Приложение к Закону от 13.10.2010 г № 3567


СПРАВКА
за __________ 200__ г.
Дата (год, месяц, число) 
Организация _____________________________________  по ОКПО 
Идентификационный номер налогоплательщика              ИНН 
Вид деятельности ________________________________ по ОКВЭД 
Организационноправовая форма/форма собственности   
____________________________________________ по ОКОПФ/ОКФС 
Единица измерения: тыс. руб./млн руб.                      
(ненужное зачеркнуть)                              по ОКЕИ
 
КОДЫ
   
   
 
 
 
 
 
 
  
384/385

NN пп Наименование показателя Значение показателя
1 Сумма принятых средств от физических лиц в уплату налогов и сборов (в налоговый период)
2 Сумма средств, направленных на предоставление единовременной материальной помощи работникам, находящимся в трудной жизненной ситуации (за налоговый период)

Руководитель организации ___________ ___________ __________________________
(подпись)    (дата)             (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер
организации              ___________ ___________ __________________________
(подпись)    (дата)             (Ф.И.О.)
М.П.
Место
штампа
"Полу-
чено"
Отметка налогового органа о получении справки
Ф.И.О. ______________________________________
Подпись ______________ Дата _________________

".

Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу по истечении одного месяца со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2010 года.
Губернатор
Томской области
В.М.КРЕСС
Томск
13 октября 2010 года
N 221-ОЗ