Закон Томской области от 18.02.2004 № 27-ОЗ
Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004-2008 годы"
ЗАКОН
Об утверждении областной целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Томской области на 2004-2008 годы"
(В редакции Законов Томской области от 08.09.2004 г. № 186-ОЗ;
от 12.03.2005 г. № 38-ОЗ)
Принят
постановлением
Государственной Думы
Томской области
от 29.01.2004 N 1010
Статья 1
Утвердить областную целевую программу "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Томской области на 2004-2008 годы"
согласно приложению.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дня
его официального опубликования.
Глава Администрации (Губернатор) В.М.Кресс
Приложение к Закону Томской области
"Об утверждении областной целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Томской области на 2004-2008 годы"
(В редакции Законов Томской области от 08.09.2004 г. № 186-ОЗ;
от 12.03.2005 г. № 38-ОЗ)
П А С П О Р Т
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области
на 2004-2008 годы"
| Наименование Программы | Областная целевая Программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004-2008 годы» |
| Дата принятия решения о разработке Программы | Федеральная целевая Программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 № 540; Поручение Главы Администрации (Губернатора) Томской области от 16.01.2003 |
| Государственный заказчик | Администрация Томской области |
| Основные разработчики | Департамент здравоохранения Администрации Томской области; Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. |
| Цель и задачи Программы | Цель: комплексное решение проблем профилактики, ранней диагностики, терапии и предупреждения развития тяжелых обострений артериальной гипертонии на территории Томской области. Задачи: создание информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии с целью повышения мотивации к ведению здорового образа жизни; организация динамического контроля за эпидемической ситуацией в Томской области по заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных данным заболеванием; совершенствование подготовки медицинских кадров по вопросам кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; организация эффективной системы профилактики, диагностики, лечения больных с артериальной гипертонией и её осложнениями; выполнение научно-исследовательских работ по оптимизации подходов к ведению больных артериальной гипертонией. |
| Сроки реализации Программы | 2004-2008 годы |
| Перечень основных мероприятий Программы | создание системы пропаганды здорового образа жизни, профилактики, выявления и предупреждения тяжелых осложнений артериальной гипертонии; организация массовых скрининговых осмотров населения с целью ранней диагностики артериальной гипертонии с акцентом на лиц трудоспособного возраста; создание информационной системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии; организация и поддержка школ для больных артериальной гипертонией на территории Томской области; обеспечение гипотензивными лекарственными средствами пациентов с высоким и очень высоким риском осложнений артериальной гипертонии; повышение квалификации медицинских кадров по вопросам кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; научное обеспечение. |
| Основные исполнители Программы | Департамент здравоохранения Администрации Томской области; Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (по согласованию); Сибирский государственный медицинский университет (по согласованию). |
| Объемы и источники финансирования (В редакции Закона Томской области от 12.03.2005 г. № 38-ОЗ)
| В целом за период реализации Программы: Средства областного бюджета: 10 819 тыс.рублей; Средства федерального бюджета: 1343 тыс. рублей (прогноз). 2004 год: Средства областного бюджета: 3 000 тыс. рублей; Средства федерального бюджета: 224 тыс. рублей (прогноз). 2005 год: Средства областного бюджета:2000 тыс. рублей; Средства федерального бюджета: 299 тыс. рублей (прогноз). 2006 год: Средства областного бюджета: 1 963 тыс. рублей; Средства федерального бюджета: 234 тыс. рублей (прогноз). 2007-2008 годы: Средства областного бюджета: 3 856 тыс. рублей; Средства федерального бюджета: 586 тыс. рублей (прогноз) |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | повышение грамотности населения Томской области по проблеме артериальной гипертонии и формирование мотиваций к ведению здорового образа жизни, прежде всего, у лиц трудоспособного возраста; оценка реальной эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Томской области (заболеваемость порядка 200,0 на 1000 населения) и необходимого объема вмешательства для ее стабилизации; на основании анализа и прогноза эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Томской области будут разработаны механизмы снижения смертности населения по данной причине; повысится эффективность амбулаторно-поликлинических форм обслуживания населения, в результате чего снизятся затраты на дорогостоящие (стационарные) виды медицинской помощи; снижение заболеваемости населения мозговыми инсультами на 16-18%, ишемической болезнью сердца - на 13-15%; снижение инвалидности населения вследствие мозговых инсультов на 6-8%, ишемической болезни сердца - на 4-6%; снижение смертности населения по причине мозговых инсультов на 14-16%, ишемической болезни сердца на 10-12%. |
| Система организации контроля за исполнением Программы | Контроль осуществляется Государственной Думой Томской области, Администрацией Томской области |
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИИ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004-2008 ГОДЫ"
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РЕШЕНИЯ ЕЕ
ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Областная целевая программа "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Томской области на 2004-2008 годы"
(далее именуется - Программа) разработана в соответствии с
Федеральной целевой программой "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации", утвержденной
постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 N
540 решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности
Российской Федерации по охране здоровья населения от 30.06.1995 N
4 "Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние
здоровья нации" и приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 24.01.2003 N 4 "О мерах по совершенствованию
организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией
в Российской Федерации".
В Томской области, как и в целом по России, сложилась
напряженная и неоднозначная эпидемиологическая ситуация по
артериальной гипертонии. С одной стороны, рост заболеваемости
артериальной гипертонией принимает характер эпидемии, а с другой
имеет место гиподиагностика указанного заболевания, особенно у лиц
трудоспособного возраста. По данным международных
эпидемиологических исследований распространенность артериальной
гипертонией среди мужчин составляет около 39%, среди женщин -
более 46% (390,0 и 460,0 на 1000 населения соответственно).
Показатель заболеваемости артериальной гипертонией в Томской
области значительно ниже, и в 2002 году составил 76,0 на 1000
взрослого населения. Этот факт заслуживает особого внимания,
поскольку артериальная гипертония, часто протекающая бессимптомно,
является ключевым пусковым фактором развития и прогрессирования
практически всех потенциально смертельных сердечно-сосудистых
заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, сердечной
недостаточности, острых нарушений ритма сердца.
Больные с "мягкой" артериальной гипертонией (систолическое
артериальное давление в пределах 140-180, диастолическое - 90-105
мм рт. ст.) составляют до 75% всех случаев заболевания, но на их
долю приходится около 60% тяжелых осложнений (инфаркт миокарда,
мозговой инсульт). Большинство таких больных не высказывают жалоб,
и повышенное артериальное давление у них выявляется случайно; в то
же время смертность мужчин в возрасте 50-69 лет при этом
увеличивается в 3,5 раза, а у пациентов в возрасте 40 лет средняя
продолжительность предстоящей жизни сокращается на 6 лет.
Отсутствие системы учета лиц с артериальной гипертонией,
неэффективность лечения приводят к развитию и увеличению числа
тяжелых осложнений со смертельным исходом. В результате смертность
вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы давно лидирует
среди всех причин и рост ее продолжается: в 2002 году в Томской
области умерло 14320 человек, среди них от заболеваний сердечно-
сосудистой системы скончалось 45,3%, а от онкологических
заболеваний (второе место в структуре смертности) - лишь 16,3%
больных.
Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом,
основными этапами которого являются первичная профилактика, раннее
выявление, лечение и реабилитация. Как людские, так и
экономические потери вследствие артериальной гипертонии и ее
осложнений велики. Однако, указанные потери можно предотвратить
путем своевременного выявления лиц с повышенным артериальным
давлением.
Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация по
сердечно-сосудистым заболеваниям требует решения ряда
первоочередных проблем, важнейшей из которых является создание
системы профилактики и раннего выявления больных артериальной
гипертонией.
Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты:
усиление профилактической направленности в деятельности служб
здравоохранения;
обучение населения основным принципам профилактики
артериальной гипертонии;
создание информационной системы эпидемиологического контроля;
повышение квалификации медицинских работников по вопросам
профилактики, лечения артериальной гипертонии и ее осложнений;
проведение научных исследований по эффективной профилактике
гипертонии.
Значительное место в проведении профилактики отведено службам
здравоохранения, однако, изолированных усилий врачей недостаточно,
поскольку эти проблемы не являются чисто медицинскими. Для
достижения эффективных результатов необходимо, прежде всего,
вовлечение самого населения в профилактику данного заболевания.
Важную роль в этом играет информирование населения об артериальной
гипертонии и ее осложнениях, пропаганда здорового образа жизни,
борьба с вредными привычками. При этом основную инициативу в
организации профилактических мер и сотрудничестве с органами
местного самоуправления, средствами массовой информации,
общественными организациями должны взять на себя медицинские
работники.
Настоящая Программа имеет профилактическую направленность,
содержит принципиальную новизну в части проведения
последовательной системы мероприятий и увязана с основными
направлениями развития здравоохранения в рамках реформирования
отрасли.
Программа позволит внедрить в Томской области систему мер по
осуществлению государственной политики по борьбе с артериальной
гипертонией и ее осложнениями. Реализация Программы позволит
создать реальные предпосылки успешного решения проблемы сердечно-
сосудистых заболеваний в целом.
СВЕДЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ ЗАКАЗЧИКЕ И ИСПОЛНИТЕЛЯХ ПРОГРАММЫ
Государственным заказчиком Программы является Администрация
Томской области, основным исполнителем - Департамент
здравоохранения Администрации Томской области; Научно-
исследовательский институт кардиологии Томского научного центра
Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (по
согласованию); Сибирский государственный медицинский университет
(по согласованию).
ЦЕЛИ И ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ
Программа является составной частью комплекса мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости и смертности вследствие
патологии сердечно-сосудистой системы.
Основной целью Программы является комплексное решение проблем
профилактики, ранней диагностики, терапии и предупреждения
развития тяжелых обострений артериальной гипертонии на территории
Томской области.
Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
создание информационно-пропагандистской системы для
распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний
об артериальной гипертонии с целью повышения мотивации к ведению
здорового образа жизни;
организация и проведение мероприятий по раннему выявлению
артериальной гипертонии: массовый скрининг-контроль артериального
давления у населения Томской области;
организация динамического контроля за эпидемической ситуацией
в Томской области по заболеваемости артериальной гипертонией и
системы учета больных данным заболеванием;
совершенствование подготовки медицинских кадров по вопросам
кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
организация эффективной системы профилактики, диагностики,
лечения больных с артериальной гипертонией и её осложнениями;
выполнение научно-исследовательских работ по оптимизации
подходов к ведению больных артериальной гипертонией.
Ожидаемые результаты:
повышение грамотности населения Томской области по проблеме
артериальной гипертонии и формирование мотиваций к ведению
здорового образа жизни, прежде всего, у лиц трудоспособного
возраста;
оценка реальной эпидемиологической ситуации по артериальной
гипертонии в Томской области (заболеваемость порядка 200,0 на 1000
населения) и необходимого объема вмешательства для ее стабилизации;
на основании анализа и прогноза эпидемиологической ситуации
по артериальной гипертонии в Томской области будут разработаны
механизмы снижения смертности населения по данной причине;
снижение заболеваемости населения мозговыми инсультами на 16-
18%, ишемической болезнью сердца - на 13-15%;
снижение инвалидности населения вследствие мозговых инсультов
на 6-8%, ишемической болезни сердца - на 4-6 %;
снижение смертности населения по причине мозговых инсультов
на 14-16%, ишемической болезни сердца на 10-12%.
СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Сроки реализации Программы: 2004-2008 годы.
СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Программе предусматривается система мероприятий по
следующим разделам:
1. Создание информационно-пропагандистской системы для
распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний
об артериальной гипертонии.
2. Организация и проведение мероприятий по раннему выявлению
артериальной гипертонии.
3. Создание системы учета (электронный регистр) больных
артериальной гипертонией, проживающих на территории Томской
области.
4. Повышение квалификации медицинских кадров по вопросам
кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Организация и поддержка школ для больных артериальной
гипертонией, кабинетов медицинской профилактики, доврачебного
приема на территории Томской области.
6. Научное обеспечение.
7. Обеспечение гипотензивными препаратами пациентов с высоким
и очень высоким риском развития осложнений артериальной гипертонии.
1. Создание информационно-пропагандистской системы для
распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний
об артериальной гипертонии:
статьи ведущих специалистов-кардиологов по проблеме
артериальной гипертонии в местной печати: 2004 - 2008 годы;
выступления организаторов здравоохранения, ведущих
специалистов-кардиологов на местном телевидении в
научно-популярных и информационных программах: 2004 - 2008 годы;
создание и демонстрация рекламных радио- и телевизионных
роликов: 2004 - 2008 годы;
проведение Дней гипертоника: 2004 - 2008 годы;
создание специальных теле- и радиопередач для населения на
темы: "Способы измерения артериального давления и его нормативы",
"Рациональное питание для больных артериальной гипертонией",
"Профилактика артериальной гипертонии с детства", "Гипертонические
кризы и осложнения артериальной гипертонии", "Профилактика
нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии":
2004 - 2008 годы;
издание и распространение информационных листков, плакатов:
2004 - 2008 годы.
2. Организация и проведение мероприятий по раннему выявлению
артериальной гипертонии:
скрининг-контроль артериального давления в организованных
коллективах (учреждения системы образования, управления, торговли,
производственная сфера и т.д.): 2004 - 2008 годы;
издание и распространение инструкции по обязательному
измерению артериального давления на приеме в
фельдшерско-акушерских пунктах и врачами всех специальностей: 2004
- 2008 годы.
3. Создание системы учета больных артериальной гипертонией,
проживающих на территории Томской области:
создание и сервисное сопровождение электронного регистра
больных гипертонической болезнью: 2005 - 2008 годы;
статистическая обработка окончательных результатов и отчет по
Программе: 2008 год.
4. Повышение квалификации медицинских кадров по вопросам
кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:
проведение Дня кардиолога по Программе: 2004-2008 годы;
проведение врачебных конференций по артериальной гипертонии:
2004-2008 годы;
включение обсуждения результатов Программы в повестку
Общества кардиологов, терапевтов: 2004 - 2008 годы;
издание и распространение "Протоколов ведения больных
артериальной гипертонией" медико-экономических стандартов лечения
артериальной гипертонии на различных этапах (амбулаторный,
стационарный, реабилитационный) и уровнях (областной, городской,
сельский) оказания медицинской помощи: 2004 год;
создание системы тестов по артериальной гипертонии для оценки
уровня профессиональной подготовки медицинских кадров: 2004-2005
годы;
обучение специалистов терапевтов и кардиологов по вопросам
кардиологии: 2004-2008 годы;
обучение врачей и средних медицинских работников по вопросам
профилактики артериальной гипертонии: 2004 - 2008 годы.
5. Организация и поддержка школ для больных артериальной
гипертонией; кабинетов медицинской профилактики, доврачебного
приема на территории Томской области:
обучение врачей методологии ведения занятий у пациентов,
страдающих артериальной гипертонией, по типовым программам: 2004 -
2008 годы;
разработка, издание и распространение методических материалов
для врачей: 2004- 2005 годы;
приобретение наглядных пособий, методических и обучающих
материалов для больных: 2004 - 2008 годы;
материально-техническое оснащение школ для больных
артериальной гипертонией: 2004 - 2005 годы; кабинетов медицинской
профилактики во всех лечебно-профилактических учреждениях Томской
области с задачей измерения артериального давления в установленном
в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 24.01.2003 N 4 "О мерах по совершенствованию
организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией
в Российской Федерации" порядке: 2004 год.
6. Научное обеспечение:
оптимизация подходов к ведению больных артериальной
гипертонией: 2004 - 2008 годы;
использование электронного регистра больных артериальной
гипертонией с целью прогнозирования эпидемиологической ситуации по
артериальной гипертонии в Томской области с последующей
разработкой механизмов снижения смертности населения по данной
причине: 2006 - 2008 годы.
7. Обеспечение гипотензивными препаратами пациентов с высоким
и очень высоким риском развития осложнений артериальной гипертонии:
обеспечение на амбулаторном этапе гипотензивными препаратами
пациентов с высоким и очень высоким риском развития осложнений
артериальной гипертонии, находящихся на диспансерном наблюдении:
2004 - 2008 годы.
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Мероприятия Программы реализуются за счет областного бюджета
и прогнозных средств федерального бюджета (приложение).
Объем финансирования на реализацию мероприятий составит 12162
тысяч рублей, в том числе: 10 819 тысяч рублей за счет областного
бюджета, 1343 тысячи рублей за счет федерального бюджета (прогноз).
(В редакции Закона Томской области от 12.03.2005 г. № 38-ОЗ)
Объемы финансирования подлежат уточнению при формировании
проекта областного бюджета на соответствующий год, исходя из его
возможностей.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Механизм реализации Программы определяется государственным
заказчиком - Администрацией Томской области. Указанный механизм
включает в себя организационные мероприятия за счет всех
источников финансирования. Департамент здравоохранения
Администрации Томской области является ответственным за подготовку
и реализацию программы, осуществляет ее управление.
УПРАВЛЕНИЕ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Контроль за реализацией программы осуществляется
Государственной Думой Томской области и Администрацией Томской
области. После утверждения программы Департамент здравоохранения
Администрации Томской области обеспечивает целевое и эффективное
использование финансовых средств, выделяемых на реализацию
программы. Департамент здравоохранения Администрации Томской
области ежеквартально (с момента поступления финансовых средств)
отчитывается перед Департаментом финансов Администрации Томской
области и Департаментом экономики Администрации Томской области.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Социальная значимость и эффективность Программы определяется
комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение
показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Эффективность Программы будет оцениваться по интенсивности
амбулаторно-поликлинических форм обслуживания населения, в
результате чего ожидается снижение затрат на дорогостоящие
(стационарные) виды медицинской помощи; затрат на оплату
больничных листов временной нетрудоспособности по артериальной
гипертонии, а также пенсий инвалидам по этой причине; сокращение
сроков восстановления утраченного здоровья населения.
По итогам реализации Программы ожидается стабилизация
эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии.
Экономический эффект от уменьшения расходов на лечение и
реабилитацию больных инфарктом миокарда составит 96 млн. руб.
Экономический эффект от уменьшения расходов на лечение и
реабилитацию больных мозговыми инсультами составит 110 млн. руб.
Учитывая профилактическую направленность Программы,
экономическая эффективность ее обеспечивается:
снижением расходов на стационарное лечение в результате
перенесения основной деятельности по оказанию помощи больным
артериальной гипертонией на уровень амбулаторно-поликлинической и
стационар-замещающей помощи;
снижением стоимости диагностики и лечения больных
артериальной гипертонией и ее осложнениями за счет сокращения
расходов на закупку лекарственных средств за рубежом;
увеличением продолжительности активной трудоспособности
граждан.
Приложение
к областной целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Томской области на 2004-2008 годы"
ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА И
ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ на 2004-2008 годы"
(В редакции Законов Томской области от 08.09.2004 г. № 186-ОЗ;
от 12.03.2005 г. № 38-ОЗ)
(тыс.руб., в ценах 2003г.)
| № | Мероприятия | Всего 2004-2008гг. | в том числе: (прогноз) | |||||||||
| п/п | областной бюджет | федеральный бюджет | 2004 год | 2005 год | 2006 год | 2007-2008гг. | Исполнители | |||||
| обл. бюдж. | фед. бюдж. | обл. бюдж. | фед. бюдж | обл. бюдж. | фед. бюдж | обл. бюдж. | фед. бюдж. | |||||
| 1. Создание информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии | ||||||||||||
| 1.1 | Использование средств массовой информации для распространения знаний об артериальной гипертонии (Пункт в редакции Законов Томской области от 12.03.2005 г. № 38-ОЗ) | 10819 | 1343 | 3000 | 224 | 2000 | 299 | 1963 | 234 | 3856 | 586 | |