Приложение к Распоряжению от 30.09.2011 г № 309-Р
УТВЕРЖДАЮ
Глава ___________________________
(Наименование
муниципального образования)
"____" _________________ ________
(Дата)
___________ _____________________
(Подпись) (Расшифровка подписи)
Форма
Список инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов,
состоящих на учете для получения земельного участка
для индивидуального жилищного строительства
|
Наименование
муниципального
образования |
Ф.И.О. |
Категория
(инвалид
или семья,
имеющая
детейинвалидов) |
Данные о
регистрации
по месту
жительства |
Дата
постановки
на
учет |
Решение о
предоставлении
земельного
участка
(реквизиты
акта) |
Размер
предоставленного
участка
(кв. м) |
Требования
к
обеспечению
земельного
участка
инженерной
инфраструктурой
(да/нет) |
Основания
для снятия
с учета (в
соответствии
с Законом
Томской
области от
04.10.2002
N 74-ОЗ) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель ____________ _____________________ "__" ________ _____
(Подпись) (Расшифровка подписи) (Дата)