Приложение к Решению от 30.09.2010 г № 380 Положение
Выписка из реестра государственных или муниципальных контрактов
Форма по ОКУД
от "__" __________ 20__ г. Дата
Наименование ____________________________________________
заказчика
ИНН
КПП | |
Тип сведений _____________________________________________
(первичные, измененные)
Источник финансирования контракта:
Российская Федерация, субъект
Российской Федерации,
муниципальное образование
(нужное указать)
Томский район Томской области
-----------------------------
наименование бюджета
вид внебюджетных средств
Способ размещения заказа
Тип изменения
Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса или
итогов запроса котировок, или итогов торгов на товарной бирже) | |
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта
___________________________________________________________________________
(дата, номер, наименование документа)
┌──────────┐
Цена контракта в рублях
Срок исполнения контракта | | | | | Код валюты контракта
по ОКВ | | | | | |
| Номерконтракта |
┌──────────┐
Номер извещения о │ │
проведении торгов │ │
├──────────┤
Номер реестровой записи │ │
└──────────┘
Раздел I. За счет бюджетных средств
Раздел II. За счет внебюджетных средств
Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках)
по контракту
|
NN
пп |
Наименование
юридического
лица (Ф.И.О.
физического
лица) |
Место нахождения (место
жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон
(факс) |
|
|
наименование
страны |
код
страны
по ОКСМ |
адрес |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметки уполномоченного органа на ведение реестра контрактов о внесении
сведений в Реестр
|
Главный специалист
|
Ответственный исполнитель _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________
(должность)
|
Время присвоения допуска к публикации
|
|