Приложение к Закону от 06.02.2006 г № 14-ОЗ

                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ
1. Фамилия _______________________________________________________
Имя ______________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________
2. Должность, место работы _______________________________________
3. Пол ___________________________________________________________
4. Дата рождения _________________________________________________
                                 (число, месяц, год)
5. Место рождения ________________________________________________
                          (республика, край, область, округ,
                        город, район, поселок, село, деревня)
6. Образование ___________________________________________________
                 (наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание _________________________________
8. Какими  государственными  и  отраслевыми наградами награжден(а)
__________________________________________________________________
9. Общий стаж работы _____________________________________________
10. Стаж работы в данном коллективе ______________________________
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награде __________________________________________________________
Кандидатура ______________________________________________________
рекомендована ____________________________________________________
                   (собранием трудового коллектива, собранием
              общественного объединения, общественной организации,
                         дата обсуждения, N протокола)
Председатель собрания ____________________________________________