   Принципцелевой направленности. Социальная политика Томской области направлена нарешение стратегических целей и задач, стоящих перед регионом в целом. Стратегия является инструментом реализацииСтратегии социально-экономического развития Томской области до 2020 года (спрогнозом до 2025 года), позволяя обеспечить высокие стандарты качества жизнина территории области, создание конкурентоспособного человеческого капитала.

2.   Принципприоритета интересов потребителей социальных услуг (клиентоориентированность).Социальная политика Томской области исходит из необходимости обеспечитьмаксимально возможное качество и разнообразие услуг на территории области,используя для этого как ресурсы бюджетной сети, так и альтернативные способыпредоставления услуг: привлечение частного сектора, инициативы и самоорганизациинаселения и т.п. Деятельность органов управления отраслями социальной сферыопределяется необходимостью не поддержания и развития организаций бюджетнойсети, а обеспечения максимального удовлетворения интересов потребителей услуг.

3.   Принципбаланса доступности и качества социальных услуг. Социальная политикаориентируется на усиление доступности качественных услуг для населения областив целом за счет роста объёма их предоставления в мобильных и дистанционныхформах; снижения для населения области барьеров доступа к услугам; обеспечениядоступа талантливых детей к высококачественному образованию. При этом недопускается снижения доступности для населения тех услуг, территориальнаяотдаленность которых может привести к существенному снижению качества жизни натерриториях.

4.   Принципэффективности. Социальная политика Томской области направлена на обеспечениенаиболее эффективных форм и способов организации предоставления социальныхуслуг, для чего проводится оптимизация бюджетной сети; снижаются неэффективныерасходы; обеспечиваются условия для конкуренции поставщиков социальных услугразличных форм собственности; находятся нетрадиционные, некапиталоемкиепути решения социальных проблем.

5.   Принцип социальной справедливости.Социальная политика Томской области направлена на выравнивание доступностисоциальных услуг для населения, относящегося к различным социальным и доходнымгруппам. Социально справедливый характер социальной политики обеспечивается, впервую очередь, за счет обеспечения приоритетного доступа низкодоходных ималообеспеченных слоев населения к бесплатным социальным услугам, усиленияадресности социальной защиты населения, комплекса мер по выравниванию стартовыхусловий для детей из различных социальных и доходных групп.

5. Альтернативные варианты развития в долгосрочной перспективе

Развитие социальной сферы в долгосрочной перспективе возможнопо трем сценарным вариантам: приоритетному, инерционному и пессимистическому.

Приоритетный сценарий базируется на оптимистическом прогнозесоциально-экономического развития региона, интенсивных темпах развитиясоциальной сферы, которые будут достигнуты за счет:

экономического роста в стране и регионе, обеспечивающегостабильное увеличение доходов областного и местных бюджетов;

ежегодного увеличения объёма бюджетных и частных инвестиций винфраструктуру социальной сферы, наращивания темпов привлечения иныхкапиталовложений;

эффективного применения современных информационных систем,освоения инновационных технологий и решений в управлении и процессах оказанияуслуг.

Приоритетный сценарий обеспечивает достижение значенийцелевых индикаторов Стратегии.

Инерционный сценарий предусматривает сохранение текущихтемпов социально-экономического развития региона и сложившихся тенденций. Приинерционном сценарии не предполагается достижение существенных позитивныхизменений в значениях целевых индикаторов Стратегии.  При данном варианте развития возможна ихнезначительная положительная динамика в случае обеспечениястабильно-консервативного социально-экономического развития региона.

Регрессивный сценарий основан на пессимистическом прогнозеразвития Томской области, который предполагает ухудшениесоциально-экономического положения региона, включая:

снижение темпов экономического роста;

падение инвестиционной и инновационной активности;

регресс в развитии отраслей социальной сферы.

По данному сценарию прогнозируется только ухудшение значенийцелевых индикаторов Стратегии.

Стратегическим вектором (сценарием) реализации Стратегииопределён приоритетный сценарий. Формирование системы целевых индикаторовСтратегии осуществлялось с прогнозированием динамики их значений постратегическому сценарию реализации Стратегии.

Инерционный и пессимистический сценарии не рассматриваются какстратегические и в прогнозах не учитываются.

6. Основные механизмы реализации Стратегии

Наиболее актуальнымимежотраслевыми механизмами реализации Стратегии являются следующие.

1. Совершенствованиесистемы управления социальной сферой в следующих направлениях:

изменениеподведомственности учреждений таким образом, чтобы однотипные учреждения,оказывающие схожие виды услуг, имели единого учредителя;

усилениемежведомственного взаимодействия, позволяющего решать проблемы «на стыке»различных отраслей.

2. Формированиемеханизмов внедрения и использования информационных технологий на территорииобласти.

Создание инфраструктурыдля внедрения современных информационных технологий не может быть отраслевойзадачей, поскольку эти технологии используются для предоставления услуг вразличных сферах: образовании, здравоохранении, культуре, особенно натерриториях активной депопуляции.

Программасовершенствования механизмов внедрения и использования информационныхтехнологий на территории области предполагает:

обеспечениена большей части территории области доступности широкополосного скоростногоИнтернета, преодоление проблемы недоступности интернет-ресурсовразличных интернет-провайдеровдруг для друга;

разработкамоделей оказания дистанционных услуг на территории области;

обучениеработников бюджетной сферы и других заинтересованных лиц применению моделейоказания дистанционных услуг;

содействиеобучению населения различных возрастных групп использованию информационныхтехнологий;

содействиев организации комплексного технического обслуживания информационных сетей.

3. Организация конкурсагрантов на поддержку социальных инициатив в отраслях социальной сферы. Так, рядсоциальных проблем (наркомания, алкоголизм, курение) оказывают разрушительноевлияние на здоровье человека, при этом решение этих проблем носит комплексныйхарактер и не относится исключительно к сфере здравоохранения.

Участниками конкурсамогут быть автономные учреждения, некоммерческие и коммерческие организации,территориальные общественные самоуправления, индивидуальные предприниматели, атакже администрации сельских поселений, представляющие юридически неоформленные инициативные группы граждан. Грант должен предоставляться наусловиях софинансирования за счет участников проекта,трудового вклада участников проекта, средств, полученных за счет оказанияплатных услуг.

Вторая группаинструментов – механизмы общие для всех отраслей. К ним, прежде всего,относятся:

установлениеобъективных, качественно измеряемых критериев при принятии инвестиционныхрешений – увязка с результатами деятельности учреждений, перспективами развитиянаселенных пунктов, где они расположены, реструктуризация бюджетной сети вцелях оптимизации ресурсов и повышения эффективности механизмов, направленныхна достижение поставленных целей и задач;

повышениеконкурентоспособности кадрового состава: привлечение в социальную сферу молодыхспециалистов, повышение квалификации, создание системы объективной оценкипрофессиональных результатов;

внедрение программ посоциальной поддержке работников социальной сферы, по обеспечению жильём и пр.;

реализация УказаПрезидента Российской Федерации от 7 мая 2012 года   № 597«О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в части достижения целевых показателей по величинезаработной платы отдельных работников бюджетной сферы к 2018 году, в том числеза счёт средств от оптимизации отрасли и внебюджетных средств;

повышениепроизводительности труда и эффективности деятельности организаций социальнойсферы, в том числе через внедрение эффективного контракта с работниками;

активизация перевода учрежденийсоциальной сферы в автономные, особенно на территориях с растущим спросом насоциальные услуги и возможностью конкуренции с негосударственными поставщикамисоциальных услуг;

развитиеаутсорсинга через закупку на открытом рынке вспомогательных услуг (питание,стирка, охрана, ремонт оборудования, транспорт, содержание зданий),театрально-зрелищных, лабораторной диагностики, услуг узких специалистов;

организация мобильныхформ предоставления социальных услуг;

создание экономической заинтересованности участников процесса организации предоставлениясоциальных услуг в достижении целей и задач социальной политики;

привлечение внебюджетныхисточников финансирования и инвестиций; снижение ограничений на внебюджетнуюдеятельность бюджетных учреждений (в рамках действующего законодательства и приусловии исполнения полномочий, определенных уставом учреждения);

создание условий дляпривлечения негосударственного сектора к оказанию социальных услуг,формирования конкурентной среды для бюджетного и частного секторов черезразработку и реализацию проектов государственно-частного партнёрства,конкурсного размещения заказов на оказание стандартизированных услуг;

привлечение различныхформ самоорганизации населения к решению социальных проблем территорий,поддержка инициатив населения в социальной сфере;

введение в полном объёмесистемы электронного документооборота, оказания услуг в электронном виде;

выявление ираспространение лучших практик социальной деятельности и предоставлениясоциальных услуг.

7. Участие органов местногосамоуправления в реализации Стратегии

Органы местногосамоуправления участвуют в реализации Стратегии по следующим направлениям:

принимают участие вреализации государственных программ Томской области, направленных на развитиеотраслей социальной сферы;

получают софинансирование из областного бюджета на реализациюпроектов, программ, соответствующих стратегическим приоритетам развитиясоциальной сферы;

руководствуются целями изадачами Стратегии при разработке муниципальных программ развития социальнойсферы;

применяют механизмыреализации Стратегии для развития отраслей социальной сферы.

8. Рискиреализации Стратегии

1. Дефицит финансовыхресурсов и, как следствие, увеличение продолжительности реализации Стратегии.Ограниченность финансовых ресурсов может также повлечь за собой сохранениенизкого уровня заработной платы специалистов, что приведёт к утечке кадров иснижению их квалификации.

2. Ухудшениесоциально-экономической ситуации в регионе, в стране. Это может привести кухудшению финансового положения значительного количества организаций, условийтруда на них, сокращению числа рабочих мест, массовому высвобождениюработников. В результате повысится уровень безработицы, снизятся доходынаселения, увеличится число семей, ведущих асоциальный образ жизни, чтоприведёт к росту социального сиротства, увеличению числа правонарушений срединесовершеннолетних, росту численности безнадзорных и беспризорных детей.

3. Ухудшениеэкологической обстановки, в результате которого может увеличиться заболеваемостьнаселения, инвалидизация детей.

4. Изменениедемографической ситуации в Томской области: снижение количества иногороднихабитуриентов в Томских вузах, миграционный отток молодёжи с территории Томскойобласти, рост/снижение числа потребителей услуг различных отраслей социальнойсферы.

5. Изменение федеральныхприоритетов, которые могут повлечь за собой изменение финансовых потоков,юридические (законодательные) риски.

6. Технологические риски,вызванные появлением новых технологий, которые могут повлиять на изменениеприоритетов в отраслях.

Основным механизмомминимизации рисков является корректировка Стратегии, в том числе в частиувеличения срока её реализации.

9. Отраслевойразрез

9.1. Образование

Характеристикаи проблемы отрасли

9.2. Здравоохранение

Характеристика и проблемы отрасли

В 2012 году уровень подушевых расходов на здравоохранение в Томской области изконсолидированного бюджета и бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Томской области (далее – ТФОМС Томской области)находился на уровне 7 884,7 руб. на человека (с учетом индекса бюджетныхрасходов). Это 8 место из 12 регионов СФО (44% от подушевыхрасходов лидера по данному показателю – Республики Тыва).

В последние годы вобласти был достигнут значительный прогресс в снижениичисла заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения (преждевсего, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения,туберкулез). Снижение заболеваемости обусловило снижение смертности от данныхболезней. Кроме того, отмечается снижение смертности и от внешних причин, в томчисле несчастных случаев. Увеличился процент детей и подростков, имеющих Iгруппу здоровья (2009 год – 10,3%, 2012 год – 10,8%).

Особенностями Томскойобласти, затрудняющими оказание медицинских услуг, являются неблагоприятные климато-географическиеусловия региона, низкая плотность населения. Это определило усиление впоследние годы тенденции к развитию специализированной медицинской помощи, втом числе и неотложной, путем объединения специализированных видов медицинскойпомощи в крупных районных больницах с учетом наибольшего охвата населения.

Негосударственный секторв сфере здравоохранения развит достаточно хорошо, но потенциал привлечениячастного сектора к реализации программы обязательного медицинского страхованияне исчерпан.

Проблемы:

1. Томская область относитсяк числу субъектов Российской Федерации с высоким уровнем заболеваемости исмертности от новообразований, значительно превышающим средние общероссийскиезначения. Злокачественные новообразования занимают одну из ведущих позиций вструктуре смертности населения Томской области. Удельный вес умерших от даннойпатологии в 2012 году составил 17,8%. Показатель смертности от новообразованийв Томской области на 100 000 населения в 2012 году составил 212,8, что нижепоказателя 2011 года (219,9), но значительно выше показателей по СФО (196,2) иРоссийской Федерации (201,2). Летальность на первом году жизни с моментаустановления диагноза по Томской области в 2012 году составила 30,0%.

2. Структурнаяперестройка медицинской помощи осуществляется достаточно медленно: доляфинансирования поликлиники в общем объеме финансирования сферы здравоохраненияв 2012 году осталась на уровне 2007 года (28,5%), в то время как взападноевропейских странах на амбулаторно-поликлиническое звено приходитсяпримерно половина финансирования.

3. Наличие дефицитаобластной программы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации медицинской помощи на территории Томской области.

4. Недостаточнаяобеспеченность медицинскими кадрами и низкий имиджевыйстатус медицинского работника.

5. Организационныепроблемы: децентрализованная система управления здравоохранением; недостаточныйуровень профилактической направленности здравоохранения; дисбаланс видовмедицинской помощи.

6. Можно выделитьследующие барьеры для развития частного здравоохранения:

1) низкие тарифыстраховых взносов на обязательнон медицинскоестрахование, в рамках которых медицинские услуги в полном объеме и надлежащегокачества не могут оказываться без привлечения дополнительных ресурсов(бюджетное финансирование, различные доплаты врачам не из средств обязательногомедицинского страхования, неформальные платежи), что деформирует рынок услуг,уводя средства на «административный рынок»;

2) административноерегулирование распределения объёмов медицинской помощи в рамках программыгосгарантий замедляет санирование неэффективных организаций и вхождениечастника в систему обязательного медицинского страхования;

3) неразвитость рынкастрахования. Страховые компании невыступают ни полноценными заказчиками для лечебно-профилактических учреждений, никонтролерами качества и объёма оказываемой медицинской помощи населению. Крайнеслабо развит рынок добровольного медицинского страхования.

Цель:

«Высокий уровень здоровья населения, возможность реализациикаждым жителем области природного потенциала»

Показателямирезультативности достижения цели являются:

уровеньмладенческой смертности (на 1 000 родившихся живыми) –снижение;

ожидаемаяпродолжительность жизни населения, число лет – увеличение.

Для достижения даннойцели необходимо обеспечить решение следующих задач.

Задача 1. Повышение качества и доступности медицинскойпомощи.

Решение данной задачиобеспечивается за счет:

реформированияинфраструктуры и устранения дисбаланса медицинской помощи по видам;

развитияна территории области межмуниципальных медицинских центров;

укрепленияматериально-технической базы здравоохранения;

повышенияобеспеченности системы здравоохранения кадрами, повышения престижа медицинскихспециальностей;

развитияинформационных технологий в здравоохранении.

Показателямирезультативности решения задачи являются:

количество посещений вамбулаторном звене на 1 жителя – увеличение;