Постановление от 11.10.2004 г № 72А

О внесении изменений в Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование

В целях совершенствования порядка определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций Томской области постановляю:
1.Внести в Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, утвержденный постановлением Администрации Томской области от 07.07.2003 N 34а, следующие изменения:
1.1.Пункт 1.3 изложить в новой редакции:

"1.3. В настоящем Порядке используются следующие понятия:
расчетный период - месяц, на который рассчитываются дифференцированные подушевые нормативы на обязательное медицинское страхование;
отчетный период - месяц, предшествующий расчетному периоду.".

1.2.Дополнить Порядок пунктом 1.4 следующего содержания:

"1.4. В соответствии с Порядком Фонд ежемесячно в срок до 15-го числа расчетного периода рассчитывает и утверждает дифференцированные подушевые нормативы и доводит их до сведения СМО в сроки, установленные действующими договорами о финансировании ОМС.".

1.3.Пункт 2.1 изложить в следующей редакции:

"2.1. Из полученных в отчетном периоде поступлений, предназначенных на финансирование областной Программы ОМС (Рвп), формируется нормированный страховой запас финансовых средств на ОМС (Рнсз) в соответствии с Положением о порядке формирования и расходования нормированного страхового запаса Фонда, утверждаемым правлением Фонда, и размером нормированного страхового запаса, установленным Законом Томской области о бюджете Фонда на очередной финансовый год.".

1.4.Пункты 2.3 и 2.4 изложить в следующей редакции:
"2.3. В соответствии с нормативом, установленным правлением Фонда, определяется размер средств, фактически израсходованных на выполнение управленческих функций Фонда в отчетном периоде (Рдф). При этом учитывается смета расходов Фонда, утвержденная приказом исполнительного директора в соответствии с бюджетом Фонда.
2.4.Среднедушевой норматив финансирования областной Программы ОМС (Нср) рассчитывается:

            Рвп - Рп - Рдф - Ром - Рмр - Рли
     Нср = ----------------------------------, где
                          Чн
     Чн  - численность застрахованного населения Томской области;
     Ром - сумма  средств,  направленных  Фондом   в   отчетном   периоде  на
           финансирование    отдельных   мероприятий  по  здравоохранению   в
           соответствии с бюджетом фонда;
     Рмр - сумма  средств,  направленных Фондом в отчетном периоде за лечение
           жителей Томской области в других субъектах РФ;
     Рли - сумма  средств, направленных Фондом в отчетном периоде медицинским
           учреждениям за лечение иногородних больных.".

1.5.В подпункте 3.2.1 слова "ПС-общ - сумма принятых к оплате счетов всех СМО за отчетный период;" заменить словами "ПС-общ - сумма средств, направленных всеми СМО в медицинские учреждения по предъявленным счетам-фактурам за оказанную медицинскую помощь, и перечисленных авансов на оплату медицинской помощи в отчетном периоде;".
1.6.В подпункте 3.2.2 слова "ПСсмо-i - сумма принятых к оплате счетов данной СМО за отчетный период;" заменить словами "ПСсмо-i - сумма средств, направленных данной СМО в медицинские учреждения по предъявленным счетам-фактурам за оказанную медицинскую помощь, и перечисленных авансов на оплату медицинской помощи в отчетном периоде;".
2.ОГУ "Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" (Копасов) довести настоящие изменения до сведения страховых медицинских организаций.
Глава Администрации
(Губернатор)
В.М.КРЕСС