Приложение к Приказу от 05.04.2007 г №№ 225, 38 Механизм
Механизм проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в 2007 году на территории томской области
1.Углубленные медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями Томской области, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 11.01.2007 N 23 в части проведения работ (услуг) по медицинским осмотрам (предварительным и периодическим) и договор со страхователем или приказ (для структурных подразделений страхователей) на проведение углубленных медицинских осмотров работников. Неотъемлемой частью указанного договора являются поименные списки работников страхователя с указанием даты рождения и профессии, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, согласованные с управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2.Категория работников Томской области, подлежащих углубленным медицинским осмотрам, определяется Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" и Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" с изменениями и дополнениями.
3.ГУ "Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" финансирует углубленные медицинские осмотры работников в пределах средств, выделенных из бюджета Фонда социального страхования российской Федерации на 2007 год исходя из суммы затрат на проведение углубленного медицинского осмотра одного работника в размере 580 рублей в объеме, превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников:
- осмотр не менее чем двумя врачами отдельных (узких) специальностей с учетом отраслевой специфики и профессий работников;
- проведение не менее чем двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований.
4.Страхователь перечисляет средства на оплату углубленных медицинских осмотров работников в соответствии с договором (или приказом) о финансировании расходов на проведение углубленных медицинских осмотров работников, заключенным с медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности в части осуществления работ и оказания услуг по предварительным и периодическим медицинским осмотрам.
5.Для муниципальных и государственных учреждений здравоохранения дополнительные медицинские осмотры следует проводить без ущерба для основной деятельности учреждений.
6.С учетом климато-географических особенностей Томской области в сельской местности допускается проведение дополнительных медицинских осмотров силами выездных бригад, сформированных учреждением здравоохранения, укомплектованных необходимыми по Приказу Минздравсоцразвития РФ от 11.01.2007 N 23 "Об утверждении правил финансирования в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами" врачами-специалистами и имеющих соответствующие указанному приказу диагностические возможности.
7.Результаты дополнительных медицинских осмотров работников вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении дополнительных медицинских осмотров работников в "Карту учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" N 131/у-ДД-07, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 17.01.2007 N 47, промаркированную литерой "В" в правом верхнем углу.
8.Врач-терапевт медицинской организации, проводившей дополнительные медицинские осмотры, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет состояние здоровья работников, прошедших углубленные медицинские осмотры, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет их по следующим группам:
- I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни;
- II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий, для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту прикрепления;
- III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях;
IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;
V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
9.Медицинская организация Томской области, проводившая углубленные медицинские осмотры, передает заполненную "Карту учета дополнительной диспансеризации" по форме N 131/у-ДД-07, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2007 N 47 "О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях", промаркированную литерой "В" в правом верхнем углу, с результатами лабораторных и функциональных исследований в медицинскую организацию по месту прикрепления гражданина для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья гражданина.
10.На основании сведений о результатах прохождения углубленных медицинских осмотров врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач) осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья, определяет необходимый объем дообследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение по хроническому заболеванию; вносит результаты дополнительной диспансеризации в учетную форму N 025-у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного".
11.При установлении у гражданина заболевания, требующего оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в Департамент здравоохранением Томской области для принятия решения о предоставлении ему высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.