Приложение к Постановлению от 20.02.2009 г № 115 Программа


                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   включить   в  состав  участников  городской  целевой  программы
"Субсидирование  процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам отдельным
категориям  граждан,  жителям города Томска" на 2009 - 2012 годы: заявитель
(заемщик по ипотечному жилищному кредитному договору)
___________________________________________________________________________
                           (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____ N ________, выданный ________________ "__" ________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
супруг/супруга ____________________________________________________________
                                  (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____ N ________, выданный ________________ "__" ________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
Иждивенцы:
1. ________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О., дата рождения)
Свидетельство  о   рождении/паспорт  (для  ребенка,   достигшего  14   лет)
серия ___ N _____, выданный ____________________________ "__" _________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О., дата рождения)
Свидетельство  о  рождении/паспорт  (для  ребенка,   достигшего   14   лет)
серия ____ N _____, выданный ___________________________ "__" _________ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________...
    С  условиями  участия  в  городской  целевой  программе "Субсидирование
процентной  ставки  по  ипотечным  жилищным  кредитам  отдельным категориям
граждан,  жителям  города  Томска"  на  2009  -  2012  годы ознакомлен(ы) и
обязуюсь(емся) их выполнять:
1) ______________________________________________ ____________ ___________;
                  (Ф.И.О. заявителя)                (подпись)      (дата)
2) ______________________________________________ ____________ ___________;
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"___" _________ 20__ года
_____________________________________ ________ ______ _____________________
(должность лица, принявшего заявление)(подпись)(дата) (расшифровка подписи)