Приложение к Распоряжению от 28.09.2012 г № 581 Форма
Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (орви) за ___________ 2012 — 2013 годов (еженедельная или ежедневная форма — указать) город/район _________________
| Наименование болезни | Зарегистрировано случаев заболевания | Зарегистрировано случаев смерти | Госпитализировано | ||||||||||||
| Всего | в том числе | Всего | в том числе | Всего | в том числе | ||||||||||
| 0 - 2 лет | 3 - 6 лет | 7 - 14 лет | 15 лет и старше | 0 - 2 лет | 3 - 6 лет | 7 - 14 лет | 15 лет и старше | 0 - 2 лет | 3 - 6 лет | 7 - 14 лет | 15 лет и старше | ||||
| Грипп | |||||||||||||||
| ОРВИ | |||||||||||||||
| Суммарно грипп и ОРВИ | |||||||||||||||