Приложение к Решению от 12.09.2012 г № 242
в рамках Городского молодежного турнира
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ВЫБОРЫ ЛИДЕРА МОЛОДЕЖНОГО ПАРЛАМЕНТА
ГОРОДСКОГО ОКРУГА СТРЕЖЕВОЙ
"___" _________________ 20___ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от
избирательного объединения с
указанием наименования
избирательного объединения)
кандидата в лидеры Молодежного парламента ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая
должность или род занятий)
___________________________________________________________________________
| NN
пп |
Фамилия, имя,
отчество |
Общественное
объединение |
Дата внесения
подписи |
Подпись |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
| 8 |
|
|
|
|
| 9 |
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
| 17 |
|
|
|
|
| 18 |
|
|
|
|
| 19 |
|
|
|
|
| 20 |
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей,
и дата ее внесения)
Кандидат ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)