Приложение к Постановлению от 30.11.2010 г № 3217 Административный регламент

                                       В Управление имущественных отношений
                                       Администрации ЗАТО Северск,
                                       отдел учета земли и сделок с ней
                           от _____________________________________________
                                           (Ф.И.О. полностью)
                           ________________________________________________
                           домашний (почтовый) адрес: _____________________
                                                       (населенный пункт,
                                                      улица, дом, квартира)
                           ________________________________________________
                           ________________________________________________
                           телефон: _______________________________________
                                              (домашний, рабочий)

                                  ЗАПРОС
    Прошу согласовать проект границ земельного участка,  расположенного  по
адресу:
___________________________________________________________________________
    Целевое использование земельного участка
__________________________________________
___________________________________________________________________________
    Способ получения сведений (нужное подчеркнуть):
    1) лично, при предъявлении документа, удостоверяющего личность;
    2) почтовой связью с уведомлением.
"__" ________ 20__ г.                                     _________________
       (дата)                                                 (подпись)