Постановление Администрации Томской области от 30.12.2016 № 424а

 

администрацияТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

постановление

 

 

30.12.2016

№ 424а

 

 

Об утвержденииобластной Программы государственных

гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи

на территории Томскойобласти на 2017 год и на плановый

период 2018 и 2019годов

(В редакции Постановлений Администрации Томской области

от 30.01.2018 г. № 52а )

 

 

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральнымзаконом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации», постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов» и постановлением Правительства Российской Федерацииот 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий пообеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией»

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

 

1. Утвердить областную Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов согласно приложению кнастоящему постановлению.

2. Департаментуинформационной политики Администрации Томской области (Севостьянов) обеспечитьопубликование настоящего постановления.

3. Настоящеепостановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года.

4. Контроль за исполнением настоящегопостановления возложить на заместителя Губернатора Томской области посоциальной политике Акатаева Ч.М.

 

 

 

И.о. Губернатора Томской области                                                                 А.М.Феденёв

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемАдминистрации Томской области

от 30.12.2016 №424а

 

 

 

Областная Программа государственныхгарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов

(В редакцииПостановления Администрации Томской области от 30.01.2018 г. № 52а)

 

1. Общие положения

 

1. ОбластнаяПрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов (далее – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условиймедицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощьи способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия оказания медицинскойпомощи, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,оказываемой гражданам на территории Томской области за счет средств бюджетоввсех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

2. Программаформируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава населения Томской области, уровня и структуры заболеваемости населенияТомской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических игеографических особенностей Томской области, транспортной доступностимедицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и еефинансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

 

2. Перечень видов, условия и формы оказаниямедицинской помощи

 

3. В рамкахПрограммы бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

При оказаниимедицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор медицинскойорганизации на основании статьи 21 Федеральногозакона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации», в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи», приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1342н «Об утвержденииПорядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаевоказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта РоссийскойФедерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинскойпомощи».

Условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача), соблюдаются в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации(ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о заменелечащего врача».

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах, является основойсистемы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике,диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь взрослому населению организуется согласно приказуМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению».

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлениюмедицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебнуюмедико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента вмедицинскую организацию.

Проведениеконсультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется послеосмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачомобщей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.

Приневозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинскойорганизации по месту жительства (прикрепления) данные услуги оказываются вдругих медицинских организациях по направлению лечащего врача.

Оказаниепервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме осуществляется не позднее2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

При оказаниипервичной медико-санитарной помощи проведение диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследованийосуществляется в срок не более 14 календарных дней со дня назначения.

Оказаниепервичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачамиобщей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковымиосуществляется не позднее 24 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию.

При оказаниипервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой формепроведение консультаций врачей-специалистов осуществляется в срок не более 14календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Проведениекомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется в срок не более 30календарных дней со дня назначения.

Показания иобъемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (внеобходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) всоответствии с требованиями, установленными стандартами медицинской помощи.

Осуществлениелечебно-диагностических манипуляций и процедур, назначенных лечащим врачом,обеспечивается расходными материалами.

Консультативныйприем врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерахи центрах осуществляется по направлению лечащего врача (участкового врача,врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) по меступрикрепления к медицинской организации с необходимым объемом предварительнопроведенного обследования.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Оказаниеспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях в плановой форме осуществляется в срок не более 30календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с Перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,установленным приложением к Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019годов» (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационнойсети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощис учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных.

Медицинскаяпомощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюденияустановленных требований к срокам ее оказания.

Для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор гражданиноммедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае,если в реализации Программы принимают участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Программой.

Времяпребывания в приемном покое при плановой госпитализации не должно превышатьодного часа.

Пациентыразмещаются в палатах на два места и более, за исключением размещения вмаломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Пациенты,имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные всоответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)», размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением федеральныхсанитарных правил.

Пациенты принахождении на лечении в стационарных условиях обеспечиваются лечебным питанием.

Одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляетсяспальное место и питание при совместном нахождении в медицинской организации встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.

В целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощив случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможностиих проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь,пациенту предоставляются транспортные услуги с сопровождением медицинскимработником такого пациента.

Указанныетранспортные услуги предоставляются в течение всего срока лечения встационарных условиях в медицинской организации.

Дляпредоставления транспортных услуг пациенту необходимо заключение лечащего врачаили специалиста-консультанта, или врачебной комиссии медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, о направлении пациентав другую медицинскую организацию.

Лечащий врачпредставляет заключение во врачебную комиссию медицинской организации в течениетрех дней со дня установления у пациента наличия соответствующих медицинскихпоказаний для проведения диагностических исследований с целью транспортировки вдругую медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

Решение омедицинском сопровождении при транспортировке пациента принимается врачебнойкомиссией организации в день получения заключения лечащего врача, а такжеопределяется медицинский работник организации, который будет осуществлятьсопровождение пациента при его транспортировке.

Транспортировкапациента из медицинской организации осуществляется транспортом медицинскойорганизации.

Подготовкапациента к транспортировке проводится медицинским персоналом медицинскойорганизации, в которой пациент находится на лечении в стационарных условиях.

Припредоставлении первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров всех типов плановая госпитализацияосуществляется по направлению лечащего врача.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатногосударственными медицинскими организациями гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Время доездадо пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Оказаниепаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой формеосуществляется в срок не более трех месяцев с момента выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию.

4.Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации);

2)амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневномстационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение вдневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения илечения);

4)стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение илечение).

5.Профилактическая работа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами), а также отделениями (кабинетами) медицинскойпрофилактики, школами здорового образа жизни, профильными школами для обученияпациентов и центрами здоровья, действующими на базе областных государственныхучреждений здравоохранения Томской области.

В рамкахПрограммы в соответствии с законодательством Российской Федерацииосуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни:

1) проведениепрофилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактическихпрививок, профилактических прививок по эпидемическим показаниям в медицинскихорганизациях Томской области;

2) диспансерноенаблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, и граждан,страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а такжеграждан с хроническими заболеваниями;

3)диспансерное наблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;

4)диспансерное наблюдение здоровых детей, детей с хроническими заболеваниями идетей-инвалидов;

5)профилактические осмотры несовершеннолетних, в том числе перед поступлением ихв образовательные организации и в период обучения в них;

6)профилактические мероприятия в целях выявления туберкулеза, сахарного диабета,артериальной гипертензии, злокачественных новообразований;

7)комплексное обследование (1 раз в год), динамическое наблюдение в центрахздоровья;

8) пропагандаздорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличениядвигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, втом числе алкоголя, табака, наркотических веществ, оказание медицинской помощипо отказу от курения и злоупотребления алкоголем.

6.Диспансеризация отдельных категорий граждан, включая взрослое население ввозрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях,осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью, проводится в соответствии спорядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризацияв рамках реализации Программы включает в себя комплекс мероприятий,осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Диспансеризациянаселения проводится один раз в три года, за исключением отдельных категорийграждан, включая детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную илипатронатную семью, которые проходят диспансеризацию ежегодно.

Приотсутствии в медицинской организации врачей-специалистов для прохождения диспансеризациинаселения, в том числе детского, консультация врачей-специалистов проводится спривлечением других медицинских работников в порядке, установленном федеральнымзаконодательством.

Приотсутствии возможности проведения лабораторных и функциональных исследований вмедицинской организации для проведения диспансеризации населения, в том числедетского, указанные исследования проводятся в другой медицинской организации впорядке, установленном федеральным законодательством.

Организациюпроведения диспансеризации на территории Томской области осуществляетДепартамент здравоохранения Томской области.

7.Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая –медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

8. При оказании в рамках Программы медицинской помощи в стационарных условиях, а такжемедицинской помощи при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях,осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов длямедицинского применения, ежегодно утверждаемый распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации (далее – перечень ЖНВЛП), а также лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями, включенными в формулярный переченьлекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказаниямедицинской помощи в стационарных условиях, в том числе перечень лекарственныхпрепаратов, инструментов, расходных материалов и медицинских изделий,необходимых для оказания медицинской помощи при стоматологических заболеванияхв амбулаторных условиях, согласно приложению № 1 к настоящей Программе.

Назначение и применение лекарственных препаратов,медицинских изделий, не входящих в перечень ЖНВЛП, и формулярный переченьлекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказаниямедицинской помощи в стационарных условиях, допускаются в случае наличиямедицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям)по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Лекарственноеобеспечение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг,лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения,специализированными продуктами лечебного питания производится в пределахперечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числелекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решениюврачебных комиссий медицинских организаций, ежегодно утверждаемогораспоряжением Правительства Российской Федерации.

Обеспечениелекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан, страдающихзаболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров)бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств областного бюджета,осуществляется в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 11.07.2011 № 206а «Обесплатном обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан,проживающих на территории Томской области» в пределах перечня лекарственных препаратов и медицинскихизделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся кгруппам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50% скидкой за счетсредств областного бюджета, согласно приложению № 2 к настоящейПрограмме.

Организацияобеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданили их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц,страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности, и его регионального сегмента», осуществляется за счет средствобластного бюджета в соответствии с Законом Томской области от 14 марта 2016 года № 2-ОЗ«О лекарственном обеспечении населения Томской области».

При оказаниипервичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневногостационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи в стационарных условиях,паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях во всехформах в медицинских организациях в рамках Программы граждане обеспечиваются помедицинским показаниям и в соответствии со стандартами медицинской помощидонорской кровью и (или) ее компонентами.

В рамкахПрограммы по назначению врача и в соответствии со стандартами медицинскойпомощи осуществляется обеспечение граждан при оказании специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях во всех формах лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по нормам, утвержденнымуполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также обеспечениеотдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторныхусловиях во всех формах специализированными продуктами лечебного питания.

9. Право навнеочередное оказание медицинской помощи (амбулаторно-поликлинический истационарный этапы) в медицинских организациях, участвующих в реализацииПрограммы, имеют отдельные категории граждан, предусмотренные действующимзаконодательством, в том числе граждане пожилого возраста старше 60 лет.

При оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях указанные в абзаце первом настоящегопункта категории граждан имеют право на внеочередное медицинское обслуживание ввиде проведения консультации врача-специалиста, обследования и диспансерногонаблюдения на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, либоотметки на амбулаторной карте или направлении при условии прикрепления к данноймедицинской организации.

При оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях указанные в абзаце первом настоящегопункта категории граждан имеют преимущество в виде внеочередной плановойгоспитализации на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, атакже наличия планового направления с пометкой категории гражданина.Направление гражданина на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачомпо медицинским показаниям.

Помедицинским показаниям гражданин может быть направлен на плановуюгоспитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринскогоухода, хосписы.

Информация окатегориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,должна быть размещена медицинскими организациями на специально оборудованныхстендах и (или) в иных общедоступных местах в помещениях соответствующихмедицинских организаций.

При обращенииграждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, врегистратуре медицинской организации осуществляется запись пациента на прием кврачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований илечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление во внеочередномпорядке. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и амбулаторноймедицинской помощи в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право навнеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне основнойочередности.

10. Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей (далее – несовершеннолетние), в случае выявления у нихзаболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощии на основе стандартов медицинской помощи.

В случаевыявления у несовершеннолетнего заболевания по результатам проведенногомедицинского обследования, диспансеризации, при наличии медицинских показаний коказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи илиспециализированной медицинской помощи лечащий врач (врач-специалист по профилюзаболевания) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарнуюпомощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, в томчисле проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляетнесовершеннолетнего для оказания специализированной медицинской помощи.

Организацияоказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи несовершеннолетним осуществляется в соответствии с Положением оборганизации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения оборганизации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи», и Порядком организации оказания высокотехнологичноймедицинской помощи с применением специализированной информационной системы,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированнойинформационной системы».

Приустановлении показаний для оказания специализированной медицинской помощи вэкстренной форме, а также при наличии эпидемических показанийнесовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи вмедицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь,незамедлительно.

11.Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях,участвующих в реализации Программы, в том числе областной Программыобязательного медицинского страхования (далее – областная Программа ОМС)согласно приложению № 3 к настоящей Программе.

12. Целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи при реализацииПрограммы установлены в приложении № 4 к настоящей Программе.

 

3. Перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

 

13. Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза иего придаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключениемзубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравленияи некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы, признакии отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

14. В соответствиис законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеютправо на:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом 4 Программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенныхгрупп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающихи неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры,в связи с занятием физической культурой и спортом – несовершеннолетние;

диспансеризацию –пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попеченияродителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка –беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний –новорожденные дети;

аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого годажизни.

 

4. Финансовое обеспечение программы

 

15.Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федеральногобюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

16. За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках областной ПрограммыОМС, являющейся составной частью Программы:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи согласно разделу 1 перечня видов, установленного приложениемк Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов , утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019годов», при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

осуществляетсяфинансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числеденежных выплат:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

17. За счетсубвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации областной Программы ОМС, поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно разделу 1приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов , утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов».

За счет бюджетныхассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам РоссийскойФедерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции иполномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительнойвласти;

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам РоссийскойФедерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения,включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации с 1 января 2019 года.

18. За счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету всоответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов вцелях предоставления в порядке, установленном Правительством РоссийскойФедерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансированиерасходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации;

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);

медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскимиорганизациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству,в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);

медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;

закупкиантивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

закупкиантибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставленияв установленном порядке бюджету Томской области субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальнойпомощи»;

мероприятий, предусмотренных национальным календаремпрофилактических прививок врамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование профилактическихпрививок здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 №294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения»;

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки).

19. За счетбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в областнуюПрограмму ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в областной Программе ОМС;

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в областной ПрограммеОМС;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхДепартаменту здравоохранения Томской области, согласно разделу II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленногоприложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов , утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов».

За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечениедополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохраненияТомской области, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, установленного приложением к Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов , утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов».

За счет бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;

обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхДепартаменту здравоохранения Томской области.

В рамках настоящейПрограммы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средствобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе.

19-1.За счет средств межбюджетных трансфертов, предоставляемых из областного бюджетабюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томскойобласти на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программыобязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечениедеятельности областных государственных учреждений здравоохранения в рамкахреализации Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томскойобласти», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты»)«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платымедицинских работников.

Порядокпредоставления межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджетуТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Томской областина дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования в пределах базовой программыобязательного медицинского страхования утверждается постановлением АдминистрацииТомской области. (В редакции Постановления Администрации Томской области от 31.07.2017 г. № 282а)

20. За счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета и областного бюджета в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, Департаменту здравоохранения Томской области соответственно, заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы соСПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро (отделениях),медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики(кабинетах), центрах крови, на станциях переливания крови, домах ребенка,включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода,молочных кухнях, центре «Чернобыль» ОГАУЗ «Томская областная клиническаябольница» и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации; осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи вспециализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемыеполовым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ); осуществляется содержание ОГКУЗ «Территориальный центр медициныкатастроф», а также осуществляется финансовое обеспечение расходов медицинскихорганизаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования,производственного и хозяйственного инвентаря).

За счет бюджетныхассигнований областного бюджета может осуществляться финансовое обеспечениезубного протезирования отдельным категориям граждан.

21. Порядок иразмеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме врамках областной Программы ОМС застрахованным лицам определяются Тарифнымсоглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию на территории Томской области в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Медицинскаяпомощь в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам, а также в случаях, не входящих в областную ПрограммуОМС, оказывается областными государственными учреждениями здравоохранения врамках доведенного государственного задания на оказание государственных услуг(выполнение работ).

Возмещениерасходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме,осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии нафинансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказаниегосударственных услуг (выполнение работ), заключаемыми между Департаментомздравоохранения Томской области и областными государственными учреждениямиздравоохранения.

Размер возмещения расходов определяется на основании порядкаопределения базовых нормативов затрат на оказание государственных услуг и определениязатрат на выполнение работ, оказываемых (выполняемых) областнымигосударственными учреждениями, находящимися в ведении Департаментаздравоохранения Томской области, утверждаемого нормативным правовым актомДепартамента здравоохранения Томской области.

22. Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах,предусмотренных в областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов и бюджете Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годовбез учета средств, возмещенных Территориальному фонду обязательногомедицинского страхования Томской области за медицинскую помощь, оказаннуюзастрахованным лицам иных субъектов Российской Федерации, в которых выдан полисобязательного медицинского страхования.

23.Утвержденная стоимость Программы по условиям оказания медицинской помощиопределена в приложении № 5 к настоящей Программе.

СтоимостьПрограммы по источникам финансового обеспечения определена в приложении № 6 кнастоящей Программе.

 

5. Нормативы объемов медицинской помощи

 

24. Объемымедицинской помощи на 2017 год установлены приложением № 7 к настоящейПрограмме.

25. Нормативыобъемов медицинской помощи составляют:

для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,на 2017 – 2019 годы – 0,326 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а такжеразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамкахобластной Программы ОМС на 2017 – 2019 годы – 2,35 посещения на 1застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета на 2017 – 2019 годы – 0,3 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, в рамках областной Программы ОМС на 2017 – 2019 годы – 1,98обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета на 2017 – 2019 годы –0,1 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках областной Программы ОМС на 2017 – 2019 годы – 0,56посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамкахобластной программы ОМС на 2017 – 2019 годы – 0,06 случая лечения на 1застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета на 2017 – 2019 годы –0,003 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях врамках областной Программы ОМС на 2017 – 2019 годы – 0,17233 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета на2017 – 2019 годы – 0,011 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках областнойПрограммы ОМС на 2017 – 2019 годы – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджетана 2017 – 2019 годы – 0,067 койко-дня на 1 жителя.

Объемвысокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1жителя составляет на 2017 – 2019 годы 0,0034 случая госпитализации.

26. Нормативыобъемов медицинской помощи устанавливаются с учетом уровней (этапов) оказаниямедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи иопределены в приложении № 8 к настоящей Программе.

 

6. Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

 

27.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 годсоставляют:

на 1вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, невключенной в территориальную программу ОМС, за счет средств областного бюджета– 12 230,8 рубля;

на 1вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2 580,3 рубля;

на 1посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями

(ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 557,0 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования –

521,6рубля;

на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи

вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 3 334,0 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1 691,8 рубля;

на 1посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского

страхования– 667,7 рубля;

на 1случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета – 28 866,7 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 16 489,1 рубля;

на 1случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,

за счетсредств областного бюджета – 84 470,0 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 35 137,1 рубля;

на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования –

2 280,9рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь

встационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода),

за счетсредств областного бюджета – 1 856,7 рубля.

Видывысокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой в рамках областнойПрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Томской области на 2017 год

и наплановый период 2018 и 2019 годов за счет средств обязательного медицинскогострахования, определены в приложении № 9 к настоящей Программе. (В редакцииПостановления Администрации Томской области от 30.01.2018 г. № 52а)

28. Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2018 и 2019 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2857,29 рубля на 2018 год; 2965,82 рубля на 2019год;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 560,7 рубляна 2018 год, 558,7 рубля на 2019 год; за счет средств обязательногомедицинского страхования – 603,59 рубля на 2018 год; 630,2 рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 3 427,0 рубля на 2018год; 3 412,0 рубля на 2019 год; за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1 691,07 рубля на 2018 год; 1763,19 рубля на 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –772,65 рубля на 2018 год; 807,40 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 27 300,0 рубля на 2018 год; 27 300,0 рубля на 2019 год; засчет средств обязательного медицинского страхования – 18 810,53 рубля на 2018год; 19 819,26 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 72 354,5 рубля на 2018 год; 72 354,5 рубля на2019 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 39 670,24рубля на 2018 год; 42 129,42 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 673,05рубля на 2018 год; 2 811,09 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета – 1 895,5 рубля на 2018 год; 1 895,5 рубля на 2019 год.

29. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой, в 2017 году составляют за счет средств областного бюджета

(в расчете на 1 жителя) – 3 570,1 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование областной программыОМС

(в расчете на 1 застрахованное лицо) – 12 949,9 рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой,

в 2018 году составляют за счет средств областного бюджета (врасчете

на 1 жителя) – 2 877,6 рубля; 2 875,2 рубля в 2019 году;

за счет средств обязательного медицинского страхования нафинансирование областной программы ОМС за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в2018 году – 14 237,5 рубля; 14 975,7 рубля в 2019 году. (Пункт в редакцииПостановления Администрации Томской области от 30.01.2018 г. № 52а)

30. Стоимость утвержденной областной Программы ОМС не может превышатьразмер бюджетных ассигнований на реализацию областной Программы ОМС,установленный законом Томской области о бюджете Территориального фондаобязательного медицинского страхования Томской области.

 

7. Структура тарифов на оплату медицинскойпомощи и способы оплаты медицинской помощи

 

31. Структуратарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках областной ПрограммыОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов ихимикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Использованиесредств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинскимиорганизациями на виды расходов, включенные в структуру тарифа на оплатумедицинской помощи, определенную настоящей Программой.

32. При реализации областной Программы ОМС применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам пообязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплатемедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Томскойобласти, на территории которой выдан полис обязательного медицинскогострахования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющихприкрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации, в том числес включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях), – за законченный случай лечения заболевания,включенного в клинико-статистические группы заболеваний; по нормативуфинансовых затрат за законченный случай оказания высокотехнологичноймедицинской помощи;

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациентав другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара, – за законченный случай лечения заболевания, включенного вклинико-статистические группы заболеваний;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации),– по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

 

 

 

Приложение № 1

к областной Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год  ина плановый период 2018 и 2019 годов

 

 

 

ФОРМУЛЯРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов и медицинскихизделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях

 

1. Средства для наркоза

 

Гамма-оксимаслянаякислота

Диэтиловыйэфир

Изофлуран

Закись азота

2. Снотворные средства

 

Золпидем

Мелатонин

 

3. Противосудорожные средства

 

Ламотриджин

Габапентин

 

4. Нейролептики

 

Амисульприд

Клозапин

Хлорпротиксен

Алимемазин

 

5. Транквилизаторы

 

Медазепам

Хлордиазепоксид

Тофизопам

Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол

Диазепам +Циклобарбитал

Алпразолам

 

6. Седативные средства

 

Валериана

Дексмедетомидин

Натрия бромид

Мяты перечноймасло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Душицыобыкновенной масло + мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Настойспиртовый листьев и цветов пустырника обыкновенного

Боярышникаплодов экстракт + Бузины черной цветков экстракт + Валерианы лекарственной корневищс корнями экстракт + Зверобоя продырявленного травы экстракт

Валерианыкорневищ экстракт + Мелиссы лекарственной травы экстракт + Мяты экстракт

 

7. Антидепрессанты

 

Амитриптилин+ хлордиазепоксид

Венлафаксин

Литиякарбонат

Мапротилин

Миансерин

Милнаципран

Пирлиндол

Тразодон

Флувоксамин

Циталопрам

Эсциталопрам

Антитела кмозгоспецифическому белку S-100

 

8. Ноотропы

 

Никотиноил-гамма-аминомаслянаякислота

Мозгакрупного рогатого скота гидролизат

Ницерголин

Ноопепт(Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пропилглицина)

Пирацетам +винпоцетин

Пирацетам +циннаризин

Сульбутиамин

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон(Фенотропил)

Полипептидыкоры головного мозга скота

Ипидакрин

Гопантеноваякислота

Аминофенилмаслянаякислота

Гамма-аминомаслянаякислота

Пиритинол

Циннаризин

 

9. Аналептики

 

Допамин

Никетамид

Прокаин +сульфокамфорная кислота

 

10. Противопаркинсонические средства,  средствадля лечения деменции

 

Тригексифенидил

Галантамин

Пирибедил

Прамипексол

Леводопа +бенсеразид

Леводопа +карбидопа

Амантадин

Ривастигмин

Мемантин

 

11. Наркотические анальгетики

 

Морфин

Морфин +кодеин + наркотин + папаверин + тебаин

 

12. Ненаркотические анальгетики

и нестероидные противовоспалительныепрепараты

 

Ацетаминофен

Кислотаацетилсалициловая + Магния гидроксид

Диклофенак натрия

Индометацин

Теноксикам

Метамизол-натрий

Нефопам

Нимесулид

Трамадол

Метамизолнатрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

Кислотасалициловая

Метамизолнатрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

Буторфанол

Налбуфин

Мелоксикам

Холинасалицилат

Холинасалицилат + Цеталкония хлорид

Суматриптан

Эторикоксиб

Ацетилсалициловаякислота + Кофеин + Парацетамол

Кодеин +Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен+Фенобарбитал

 

 

13. Местнораздражающие средства

 

Левоментолараствор в ментил изовалерате

Аммиак

Камфора

 

14. Холинотропные средства

 

Азаметониябромид

Артикаин +эпинефрин

Галантамин

Неостигминаметилсульфат

Дистигминабромид

Метоцинияйодид

Ипидакрин

Тропикамид +фенилэфрин

 

15. Миорелаксанты

 

Толперизон

Лидокаин+Толперизон

Атракуриябезилат

Флупиртин

Цисатракуриябезилат

 

16. Адреномиметики

 

Нафазолин

Оксиметазолин

Эфедрин

 

17. Адреноблокаторы

 

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметилметилоксадиазол

Теразозин

Дутастерид

 

18. Противоаллергические средства

 

Мебгидролин

Лоратадин

Фексофенадин

Кетотифен

Диметинден

Эбастин

Клемастин

 

19. Местноанестезирующие средства

 

Артикаин

Артикаин +Эпинефрин

Тетракаин

Бупивакаинагидрохлорид

Хлоргексидин+ Лидокаин

Бензокаин +Прокаин + Рацементол/Левоментол

 

20. Отхаркивающие и противокашлевые средства

 

Бромгексин

Термопсисланцентный трава + натрия гидрокарбонат

Кодеин +терпингидрат

Кодеин +терпингидрат + натрия гидрокарбонат

Бутамират

Бромгексин +Гвайфенезин + Сальбутамол

Алтеялекарственного травы экстракт

Солодки корни

 

21. Бронхорасширяющие средства

 

Ипратропиябромид

Салметерол

Фенотеролагидробромид

Теофиллин

 

22. Сердечные гликозиды и другиекардиотонические средства

 

Строфантин К

Ландышалистьев гликозид

 

23. Антиаритмические средства

 

Хинидин

Креатинолфосфат

 

24. Антиангинальные средства

 

Метопрололсукцинат

Небиволол

Бетаксолол

Верапамил

Молсидомин

Дилтиазем

Бисопролол +Амлодипин

 

25. Средства, улучшающие мозговоекровообращение, ангиопротекторы

 

Полипептидыкоры головного мозга скота

Ксантиноланикотинат

Бензокаин +бутамбен + гидрокортизон + фрамицетин + эскулозид

Метилэтилпиридинол

 

26. Спазмолитики

 

Бендазол

Папаверинагидрохлорид

Пинавериябромид

Теофиллин

Бенциклан

Дротаверин +никотиновая кислота

Оксибутинин

 

27. Антигипертензивные средства

 

Рилменидин

Эналаприл +Гидрохлортиазид

Рамиприл

Лизиноприл +Гидрохлортиазид

Периндоприл +Амлодипин

Периндоприл +Индапамид

Фозиноприл

Фозиноприл +Гидрохлоротиазид 

Телмисартан

Фелодип

Эналаприл +индапамид

Ирбесартан

Кандесартанцилексетил

Валсартан

Алискирен

Эсмолол

Карведилол

Силденафил (для лечения легочной артериальнойгипертензии)

Бендазол +Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал

 

28. Мочегонные средства

 

Триамтерен +гидрохлоротиазид

Торасемид

Эплеренон

 

 

 

29. Противоязвенные средства, средства длялечения ЖКТ

 

Алюминиягидрооксид

Алгелдрат +Магния гидроксид

Сукральфат

Пантопразол

Экстрактлистьев подорожника большого

Фенхеляобыкновенного плоды

Даларгин

Калия имагния гидрокарбонат

Аиракорневища + Висмута субнитрат + Крушины ольховидной кора + Магния карбонат +Натрия гидрокарбонат

 

30. Средства, влияющие на моторику ЖКТ

 

Симетикон

Микролакс

Пинавериябромид

Хилак форте

 

31. Рвотные и противорвотные средства

 

Домперидон

Итоприд

 

32. Слабительные средства

 

Маслокасторовое

 

33. Гепатотропные средства

 

Расторопшипятнистой плодов экстракт

Желчь +Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок

Орнитин

Ропрен

Экстрактлистьев артишока полевого

Активированныйуголь + Желчь + Крапивы двудомной листья + Чеснока посевного луковицы

Поливитамины+ Фосфолипиды

 

34. Ферменты и антиферментные препараты

 

Трипсин

Химотрипсин

Трипсин +Химотрипсин

Фибринолизин

Соматостатин

Гемицеллюлаза+ Желчи компоненты + Панкреатин

 

35. Средства, влияющие на гемопоэз

 

Железасульфат

Железа (II)хлорид

Железасульфат + Аскорбиновая кислота

 

36. Средства, влияющие на гемостаз

 

Гепарин +цитрат + тауролидин

Гепариннатрия + Бензокаин + Бензилникотинат

Надропаринакальция

Далтепаринанатрия

АнтитромбинIII

Фениндион

Дипиридамол

Транексамоваякислота

Сулодексид

Тикагрелор

Стрептокиназа

Тенектеплаза

Фондапаринукснатрия

Урокиназа

Бивалирудин

Тахокомб -губка

Терлипрессин

 

37. Гормоны, их аналоги и противогормональныесредства

 

Мазипредон

Метилпреднизолонаацепонат

Триамцинолон

Флутиказон

Флутиказонафуроат

Флуметазон

Гексэстрол

Этинилэстрадиол

Дексаметазон+ фрамицетин + грамицидин С

Салициловаякислота + Флуметазон

Клиохинол +Флуметазон

Бетаметазон +Гентамицин

Бетаметазон +Салициловая кислота

Дексаметазон+ Неомицин + Полимиксин В

 

 

38. Тиреотропные средства

 

Дигидротахистерол

Левотироксиннатрия + лиотиронин

 

39. Биогенные стимуляторы

 

Гиалуронидаза

Простатыэкстракт

Хондроитинсульфат

Алоэ древовидноголистья

 

40. Средства для лечения сахарного

диабета и несахарного мочеизнурения

 

Гликвидон

Глимепирид

Акарбоза

Глибенкламид+ Метформин

Эксенатид

Вилдаглиптин+ Метформин

Пиоглитазон

 

41. Вакцины, сыворотки и другие биопрепараты

 

Иммуноглобулинпротив гепатита В

Сывороткапротивозмеиная специфичная

Лактобактерииацидофильные

Лактобактерииацидофильные + Грибки кефирные

Кишечныепалочки

Бифидобактериибифидум, лактобактерии, энтерококкус

Бактисубтил

Бактериофагколипротейный

Бактериофагстафилококковый

Пиобактериофагполивалентный

Бактериофагдизентерийный

Бактериофагсальмонеллезный

Энтерол

 

42. Витамины и их аналоги

 

Кислотааскорбиновая

Тиоктоваякислота

Кислотаникотиновая

Никотинамид

Рибофлавин

Токоферолаацетат

Пиридоксин +Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин

Кальциякарбонат + колекальциферол

Дигидротахистерол

Кальцемин

Аскорбиноваякислота + Рутозид

Витамин Е +Ретинол

Магния лактат+ пиридоксина гидрохлорид

Поливитамины

Поливитамины+ Минералы

Кокарбоксилаза

Рибофлавин +глюкоза + калия йодид + вода очищенная (капли глазные витаминные)

 

43. Препараты для коррекции водно-солевого

и кислотно-щелочного равновесия

 

Кальциякарбонат

Калия хлорид

Кальцияхлорид

Натрия ацетат+ Натрия хлорид

Калия хлорид+ Натрия ацетат + Натрия хлорид

Калия хлорид+ Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид

Натрияхлорида раствор сложный

Аминокислотыдля парентерального питания + прочие препараты

Декстроза +Натрия гидроцитрат

Макрогол(полиэтиленгликоль 20000) + калия йодид + натрия хлорид + натрия фумарат +магния хлорида гексагидрат

Калия хлорид+ Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол

 

44. Препараты для парентерального иэнтерального питания

 

Дипептивен

Нутризон

Энпит

Нутрикомп

Нутрифлекс

Берламинмодуляр

Липофундин

Липовеноз

Диазон

Глюкоза

Сорбит

Осмолайт

Оксепа

Фрезубин

 

45. Статины и разные лекарственные средства,

стимулирующие метаболические процессы

 

Актовегин

Солкосерил

Аторвастатин+ амлодипин

Розувастатин

Эзетимиб

Триметазидин

Таурин

Троксерутин

Аденозин +никотинамид + цитохром С

Метилэтилпиридинол

Гесперидин +Диосмин

Диоксометилтетрагидропиримидин+ облепихи крушиновидной плодов  масло + сульфаэтидол

Олазоль

Цинка сульфат

Дексразоксан

Инозин

 

46. Иммунотропные лекарственные средства

 

Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргининадиацетат

Интерлейкин-2человека рекомбинантный

Интерферональфа-2b + Таурин

Азоксимерабромид

Йодофеназон

Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин

АлкалоидБезвременника великолепного

 

47. Антибактериальные лекарственные средства

 

Кислотапипемидовая

Нитроксолин

Нитрофурантоин

Нифуроксазид

Фуразолидон

Интетрикс

Смесь лизатовбактерий

Фосфомицин

Фуразидин

Хлорамфеникол +Сульфадиметоксин + Метилурацил + Тримекаин

Диоксометилтетрагидропиримидин+ Хлорамфеникол

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид

 

48. Антибиотики

 

Ампициллин +сульбактам

Амоксициллин+ сульбактам

Амоксициллин+ клавулановая кислота

Даптомицин

Цефоперазон

Цефиксим

Дорипенем

Колистин

Полимиксин В

Фосфомицин

Эритромицин

Линкомицин

Норфлоксацин

Пефлоксацин

Тигециклин

Пиперациллин+ тазобактам

Рифаксимин

Нетилмицин

Офлоксацин +метилурацил + лидокаин

Тедизолид

Тернидазол +неомицин + преднизолон + нистатин

Фузафунгин

Цефтибутен(для применения в педиатрии)

Цефдиторен

 

49. Сульфаниламидные лекарственные средства

 

Месалазин

Сульфацетамид

Сульфадиазинсеребра

 

50. Противовирусные лекарственные средства

 

Фамцикловир

Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин

Занамивир

Идоксуридин

Валацикловир

Полиадениловаякислота + Полиуридиловая кислота

 

51. Противопротозойные лекарственные средства

 

Хлорохин

Орнидазол

Тилихинол +тилихинола лаурилсульфат + тилброхинол

 

52. Противогрибковые лекарственные средства

 

Позаконазол

Кетоконазол

Нитрофунгин

Итраконазол

Анидулафунгин

Тербинафин

 

53. Дезинфицирующие и антисептическиесредства

 

Ахдез

Диметилсульфоксид

Метенамин

Метилтионинахлорид

Бриллиантовыйзеленый

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

Лизоформин

Кислотамуравьиная

Спиртэтиловый

Септоцид

Нитрофурал

Кислота борная

Ксероформ

Йодоформ

Комбинированныйпрепарат

Хлорсодержащиеантисептики

Препаратсеребра

Бриллиант

Вапусан 2000Р

Самаровка

Лайна

Мыло жидкое

Мылоантибактериальное

Серебранитрат, коллоидное серебро

Дезинфицирующиесредства

Формальдегид

Мирамистин

Полигексанид

Медилок

Гексэтидин

Борнаякислота + резорцин + фенол

Йод + спиртэтиловый + винилпирролидон + бутилметакрилат марки ППБ-1

Висмутатрибромфенолат + висмута оксид

Деготь +висмута трибромфенолат + висмута оксид

Бензокаин +борная кислота + хлорамфеникол + облепиховое масло

Пропанол

Изопропиловыйспирт

Хлоргексидин+ Лидокаин

Мяты перечнойлистьев масло + Сульфаниламид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалипта прутовидноголистьев масло

Камфора +Хлоробутанол + Эвкалипта прутовидного листьев масло + (Левоментол)

Фукорцин

Деготь +Трибромфенолята висмута и Висмута оксида комплекс

Календулылекарственной цветки

 

54. Инсектициды

 

Перметрин

Пиперонилбутоксид + эсбиол

Малатион +Перметрин + Пиперонил бутоксид

 

55. Антидоты и комплексоны

 

Метионин

Уголь активированный

Унитиол

Цитохром С

Гемосорбент

Дефероксамин

Энтеросорбент

Энтеродез

Лигнингидролизный

Сугаммадекс

Кремниядиоксид коллоидный

 

56. Диагностические средства

 

Гадобеноваякислота

Гадотеридол

Гадоверсетамид

Индигокармин

Индоцианинзеленый

Йопамидол

Краскаглазная (колларгол + глицерин + вода очищенная)

Серыгексафторид

 

57. Цитостатики

 

Бусерелин

Памидроноваякислота

Треосульфан

Колхицин

Гидразинасульфат

Топотекан

Тегафур

Летрозол

Ибандроноваякислота

Эксеместан

Тиогуанин

Бендамустин

Кладрибин

Дактиномицин

Руксолитиниб

Пэгаспаргаза

Вориностат

Кабазитаксел

Афлиберцепт

 

58. Прочие лекарственные средства

 

Вазелинмедицинский

Масловазелиновое

Водаочищенная

Глицерол

Желатин

Меди сульфат

Цинка оксид

Сера

Трилон-Б

Дезиконт

Тальк +крахмал

Серебро 7,8%

Декспантенол

Облепиховоемасло

Салициловаякислота + настойка календулы + экстракт эхинацеи

Аллергеныбытовые, растительные, животные, пищевые

Деферазирокс

Лантанакарбонат

Калия ацетат+ магния гидроксикарбонат

Севеламер

Дексразоксан

Кислороджидкий газообразный

Дисульфирам

Элеутерококкаколючего корневища и корни

Стронция ранелат

Биоактивный концентрат из морской рыбы

Стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения

Капли глазные сложные (натрия хлорид + глюкоза + вода очищенная)

Коллост (биопластический коллагеновый материал)

 

59. Медицинские изделия

 

Ампуловскрыватель

Аспирационная система закрытая

Аспирационное устройство для отбора мокроты

Баллонный катетер типа Фогарти

Бинт гипсовый Бинт марлевый

Бинт резиновый Мартенса

Бинт трубчато-сетчатый

Бинты эластичные медицинские

Болюсный набор Medstream

Бумага для ЭКГ

Вакуумные системы для забора крови Ванночка глазная Вата

Веноэкстрактор Вода очищенная Гипс Грелка Губка гемостатическая коллагеновая

Датчик ВЧД вентрикулярный

Датчик ВЧД паренхиматозный Желатин

Жгут Эсмарха Жидкость электродная «Униспрей»

Заглушка с инъекционной мембраной ИН-стоппер

Зеркало гинекологическое одноразовое

Зонды Зонд гинекологический Игла Игла для биопсии Игла спинальная Игла эпидуральная

Известь натронная (поглотитель углекислого газа)

Кава-фильтры Калоприемник

Канюля кислородная назальная

Канюля офтальмологическая

Кардиотест трехкомпонентный

Катетер аспирационный

Катетер вентрикулярный стандартный с маркировкой длинны  через 1 см, импрегнированный барием Катетер для внутривенного введения периферический Катетер мочевыводящий

Катетер носоглоточный Катетер подключичный Клеенка Комплект для гемодиализа стерильный Коннектор для инфузионных систем Контейнер Гемакон 500/300/300 Контейнер для транспортировки биологических жидкостей Контейнер для утилизации использованных игл Контейнер медицинский для дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария Контур дыхательный Костыли деревянные Краник инфузионный трехходовой Краситель капсулы хрусталика Крафт-пакеты Кружка Эсмарха Ланцет для прокола пальца Лезвие хирургическое стерильное Лейкопластыри Линза интраокулярная Лоток для инструментов Магистрали проводящие к дозатору шприцевому Магистраль удлинительная к дозатору шприцевому Марля Маска медицинская Масло силиконовое Материал офтальмологический «Эндотампонада» для временного замещения стекловидного тела Медицинское белье и одежда одноразовые Мешки для медицинских отходов Мешки дренажные Мочеприемник Мундштуки Набор для взрослых с распылителем ингаляционных растворов Cirrus Набор гинекологический одноразовый Набор для заполнения имплантируемой инфузионной системы Medstream Набор для катетеризации центральных вен Набор для плевральных пункций и дренирования плевральной полости Pleurocan А Набор инструментов стоматологических одноразовых  для профилактического осмотра Наконечники для кружки Эсмарха Напальчник резиновый

Ножницы биполярные Офтальмологические вискоэластичные растворы

Палочки стеклянные большие

Перчатки Перфтордекалин

Пипетка глазная Пленка рентгеновская

Повязка гидрогелевая «Гидросорб» Подгузники

Предметы для ухода за больными однократного применения Презерватив Протез синовиальной жидкости Пузырь для льда Раневые покрытия «Воскопран» различного назначения

Расходные материалы для гемодиализа и гемофильтрации

Расходные материалы для перитонеального диализа

Расходные материалы для ангиоблока

Расходные материалы для иммунологической лаборатории

Расходные материалы для проведения ИВЛ Расходные материалы для протезирования Расходные материалы для радиоизотопной лаборатории Расходные материалы для рентгеновских исследований, КТ, МРТ Расходные материалы для УЗИ

Расходные материалы и инструментарий для офтальмологических операций Реагенты и расходные материалы для эндокринологии

Ректальный катетер (зонд) одноразовый Рентгенологическая пленка

Салфетки антисептические спиртовые

Система ДГC-14 дренажная силиконовая

Система для вентрикуло-перитонеального дренирования

Система для ирригоскопии Система для наружного вентрикулярного дренирования

Система для энтерального питания Системы инфузионные

Система хирургическая гирметизирующая Duraseal

Соска молочная, пустышка Спринцовка Средства для гигиенической обработки больных (пена, крем, лосьон) Средства для контроля стерилизации Стаканчик для приема лекарств

Стекло покровное, предметное Судно подкладное

Таблетница Тальк Термометры

Тест для ранней диагностики беременности Тест-полоски для определения холестерина Тест-полоски к глюкометру Трехкомпонентный Кардиотест

Троакар межреберный с канюлей Трубка силиконовая

Трубка-толкатель для проведения желудочных зондов

Трубки медицинские ПВХ Трубка эндотахеальная, трахеостомическая

Увлажнитель кислорода

Устройство для забора жидкости одноразовое

Устройство для лечения стрессового недержания мочи Устройство для активного дренирования ран, повязки с заданными лечебными свойствами (Хартмана)

Чулки эластичные медицинские Шовный материал Шпатель гинекологический Шпатель деревянный одноразовый стерильный для осмотра ротовой полости Шприц Шприцы-дозаторы к инфузоматам Эндопетля

 

60. Реактивы, питательные среды,диагностикумы

и другие расходные материалы

 

Реактивы дляКДЛ

Реактивы дляПАО

Реактивы дляКИЛ

Реактивы исреды для бактериальной лаборатории

Реактивы дляОЛД

Расходныематериалы для ОФД

Реактивы дляаптеки

Расходныематериалы для гемодиализа

Расходныематериалы для лабораторий

Цоликлоны-реагентыдля типирования групп крови

 

61. Средства для профилактики

резус-конфликта между матерью и плодом

 

Резонатив

КамРОУ

 

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственныхпрепаратов, инструментов, расходных материалов и медицинских изделий,необходимых для оказания медицинской помощи при стоматологических заболеванияхв амбулаторных условиях

 

1. Антисептические средства

 

спирт этиловый 70%, 96%

хлоргексидин 1 – 5%

белодез

перекись водорода 1%, 3%, 6%

гипохлорид натрия 1%, 3%, 5%

фурацилин 0,5%

раствор йода спиртовый 5%

раствор бриллиантового зеленого спиртовый 1%

йодинол

мирамистин

ксероформ, йодоформ

 

2. Гемостатические средства

 

капрамин

альвостаз (губка, жгуты)

гемостатическая губка

гемостаб, альгистаб

ретрагель

филомстаз

альгевит

колапол

 

3. Местноанестезирующие и обезболивающиесредства

 

белагель-А

прокаин (новокаин) 2% р-р

тетракаин (дикаин)

пиромекаиновая мазь 5%

лидокаин 1%, 2% р-р

лидоксор, лидестин (гель, спрей)

девит-А (паста)

гвоздичное масло

эвгенол

камфарофенол

пульпанес

альванес

геланес

 

4. Девитализирующиесредства на основе мышьяковистого  ангидрида или параформальдегида

 

девит-П, девит-С

арсеник

пульпэкс

 

5. Препараты для эндодонтического лечения

 

а) средства для расширения и распломбированиякорневых каналов:

   верификс

   канал-глайд

   канал-Э

   эдеталь

   эндогель

   канал-дент

   сольвадент (жидкость, гель)

   фенопласт

   эвгенат

   эндо жи (гель)

   эдеталь

   ангидрин

б) лечебные эндодонтические повязки:

   антисептин

   камфорфен

   эндотин

   крезодент

   гваяфен

   пульпосептин

   йодекс

   кальсепт

   фосфадент био

   пасты с гидроксидом кальция

в) материалы для пломбирования каналов:

   тиэдент

   эвгедент

   крезодент

   резодент

   радент

   фосфадент

   апексдент

   форедент

   трикредент

   стиодент

   виэдент

   силдент

   триоксидент

   гуттасилер

   камфорфен

   эпоксилер

 

6. Пломбировочные материалы

 

а) временные пломбировочные материалы:

   дентин (порошок водный, паста)

   темпелайт

   кависил

   темпо, темпопро

б) прокладочные:

   эвгецент

   фосцин

   стион

   висцин

   белокор

   кальцевит

   кальцесил

   кальцетат

   кальцепульпин

   унифас

   бейзлайн

   цемион-ПХ

в) постоянные пломбировочныематериалы отечественного (Россия) производства:

   силикатные и силикофосфатные цементы (силицин, силидонт, унифас, уницем,эодент-Rapid)

   поликарбоксилатные цементы (карбоцем)

   стеклоиономерные цементы химического отверждения (кемфил Супериор,глассин, цемион-РХ, дентис, аргецем)

   композитные материалы химического отверждения (стомадент, призма,эвикрол)

   герметики для фиссур химического отверждения (фиссил, глассин,фиссулайт)

 

7. Диагностические, профилактическиесредства.

Препараты для лечения некариозных пораженийзубов

 

эритрозин – табл., 5% р-р

динал – табл.

фуксин

раствор Люголя (раствор Шиллера-Писарева)

колор-тест

кариес-индикатор

метиленовый синий водный р-р 1%, 2%

аргенат

фторлак

бифлюорид

флюокаль

белак F

фторгель

полидент

белагель K/F; белагель Ca/P

сенситаб

профилак

дентафлуор

профилакор Ca/P

 

8. Средства для лечения заболеваний пародонтаи слизистой оболочки

 

метрогил-дента

преднизолоновая мазь

тетрациклиновая мазь

димексид

индометацин

ваготил

гиалуродент гель

протеолитические ферменты

метилурациловая мазь

радосепт

 

9. Вспомогательные средства, инструментарий,перевязочные материалы,

средства защиты, расходные материалы, изделиямедицинского назначения

 

микромоторы для наконечников

наконечники для стоматологических установок

масло для наконечников

боры стоматологические

инструменты для терапевтического приема

инструменты для хирургического приема

лотки для инструментов

эндодонтические инструменты

гуттаперчевые штифты

шприцы и иглы инъекционные

шовный материал (кетгут, шелк, капроаг)

проволока лигатурная

тяги резиновые для лечения переломов

перевязочный материал

инструменты для снятия зубных отложений,насадки для УЗ-скелера

респираторы, маски защитные

очки защитные

экраны защитные

перчатки

бахилы одноразовые

салфетки одноразовые

слюноотсосы

ретракционные нити

матрицы

диски абразивные, шлифовальные

полоски (штрипсы) шлифовальные

матрицы контурные

матрицедержатели

клинья межзубные

сепарационные пластины

полировочные пасты

ватные валики

микробраши

бумажные адсорберы для корневых каналов

подставки и контейнеры для эндодонтическихинструментов

 

10. Аппаратура

 

апекслокатор

ЭОД-диагност

УЗ-скелер

электро-диатермокоагулятор

портативная бормашина

аппараты для физиолечения стоматологическихзаболеваний

 

11. Состав аптечки экстренной медицинскойпомощи

 

В соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016 № 36н «Об утверждениитребований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиямиукладок и наборов  дляоказания скорой медицинской помощи».

 

12. Дезинфицирующие средства и оборудованиедля соблюдения санитарно-эпидемиологического режима

 

дезинфицирующие средства

азопирам СК

пакеты для медицинских отходов класса Б

крафт-пакеты

контейнеры для рабочих растворов

тест-полоски для определенияконцентрации рабочего раствора дезинфицирующего средства

 

13. Оснащение рентгенкабинета

 

рентгеновская пленка

химреактивы для рентгенкабинета

фартук рентгенозащитный

рентгенозащитные шторы для оконрентгенкабинета