Приложение к Постановлению от 30.11.2011 г № 1320 Порядок
Форма
ЗАЯВКА на формирование проекта документации для размещения заказа в целях обеспечения нужд муниципального образования "Город Томск", муниципальных заказчиков муниципального образования "Город Томск", муниципальных бюджетных учреждений, созданных муниципальным образованием "Город Томск" 1. Заказчик: - Наименование ________________________________________________________ - ИНН/КПП _____________________________________________________________ - Юридический адрес ___________________________________________________ - Телефон _____________________________________________________________ - Электронный адрес заказчика _________________________________________ - Представитель заказчика, уполномоченный на подписание контракта (гражданско-правового договора), реквизиты документа, на основании которого действует _________________________________________________________________ - Ф.И.О. должностного лица, ответственного за взаимодействие с муниципальным бюджетным учреждением "Муниципальный экспертный центр по тарифам и муниципальному заказу", с указанием занимаемой должности и контактного телефона _______________________________________________________________________ - Банковские реквизиты: _______________________________________________ 2. Планируемая дата размещения на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг информации о размещении заказа ___________________________________ 3. Способ размещения заказа ┌─┐ └─┘ открытый конкурс ┌─┐ └─┘ открытый аукцион в электронной форме ┌─┐ └─┘ запрос котировок ┌─┐ └─┘ запрос котировок в целях оказания гуманитарной помощи либо ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера ┌─┐ └─┘ предварительный отбор участников размещения заказа путем запроса котировок в целях оказания гуманитарной помощи либо ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера 4. Особенности размещения заказа ┌─┐ └─┘ Для субъектов малого предпринимательства 5. Наименование заказа (предмет контракта, гражданско-правового договора) _______________________________________________________________________ 6. Наименование, количество поставляемых товаров, объема выполняемых работ, оказываемых услуг _______________________________________________________________________ 7. Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг _______________________________________________________________________ 8. Сроки (периоды) поставки товара, выполнения работ, оказания услуг _______________________________________________________________________ 9. Условия поставки товара, выполнения работ, оказания услуг _______________________________________________________________________ 10. Требования к гарантийному сроку и(или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги, к обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара, об обязательности осуществления монтажа и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара _______________________________________________________________________ 11. Требования, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям заказчика _______________________________________________________________________ 11.1. Требования к качеству товара, работ, услуг ______________________ 11.2. Требования к техническим характеристикам товара, работ, услуг _______________________________________________________________________ 11.3. Требования к описанию участниками размещения заказа поставляемого товара, который является предметом конкурса, его функциональных характеристик (потребительских свойств), а также его количественных и качественных характеристик, требования к описанию участниками размещения заказа выполняемых работ, оказываемых услуг, которые являются предметом конкурса, их количественных и качественных характеристик _______________________________________________________________________ 11.4. Требования к безопасности товара, работ, услуг __________________ 11.5. Требования к функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара _______________________________________________________________________ 11.6. Требования к размерам товара ____________________________________ 11.7. Требования к упаковке товара ____________________________________ 11.8. Требования к отгрузке товара ____________________________________ 11.9. Требования к результатам работ __________________________________ 11.10. Иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям заказчика _______________________________________________________________________ 12. Источник финансирования заказа: ┌─┐ └─┘ средства федерального бюджета ┌─┐ └─┘ средства областного бюджета ┌─┐ └─┘ средства муниципального образования "Город Томск" 13. Сведения о включенных (невключенных) в цену товаров, работ, услуг расходах, в том числе расходах на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей ____________________ 14. Форма, срок и порядок оплаты ______________________________________ 15 Размер обеспечения заявки (%) ______________________________________ 16. Размер обеспечения исполнения контракта (%), срок и порядок его предоставления, реквизиты для перечисления денежных средств в качестве обеспечения исполнения контракта _______________________________________________________________________ 17. Преимущества в отношении цены контракта ┌─┐ └─┘ преимущество для учреждений и предприятий уголовно-исполнительной системы в отношении предлагаемой цены контракта ┌─┐ └─┘ преимущество для организаций инвалидов в отношении предлагаемой цены контракта ┌─┐ └─┘ преференции в отношении товаров отечественного производства ┌─┐ └─┘ не установлены 18. Требования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, являющихся предметом заказа, с указанием нормативного акта _______________________________________________________________________ 19. Требование, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 11 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" ┌─┐ └─┘ отсутствие сведений об участнике размещения заказа в реестре недобросовестных поставщиков 20. Сведения о возможности заказчика по согласованию с участником, с которым заключается контракт, увеличить количество поставляемого товара на сумму, не превышающую разницы между ценой контракта, предложенной таким участником, и начальной (максимальной) ценой контракта ┌─┐ └─┘ предусмотрена ┌─┐ └─┘ не предусмотрена 21. Сведения о возможности заказчика изменить предусмотренные контрактом количество товаров, объем работ, услуг в соответствии с частью 6 статьи 9 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" ┌─┐ └─┘ предусмотрена ┌─┐ └─┘ не предусмотрена 22. Сведения о возможности по соглашению сторон снижения цены контракта без изменения предусмотренных контрактом количества товаров, объема работ, услуг и иных условий исполнения контракта ┌─┐ └─┘ предусмотрена ┌─┐ └─┘ не предусмотрена 23. Условия ответственности поставщика, подрядчика, исполнителя за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, предусмотренных контрактом _______________________________________________________________________ 24. Требования к порядку осуществления приемки поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг на соответствие их количества, комплектности, объема и качества требованиям, установленным заказчиком _______________________________________________________________________ 25. Срок действия муниципального контракта (гражданско-правового договора муниципального бюджетного учреждения) ____________________________ 26. Срок подписания победителем в проведении запроса котировок контракта со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок не ранее чем через семь дней со дня размещения на официальном сайте протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок и не позднее чем ┌─┐ через └─┘ дней со дня подписания указанного протокола. 27. Сведения о критериях оценки заявок на участие в конкурсе, устанавливаемые в соответствии с частью 4 статьи 28 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", с указанием их значимости _______________________________________________________________________ 28. Иные условия _______________________________________________________________________ 29. Потребность определения начальной (максимальной) цены контракта (гражданско-правового договора) ┌─┐ └─┘ имеется ┌─┐ └─┘ не имеется 30. Потребность подготовки проекта муниципального контракта (гражданско-правового договора) ┌─┐ └─┘ имеется ┌─┐ └─┘ не имеется