Приложение к Постановлению от 31.07.2017 г № 281А Порядок

Методика определения размера средств на реализацию областными государственными учреждениями здравоохранения плана мероприятий («Дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в томской области», от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении плана мероприятий («Дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников

1.Настоящая Методика предназначена для определения размера средств на реализацию областными государственными учреждениями здравоохранения Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 N 142-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", в части повышения заработной платы медицинских работников, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта, предоставленного из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - межбюджетный трансферт).
2.Объем средств, предоставляемых i-му учреждению, определяется исходя из потребности областного государственного учреждения здравоохранения в дополнительном финансировании реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 N 142-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", в части повышения заработной платы медицинских работников областных государственных учреждений здравоохранения (далее - потребность учреждения в дополнительном финансировании).
3.Потребность учреждения в дополнительном финансировании рассчитывается исходя из:
1) стоимости объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на 2016 год по источникам ее финансового обеспечения, установленной решением Комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской области от 30.01.2017;
2) стоимости объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2017 год по источникам ее финансового обеспечения, установленной решением Комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской области от 27.06.2017;
3) остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 и на 01.07.2017 согласно отчету об операциях бюджетных и автономных учреждений из системы автоматизированного центра контроля - финансы;
4) статистических данных, содержащихся в отчетной форме федерального статистического наблюдения N ЗП-здрав "Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала" о расходах учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС (сумма строк 06, 10, 11, 12 графы 7 формы);
5) данных, представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области (далее - ТФОМС) по реестрам учреждений о расходах по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017.
4.Потребность учреждения в дополнительном финансировании (S доп.фин. MOi) определяется по следующей формуле:
S доп.фин. MOi = S 1 + S 2 + S 3 + S 4 + S 5, где:
S доп.фин. MOi - потребность учреждения в дополнительном финансировании;
S 1 - сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 к среднемесячным расходам учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС";
S 2 - сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение суммы снижения финансирования учреждения с учетом остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017 к сумме финансирования в текущем году";
S 3 - сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение перерасхода по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 в расчете на год к среднемесячному расходу учреждения на фонд оплаты труда медицинских работников учреждения";
S 4 - сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Необеспеченность средствами по фонду начисленной заработной платы медицинских работников в дефиците финансирования ОМС в текущем году";
S 5 - сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Дополнительная потребность на финансовое обеспечение реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 N 142-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", в части повышения заработной платы медицинских работников".
5.Общая потребность областных государственных учреждений здравоохранения в дополнительном финансировании не может превышать общего объема межбюджетных трансфертов, установленного законом Томской области об областном бюджете.
6.Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 к среднемесячным расходам учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС" (S 1) определяется по следующей формуле:
S 1 = ФОТ год x К 1, где:
ФОТ год - расходы учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС; размер ФОТ год определяется как сумма строк 06, 10, 11, 12 графы 7 формы федерального статистического наблюдения N ЗП-здрав "Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала" (далее - годовой фонд оплаты труда медицинских работников учреждения);
К 1 - коэффициент дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 к среднемесячным расходам учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС".
К 1 = 0 в случае, если

- сумма остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017;
ФОТ мес - среднемесячный фонд оплаты труда медицинских работников учреждения, который определяется по следующей формуле:
ФОТ мес = ФОТ год / 12;
К 1 = 0,03 в случае, если

К 1 = 0,025 в случае, если

К 1 = 0,02 в случае, если

7.Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение суммы снижения финансирования учреждения с учетом остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017 к сумме финансирования в текущем году" (S 2) определяется по следующей формуле:
S 2 = ФОТ год x К 2, где:
К 2 - коэффициент дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение суммы снижения финансирования учреждения с учетом остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017 к сумме финансирования в текущем году".
К 2 = 0 в случае, если

, где:
С 1 - стоимость объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2016 год по источникам ее финансового обеспечения, установленная решением Комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской области от 30.01.2017;
С 2 - стоимость объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2017 год по источникам ее финансового обеспечения, установленная решением Комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской области от 27.06.2017;

- сумма остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017;
К 2 = 0,075 в случае, если

К 2 = 0,095 в случае, если

К 2 = 0,115 в случае, если

8.Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение перерасхода по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 в расчете на год к среднемесячному расходу учреждения на фонд оплаты труда медицинских работников учреждения" (S 3) определяется по следующей формуле:
S 3 = ФОТ год x К 3 где:
К 3 - коэффициент дополнительного финансирования учреждения по критерию "Соотношение перерасхода по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 в расчете на год к среднемесячному расходу учреждения на фонд оплаты труда медицинских работников учреждения".
К 3 = 0 в случае, если [R 1] < 0,5, где:
R 1 - остаток средств ОМС в учреждении по фондодержанию, рассчитанный как разница между суммой средств ОМС по расчетным подушевым нормативам по фондодержанию учреждения и суммой средств ОМС по произведенным расходам учреждения по фондодержанию по состоянию на 01.06.2017, в соответствии с данными, представленными Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области по реестрам учреждений о расходах по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017;
К 3 = 0,03, если 0,5 <= [R 1] / 5 x 12 / ФОТ год x 100 <= 5;
К 3 = 0,05, если 5 < [R 1] / 5 x 12 / ФОТ год x 100 <= 15;
К 3 = 0,07, если 15 < [R 1] / 5 x 12 / ФОТ год x 100 <= 30;
К 3 = 0,09, если 30 < [R 1] / 5 x 12 / ФОТ год x 100 <= 45;
К 3 = 0,11, если 45 < [R 1] / 5 x 12 / ФОТ год x 100 <= 60;
К 3 = 0,13, если 60 < [R 1] / 5 x 12 / ФОТ год x 100 <= 75;
К 3 = 0,15, если 75 < [R 1] / 5 x 12 / ФОТ год x 100.
9.Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Необеспеченность средствами по фонду начисленной заработной платы медицинских работников в дефиците финансирования ОМС в текущем году" (S 4) определяется по следующей формуле:
S 4 = ФОТ год x К 4 где:
К 4 - коэффициент дополнительного финансирования учреждения по критерию "Необеспеченность средствами по фонду начисленной заработной платы медицинских работников в дефиците финансирования ОМС в текущем году".
К 4 = 0 в случае, если (С 2 - С 1) x 0,7 / ФОТ мес > 0;
К 4 = 0,01 в случае, если -0,5 < (С 2 - С 1) x 0,7 / ФОТ мес <= 0;
К 4 = 0,02 в случае, если -1 < (С 2 - С 1) x 0,7 / ФОТ мес <= -0,5;
К 4 = 0,03 в случае, если (С 2 - С 1) x 0,7 / ФОТ мес <= -1.
10.Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию "Дополнительная потребность на финансовое обеспечение реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 N 142-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", в части повышения заработной платы медицинских работников" (S 5) определяется по следующей формуле:
S 5 = S дк, где:
S дк - сумма средств, необходимая для выполнения целевых показателей Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 N 142-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области", в части повышения заработной платы медицинских работников.