"УТВЕРЖДАЮ" "УТВЕРЖДАЮ" Председатель совета ветеранов Заместитель главы администрации _____________ района Города Томска _____________ района Города Томска ____________________ 20__ г. ____________________ 20__ г. Список граждан на проведение капитального ремонта (замену) бытовых газовых плит в рамках городской долгосрочной целевой программы "Старшее поколение" на 2011 - 2013 годы" _______________________________<*> (форма собственности жилья)
Ф.И.О. | Адрес места жительства | Дата рождения | Категория заявителя | Дата подачи заявления | Состав семьи заявителя |
--------------------------------
<*> Указать муниципальное жилье или жилье собственников.