Постановление Администрации Томской области от 29.01.2015 № 18а

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Территориальные нормативы объемов предоставления медицинской помощи

на 1 жителя (по территориальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо) в год

Территори-альные нормативы финансовых

затрат на единицу

объема предоставле-ния меди-цинской помощи

Средние подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн. руб.

в % к итогу

за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

01

X

X

3141,9

X

3343,8

X

22,4

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,012

12992,2 <**>

154,5

X

164,5

X

X

2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

X

X

1906,5

X

2029,0

X

X

амбулаторная помощь

04

посещение

0,687

1216,2

835,6

X

889,3

X

X

стационарная помощь

05

случаи госпитализа- ции

0,019

52816,4

987,7

X

1051,2

X

X

в дневных стационарах

06

пациенто- день

0,145

574,9

83,2

X

88,6

X

X

3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

скорая медицинская помощь

08

вызов

X

X

X

X

X

амбулаторная помощь

09

посещение

X

X

X

X

X

X

стационарная помощь

10

случай госпитализа- ции

X

X

X

X

X

X

в дневных стационарах

11

пациенто-день

X

X

X

X

X

X

4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

12

X

X

1007,2

X

1071,9

X

X

5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

13

к/день

X

X

73,6

X

78,4

X

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <***>:

14

X

X

X

X

скорая медицинская помощь

15

вызов

X

X

X

X

X

амбулаторная помощь

16

посещение

X

X

X

X

X

стационарная помощь

17

к/день

X

X

X

X

X

в дневных стационарах

18

пациенто- день

X

X

X

X

X

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

19

X

X

X

11182,3

X

11588,7

77,6

скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 30)

20

вызов

0,330

2352,5

X

776,3

X

804,5

X

амбулаторная помощь (сумма строк 27 + 32)

21

посещение

8,87

X

X

X

21.1

посещений с профилак-тической целью

2,27

468,1

1062,6

1101,2

21.2

посещений по неотлож-ной медицин-ской помощи

0,460

604,5

278,1

288,2

21.3

обращений

1 920 <****>

1382,8

2654,9

2751,4

стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)

22

случай госпитализа- ции

0,177

29578,2

X

5242,8

X

5433,4

X

в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)

23

пациенто- день

0,550

1805,7

X

992,9

X

1029,0

X

затраты на АУП в сфере ОМС <*****>

24

X

X

X

174,7

X

181,0

X

из строки 19:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

25

X

X

X

X

скорая медицинская помощь

26

вызов

0,330

2352,5

X

776,3

X

804,5

X

амбулаторная помощь

27

посещение

8,87

X

X

X

27.1

посещений с профилакти-ческой целью

2,27

468,1

1062,6

1101,2

27.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,460

604,5

278,1

288,2

27.3

обращений

1,920 <****>

1382,8

2654,9

2751,4

стационарная помощь

28

случай госпитализа- ции

0,177

29578,2

X

5242,8

X

5433,4

X

в дневных стационарах

29

пациенто- день

0,550

1805,7

X

992,9

X

1029,0

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

30

X

X

X

X

скорая медицинская помощь

31

вызов

X

X

X

амбулаторная помощь

32

посещение

X

X

X

32.1

посещений с профилак-тической целью

32.2

посещений по неотложной медицинской помощи

32.3

обращений

стационарная помощь

33

случай госпитализа- ции

X

X

X

в дневных стационарах

34

пациенто- день

X

X

X

Итого (сумма строк 01+14+19)

Х

Х

3141,9

11182,3

3343,8

11588,7

100

Источники финансового обеспечения областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области

№ строки

2014 год

Плановый период

2015 год

2016 год

утвержденная стоимость областной Программы

расчетная стоимость областной Программы

стоимость областной Программы

стоимость областной Программы

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно

застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области по источникам финансового обеспечения, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

14932,5

14324,2

15996,8

15316,7

14851,1

14245,7

14851,1

14245,7

I. Средства консолидированного бюджета Российской Федерации <*>

02

3343,8

3141,9

4712,3

4427,9

3343,8

3141,9

3343,8

3141,9

II. Стоимость областной Программы обязательного медицинского страхования, всего (сумма строк 04 + 10)

03

11 588,7

11 182,3

11 284,5

10 888,8

11 507,3

11 103,8

11 507,3

11 103,8

1. Стоимость областной Программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:

04

11 588,7

11 182,3

11 284,5

10 888,8

11 507,3

11 103,8

11 507,3

11 103,8

1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:

05

10 608,3

10 236,3

10 608,3

10 236,3

10 608,3

10 236,3

10 608,3

10 236,3

на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи

67,9

65,5

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение областной Программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

735,2

709,4

676,3

652,6

735,2

709,4

735,2

625,8

1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

07

735,2

709,4

676,3

652,6

735,2

709,4

735,2

709,4

1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

08

1.3. Прочие поступления

09

245,2

236,6

163,8

158,1

163,8

158,1

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

10

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

11

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

12

Профиль отделения

Код ВМП

Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи

Коды по МКБ-Х

Модель пациента

Вид лечения

Метод

Норматив затрат на 1 застрахо-ванного жите-

ля Томской области

Нейрохирургия

08.00.001

Микрохирургические вмешательства с использо-ванием операционного микроскопа, стереотак-сической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизи-ологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга

C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C79.3, D33.0, D43.0

Внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон больших полушарий головного мозга

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

0,49

08.00.002

Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка

C70.0, C79.3, D32.0, D43.1, Q85

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка, а также внутрижелудоч-ковой локализации

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

0,36

08.00.016

Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания

G91, G93.0, Q03

Врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера. Приобретенные церебральные кисты

Хирургическое лечение

Ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем

0,49

Офтальмология

11.00.002

Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, интравитреальная, эндовитреальная 23-27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза

E10.3, E11.3, Н25.0-Н25.9, Н26.0- H26.4, Н27.0, Н28, Н30.0-Н30.9, Н31.3, Н32.8, H33.0-Н33.5, H34.8, Н35.2-H35.4, Н36.0, Н36.8 Н43.1, Н43.3, H44.0, H44.1

Сочетанная патология глаза у взрослых и детей (хориоретиналь-ные воспаления, хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках; ретиношизис и ретиналь-ные кисты; ретинальные сосудистые окклюзии; пролиферативная ретинопатия; дегенерация макулы и заднего полюса; кровоизлияние в стекло-видное тело), осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Диабетическая ретинопатия взрослых, пролиферативная стадия, в том числе с осложнением или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком. Отслойка и разрывы сетчатки, тракционная отслойка сетчатки, другие формы отслойки сетчатки у взрослых и детей, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Катаракта незрелая и зрелая у взрослых и детей, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки. Осложнения, возникшие в результате предшествующих оптико-реконструктивных, эндовитреальных вмешательств у взрослых и детей. Возрастная макулярная дегенерация, влажная форма, в том числе с осложнениями

Хирургическое лечение

Эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в сочетании с витрэктомией, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

0,27

Эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в сочетании с транспупиллярной лазеркоагуляцией сетчатки

0,13

Реконструкция передней камеры, включая лазерную экстракцию, осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

0,16

11.00.003

Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты

H02.0- H02.5, Н04.0-H04.6, Н05.0-H05.5, Н11.2, H21.5, H27.0, H27.1, Н26.0-Н26.9, Н31.3, Н40.3, S00.1, S00.2, S02.30, S02.31, S02.80, S02.81, S04.0 - S04.5, S05.0-S05.9, Т26.0-Т26.9, Н44.0-Н44.8, Т85.2, Т85.3, T90.4, T95.0, Т95.8

Травма глаза и глазницы, термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата при острой или стабильной фазе, при любой стадии, у взрослых и детей с осложнениями: патология хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензия, перелом дна орбиты, открытая рана века и окологлазничной области, вторичная глаукома, энтропион и трихиаз века, эктропион века, лагофтальм, птоз века, стеноз и недос-таточность слезных протоков, деформация орбиты, энофтальм, неудаленное инородное тело орбиты вследствие проникающего ранения, рубцы конъюнктивы, рубцы и помутнение роговицы, слипчивая лейкома, гнойный эндофтальмит; дегенеративные состояния глазного яблока, неудаленное магнитное инородное тело, неудаленное немагнитное инородное тело, травматическое косоглазие, осложнения механического происхождения, связанные с имплантами и трансплантами

Хирургическое лечение

Факоаспирация травматической катаракты с имплантацией различных моделей ИОЛ

0,41

Ревматология

13.00.001

Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением генно-инженерных биоло-гических лекарственных препаратов, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов с использованием специальных методов лабораторной и инструментальной диагностики больных (старше 18 лет) системными воспалительными ревмати-ческими заболеваниями

М05.0, М05.1, М05.2, М05.3, М05.8, M06.0, М06.1, М06.4, М06.8, М08, M45, М07.2, M32, M34

Впервые выявленное заболевание с высокой степенью активности воспалительного процесса или резистентностью к проводимой лекарственной терапии

Терапевтическое лечение

Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, лабораторной диагностики с использованием комплекса иммунологических и молекулярно-биологических методов, инструментальной диагностики с использованием комплекса рентгенологических (включая КТ), УЗ методик и МРТ

1,57

Сердечно-сосудистая хирургия

14.00.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопласти-ки в сочетании со стентиро-ванием при ишемической болезни сердца

I20.0, I21, I22

ИБС со стенозированием 1-3-коронарных артерий

Хирургическое лечение

Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд-сосуды

33,77

14.00.004

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различ-ного генеза, сопровож-дающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

Хирургическое лечение

Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора

8,82

Травматология

16.00.005

Пластика крупных суставов конечностей с восстанов-лением целостности внутрисуставных обра-зований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

М00, М01, М03.0, М12.5, М17

Выраженное нарушение функции крупного сустава конечности любой этиологии

Хирургическое лечение