Постановление Администрации Томской области от 06.02.2015 № 26а

Об утверждении Порядка предоставления ежемесячной денежной выплаты по оплате проезда на транспорте общего пользования

Бланк Главы администрации

 

администрация ТОМСКОЙОБЛАСТИ

постановление

 

 

06.02.2015

№ 26а

 

 

Об утверждении Порядка предоставления ежемесячной денежной

выплаты по оплате проезда на общественном транспорте

(В редакцииПостановлени й Администрации Томской области

от11.09.2015 г. № 317а ; от23.12.2015 г. № 482а;

от16.02.2017 г. № 50а;

от28.11.2017 г. № 411а)

 

 

В соответствии со статьей 5Закона Томской области от 30декабря 2014 года №199-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорийграждан, проживающих на территории Томской области, по оплате проезда наобщественном транспорте»

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

 

1. УтвердитьПорядок предоставления ежемесячной денежной выплаты по оплате проезда наобщественном транспорте согласно приложению к настоящему постановлению.

2.Установить, что не полученные гражданином в 2014 году суммы ежемесячнойденежной выплаты, начисленные в соответствии с Законом Томской области от 20января 2005 года № 14-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорийграждан, проживающих на территории Томской области, по оплате проезда наобщественном транспорте» в период его действия, выплачиваются ему в 2015 году впорядке, установленном Департаментом социальной защиты населения Томскойобласти.

3.Определить, что форма заявления о предоставлении ежемесячной денежной выплатыпо оплате проезда на общественном транспорте, предусмотренная подпунктом 1)пункта 3 Порядка предоставления ежемесячной денежной выплаты по оплате проездана общественном транспорте, утвержденного настоящим постановлением, применяетсяс 1 марта 2015 года.

4.Департаменту информационной политики Администрации Томской области(Севостьянов) обеспечить опубликование настоящего постановления.

5.Департаменту социальной защиты населения Томской области (Киняйкина) обеспечитьразъяснение настоящего постановления в средствах массовой информации в течениедесяти дней со дня его официального опубликования.

6. Настоящеепостановление вступает в силу через десять дней после дня его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года.

7. Контрольза исполнением настоящего постановления возложить на заместителя ГубернатораТомской области по социальной политике. (Пункт вредакции Постановления Администрации Томской области от28.11.2017 г. № 411а)

 

 

 

И.о. ГубернатораТомской области                                                А.М.Феденёв

 

 

 

УТВЕРЖДЕН

постановлением Администрации Томской области

от 06.02.2015 № 26а

 

 

 

Порядок предоставления ежемесячной денежной выплаты

по оплате проезда на общественном транспорте

(В редакции Постановлени й АдминистрацииТомской области

от11.09.2015 г. № 317а ; от23.12.2015 г. № 482а;

от16.02.2017 г. № 50а;

от28.11.2017 г. № 411а)

 

1. Настоящий Порядок устанавливаетмеханизм ежемесячной денежной выплаты по оплате проезда на общественномтранспорте, установленной пунктом 3 статьи 2 Закона Томской области от 30декабря 2014 года № 199-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельныхкатегорий граждан, проживающих на территории Томской области, по оплате проездана общественном транспорте».

2.Ежемесячная денежная выплата предоставляется подведомственными Департаментусоциальной защиты населения Томской области областными государственными казенными учреждениями «Центр социальной поддержкинаселения» по месту жительства (пребывания) гражданина (далее – уполномоченноеучреждение). (Пункт в редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от23.12.2015 г. № 482а)

3. Для назначения ежемесячнойденежной выплаты граждане представляют в уполномоченное учреждение следующиедокументы:

1) заявлениео предоставлении ежемесячной денежной выплаты по оплате проезда на общественномтранспорте по форме согласно приложению к настоящему Порядку;

2) копию документа,удостоверяющего личность;

3) справку о периоде предоставления ежемесячных денежныхвыплат в соответствии с федеральным и (или) региональным законодательством поместу жительства (пребывания) в другом регионе - может быть представлена пособственной инициативе гражданином; (Подпункт в редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от11.09.2015 г. № 317а)

4) справку о размере пенсии с учетом компенсационных выплат(кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющимуход за нетрудоспособными гражданами), дополнительного ежемесячногоматериального обеспечения, надбавок и доплат, выданную органами,осуществляющими пенсионное обеспечение, - может быть представлена пособственной инициативе гражданином, обратившимся за назначением ежемесячнойденежной выплаты; (Подпункт в редакции Постановлений Администрации Томскойобласти от16.02.2017 г. № 50а)

5) копию свидетельства о рожденииребенка – предоставляется получателями пенсии по случаю потери кормильца на ребенка;

6) копию постановления(распоряжения) уполномоченного органа об установлении опеки (попечительства) –предоставляется получателями пенсии на лиц, находящихся под опекой(попечительством);

7) копиидокументов, подтверждающих место жительства (пребывания) гражданина, - могутбыть представлены по собственной инициативе гражданином. (Подпункт дополнен -Постановление Администрации Томской области от11.09.2015 г. № 317а)

Копиидокументов, если они не удостоверены в установленном порядке, представляются спредъявлением оригиналов таких документов для свидетельствования верностикопий. (Абзац дополнен - Постановление Администрации Томской области от22.07.2016 г. № 259а)

8) копиюудостоверения «Ветеран труда Томской области» – представляется ветераном трудаТомской области. (Подпункт дополнен - Постановление Администрации Томскойобласти от16.02.2017 г. № 50а)

4. В случае непредставления гражданином документов, указанныхв подпунктах 3), 4), 7) пункта 3 настоящего Порядка, уполномоченное учреждениев порядке межведомственного взаимодействия в течение 2 рабочих дней со дняподачи заявления запрашивает из органов социальной защиты населения другогосубъекта Российской Федерации сведения о периоде предоставления ежемесячныхденежных выплат в соответствии с законодательством; из органов Пенсионногофонда Российской Федерации и иных органов, осуществляющих пенсионноеобеспечение, - сведения об установлении пенсии (если такие сведения не полученыуполномоченным учреждением в рамках соглашения об информационном взаимодействиис органом Пенсионного фонда Российской Федерации), ежемесячной денежнойвыплаты, сведения о СНИЛС застрахованного лица (в случае отсутствия указанныхсведений в уполномоченном учреждении); в органах Министерства внутренних делРоссийской Федерации - сведения о регистрации по месту жительства (пребывания).

Межведомственный запрос направляется в форме электронногодокумента с использованием региональной системы межведомственного электронноговзаимодействия, а при отсутствии доступа к такой системе - на бумажном носителес соблюдением требований законодательства Российской Федерации в областиперсональных данных.

(Пункт в редакции Постановлений АдминистрацииТомской области от22.07.2016 г. № 259а)

5. Ежемесячная денежная выплата назначается:

с 1-го числа месяца возникновения права на ее получение, ноне ранее 1 января 2015 года по заявлениям граждан, поданным в течение 2015года;

с 1-го числа месяца обращения по заявлениям граждан,поданным после 1 января 2016 года.

На дату подачи заявления о назначении ежемесячной денежнойвыплаты должны соблюдаться следующие условия:

1) получение пенсии по сведениям Пенсионного фондаРоссийской Федерации или иных органов, осуществляющих пенсионное обеспечение;

2) неполучение гражданином иных мер социальной поддержки всоответствии с федеральным законодательством и законодательством Томскойобласти, за исключением меры социальной поддержки, предусмотренной частью 1статьи 4 Закона Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

Для определения права на получение ежемесячной денежнойвыплаты учитываются сведения о размере пенсии с учетом компенсационных выплат(кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющимуход за нетрудоспособными гражданами), дополнительного ежемесячногоматериального обеспечения, надбавок и доплат, получении иных мер социальнойподдержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательствомТомской области. При этом размер пенсии с учетом компенсационных выплат (кромекомпенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уходза нетрудоспособными гражданами), дополнительного ежемесячного материальногообеспечения, надбавок и доплат за соответствующий месяц сравнивается свеличиной прожиточного минимума, установленного на территории Томской области иприменяемого для оказания мер социальной поддержки, за этот же месяц. (Абзац вредакции Постановления Администрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

(Пункт в редакции Постановлений АдминистрацииТомской области от23.12.2015 г. № 482а)

5-1. Ежемесячная денежная выплата назначается на срокдействия Закона Томской области от 30декабря 2014 года №199-ОЗ «О мерах социальнойподдержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томскойобласти, по оплате проезда на общественном транспорте», но не более срока, втечение которого гражданин имеет право на ее получение. (Пункт дополнен -Постановление Администрации Томской области от23.12.2015 г. № 482а)

6. Заявление и документы, предусмотренные пунктом 3настоящего Порядка, гражданин может представить в уполномоченное учреждение набумажном носителе лично или посредством почтового отправления либо в формеэлектронного документа, либо через многофункциональный центр предоставлениягосударственных и муниципальных услуг независимо от места жительства(пребывания). (Пункт в редакции Постановления Администрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

7. Заявление и документы,представляемые в форме электронных документов, представляются в уполномоченноеучреждение с использованием электронных носителей и (или)информационно-коммуникационных сетей общего пользования, включая сеть Интернет,посредством многофункциональных центров предоставления государственных имуниципальных услуг, с которыми уполномоченным учреждением заключены соглашенияо взаимодействии, независимо от места регистрации гражданина, также посредствомпорталов государственных и муниципальных услуг (без использования электронныхносителей) или иным способом, позволяющим передать в электронном виде заявлениеи документы, указанные в пункте 3 настоящего Порядка.

Заявление и документы,представляемые в форме электронных документов, подписываются в соответствии стребованиями Федерального закона от 6 апреля 2011 года № 63-ФЗ «Об электроннойподписи» и статьями 21.1 и 21.2 Федерального закона от 27 июля 2010 года №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

В случае направления вуполномоченное учреждение заявления в электронной форме с использованиемпорталов государственных и муниципальных услуг основанием для его приема(регистрации) является представление гражданином посредством порталовгосударственных и муниципальных услуг документов, указанных в пункте 3настоящего Порядка, в форме электронного документа.

8. Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты либооб отказе в ее назначении принимается уполномоченным учреждением в течение 10рабочих дней со дня поступления в уполномоченное учреждение заявления идокументов, предусмотренных пунктом 3 настоящего Порядка.

8-1. Информация о предоставлении гражданам ежемесячнойденежной выплаты размещается в единой государственной информационной системесоциального обеспечения (ЕГИССО) в порядке, установленном действующимзаконодательством. (Пункт дополнен - Постановление Администрации Томскойобласти от28.11.2017 г. № 411а)

9. Об отказе в назначении ежемесячной денежной выплатыгражданин уведомляется уполномоченным учреждением посредством электроннойпочты, почтовой связи или по номеру телефона, указанному в заявлении оназначении ежемесячной денежной выплаты, втечение 5 рабочих дней со дня принятиярешения. (Пункт в редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от11.09.2015 г. № 317а)

10. Основаниями для отказа в назначении ежемесячнойденежной выплаты являются:

1) непредставление гражданином документов, предусмотренныхподпунктами 2), 5), 6) пункта 3 настоящего Порядка, в течение 5 рабочих дней содня подачи заявления; (Подпункт в редакции Постановления Администрации Томскойобласти от11.09.2015 г. № 317а)

2) превышение размера пенсии с учетом компенсационных выплат (кроме компенсационных выплатнеработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособнымигражданами), дополнительного ежемесячного материального обеспечения, надбавок идоплат 1,5 величины прожиточного минимума,установленного на территории Томской области и применяемого для оказаниямер социальной поддержки; (Подпункт в редакции Постановления Администрации Томскойобласти от16.02.2017 г. № 50а)

3) постоянное место жительства гражданина за пределамиТомской области;

4) получение гражданином мер социальной поддержки всоответствии с федеральным законодательством и законодательством Томскойобласти, за исключением меры социальной поддержки, предусмотренной частью 1статьи 4 Закона Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

11. Предоставление ежемесячной денежной выплаты за текущиймесяц осуществляется с учетом данных о размере пенсии с учетом компенсационныхвыплат (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам,осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами), дополнительногоежемесячного материального обеспечения, надбавок и доплат, величинепрожиточного минимума, установленного на территории Томской области иприменяемого для оказания мер социальной поддержки, за предшествующий месяц.(Пункт в редакции Постановлений Администрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

12.Гражданам, получающим страховую пенсию в соответствии с Федеральным законом от28 декабря 2013 года № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» или пенсию в соответствии сФедеральным законом от 15 декабря 2001 года № 166-ФЗ «О государственномпенсионном обеспечении в Российской Федерации», право на выплату ежемесячной денежнойвыплаты ежемесячно определяется на основании сведений о размере пенсий с учетом компенсационных выплат (кроме компенсационныхвыплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход занетрудоспособными гражданами), дополнительного ежемесячного материальногообеспечения, надбавок и доплат, предоставляемых Государственнымучреждением – Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Томскойобласти Департаменту социальной защиты населения Томской области в соответствиис соглашением об информационном взаимодействии. (Пунктв редакции Постановления Администрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

13.Гражданам, получающим пенсию через иные органы, осуществляющие пенсионноеобеспечение, право на ежемесячную денежную выплату определяется ежемесячно наосновании сведений о размере пенсии с учетомкомпенсационных выплат (кроме компенсационных выплат неработающимтрудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами),дополнительного ежемесячного материального обеспечения, надбавок и доплат,предоставляемых указанными органами уполномоченному учреждению в рамкахмежведомственного взаимодействия. (Пункт в редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

14. Выплата денежных средств гражданину осуществляется уполномоченным учреждением через оператора почтовой связи, на счета в кредитные организации либо иныеорганизации, определяемые в соответствии с действующим законодательством, либодругим способом, предусмотренным федеральным законодательством, по выборугражданина. (В редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от11.09.2015 г. № 317а)

Ежемесячная денежная выплата выплачивается с 5-го по 25-ечисло текущего месяца. (Абзац дополнен - Постановление Администрации Томскойобласти от23.12.2015 г. № 482а)

Финансовое обеспечение предоставления ежемесячной денежнойвыплаты за праздничные и выходные дни января очередного финансового годаосуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных законом обобластном бюджете на текущий финансовый год. (Абзац дополнен - ПостановлениеАдминистрации Томской области от23.12.2015 г. № 482а)

15. Выплата ежемесячной денежной выплаты приостанавливаетсяпо решению уполномоченного учреждения в случаях:

1) превышения размера пенсии с учетом компенсационных выплат(кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющимуход за нетрудоспособными гражданами), дополнительного ежемесячногоматериального обеспечения, надбавок и доплат 1,5 величины прожиточногоминимума, установленного на территории Томской области и применяемого дляоказания мер социальной поддержки; (Подпункт в редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

2) приостановления выплаты пенсии (по сведениям Пенсионногофонда Российской Федерации, иных органов, осуществляющих пенсионноеобеспечение);

3) неполучения ежемесячной денежной выплаты в течение шестимесяцев подряд через оператора почтовой связи;

4) возврата кредитной организацией ежемесячной денежнойвыплаты.

Приостановление ежемесячной денежной выплаты производится с1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили перечисленныеобстоятельства.

Возобновление выплаты, приостановленной в соответствии сподпунктами 1), 2) настоящего пункта, осуществляется по распоряжениюуполномоченного учреждения без обращения гражданина путем подтверждения права наее получение на основании сведений Пенсионного фонда Российской Федерации,предоставляемых ежемесячно уполномоченному учреждению в соответствии ссоглашением об информационном взаимодействии, либо иных органов, осуществляющихпенсионное обеспечение, в рамках межведомственного взаимодействия.

При возобновлении выплаты в соответствии с подпунктом 1)настоящего пункта срок возобновления определяется с 1-го числа месяца,следующего за месяцем, в котором наступили обстоятельства, дающие право навозобновление выплаты.

Возобновление выплаты, приостановленной в соответствии сподпунктами 3), 4) настоящего пункта, осуществляется по обращению гражданина вуполномоченное учреждение.

Суммы ежемесячной денежной выплаты, приостановленные всоответствии с подпунктами 2) - 4) настоящего пункта, выплачиваются наосновании решения уполномоченного учреждения в полном объеме в соответствии спунктом 14 настоящего Порядка.

(Пункт в редакции Постановления АдминистрацииТомской области от11.09.2015 г. № 317а)

16. Выплата ежемесячной денежной выплаты прекращается порешению уполномоченного учреждения в случаях:

1) истечения срока установления опеки (попечительства) вотношении несовершеннолетних граждан, совершеннолетних недееспособных иограниченных в дееспособности граждан;

2) смены получателя пенсии - для лиц, получающих пенсию послучаю потери кормильца;

3) прекращения выплаты пенсии;

4) переезда гражданина на новое место жительства за пределыТомской области;

5) смерти гражданина;

6) поступления сведений о получении гражданами, получающимистраховую пенсию в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года №400-ФЗ «О страховых пенсиях» или социальную пенсию в соответствии с Федеральнымзаконом от 15 декабря 2001 года № 166-ФЗ «О государственном пенсионномобеспечении в Российской Федерации», а также пенсию по иным основаниям,предусмотренную федеральным законодательством, иных мер социальной поддержки всоответствии с федеральным законодательством и законодательством Томскойобласти. (Подпункт в редакции Постановления Администрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

Прекращение ежемесячной денежной выплаты в соответствии сподпунктами 1), 2), 4), 5) настоящего пункта производится с 1-го числа месяца,следующего за месяцем, в котором наступили перечисленные обстоятельства. (Вредакции Постановления Администрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

Прекращение ежемесячной денежной выплаты в соответствии сподпунктами 3) и 6) настоящего пункта производится с 1-го числа месяца,следующего за месяцем поступления в уполномоченное учреждение сведений опрекращении выплаты пенсии либо о получении мер социальной поддержки всоответствии с федеральным законодательством и законодательством Томскойобласти. (В редакции Постановления Администрации Томской области от16.02.2017 г. № 50а)

Не позднее 10 рабочих дней со дня наступления обстоятельств,влекущих прекращение выплаты ежемесячной денежной выплаты (за исключениемподпункта 5) пункта 16 настоящего Порядка), гражданин обязан сообщить вуполномоченное учреждение о наступлении таких обстоятельств.

(Пункт в редакции Постановлений АдминистрацииТомской области от22.07.2016 г. № 259а)

17. В случае поступления вуполномоченное учреждение информации об излишне выплаченных суммах ежемесячнойденежной выплаты в результате предоставления гражданином документов с заведомоневерными сведениями, сокрытия данных, влияющих на право назначения ежемесячнойденежной выплаты, уполномоченное учреждение в течение 10 рабочих дней со дняустановления факта излишней выплаты суммы ежемесячной денежной выплатынаправляет гражданину письменное уведомление с требованием возврата излишневыплаченных сумм ежемесячной денежной выплаты с указанием платежных реквизитов. (В редакции Постановления Администрации Томской области от22.07.2016 г. № 259а)

Гражданинобязан в течение 30 календарных дней с даты получения письменного уведомленияосуществить возврат излишне выплаченных сумм ежемесячной денежной выплаты вобластной бюджет по платежным реквизитам, указанным в уведомлении.

В случаеотказа гражданина от добровольного возврата излишне выплаченных сумм онивзыскиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

18. Уполномоченное учреждение формирует в отношении каждогополучателя ежемесячной денежной выплаты личное дело из документов, которыеявились основанием для принятия решения о назначении (отказе в назначении),приостановлении, возобновлении, прекращении ежемесячной денежной выплаты.(Пункт дополнен - Постановление Администрации Томской области от11.09.2015 г. № 317а)

 

 

 


Приложение

к Порядку предоставления ежемесячной денежной выплатыпо оплате проезда  на общественном транспорте

 

 

 

Форма

(В редакции ПостановленийАдминистрации Томской области

от11.09.2015 г. № 317а ; от23.12.2015 г. № 482а;

от16.02.2017 г. № 50а)

 

В ОГКУ «Центр социальной поддержки

 

населения

_____________________

района»

 

 

(Указать район)

 

 

от

 

 

 

,

 

(Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)

 

проживающего (ей) по адресу: _________________

 

 

 

 

 

(Контактный телефон)

 

Паспорт: серия

 

 

 

дата выдачи

 

 

выдан

 

 

Заявление о предоставлении ежемесячной денежной выплаты пооплате проезда на общественном транспорте

 

Прошу назначить ежемесячную денежную выплату по оплатепроезда на общественном транспорте.

Сообщаю, что получателем иных мер социальной поддержки всоответствии с федеральным законодательством и законодательством Томскойобласти являюсь/не являюсь (нужное подчеркнуть)

 

(Указать основание для назначения, орган, назначивший меры социальной поддержки)

 

Перечень прилагаемых документов (представленное отметить и(или) вписать):

 

№ п/п

Наименование документов

Отметка о предоставлении

1.

Копия документа, удостоверяющего личность

 

2.

Справка о периоде предоставления ежемесячных денежных выплат в соответствии с федеральным законодательством и (или) региональным законодательством по месту жительства (пребывания) в другом регионе

 

3.

Справка о размере пенсии с учетом компенсационных выплат (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами), дополнительного ежемесячного материального обеспечения, надбавок и доплат, выданная органами, осуществляющими пенсионное обеспечение

 

4.

Копия свидетельства о рождении ребенка – предоставляется получателями пенсии по случаю потери кормильца на ребенка

 

5.

Копия постановления (распоряжения) уполномоченного органа об установлении опеки (попечительства) – предоставляется получателями пенсии на лиц, находящихся под опекой (попечительством)

 

6.

Копия документов, подтверждающих регистрацию по месту жительства (пребывания) на территории Томской области

 

 

Прошузапросить справку о периоде предоставления ежемесячных денежных выплат всоответствии с федеральным законодательством и (или) региональнымзаконодательством по месту жительства (пребывания) в другом регионе «Да»/«Нет»(нужное подчеркнуть):

_____________________________________________________________________________

(Адрес места жительства (пребывания) вдругом регионе)

 

Прошузапросить справку о размере пенсии с учетом компенсационных выплат (кромекомпенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уходза нетрудоспособными гражданами), дополнительного ежемесячного материальногообеспечения, надбавок и доплат «Да»/«Нет» (нужное подчеркнуть). Уведомляю, чтомне выплачивается пенсия через Государственное учреждение – ОтделениеПенсионного фонда Российской Федерации по Томской области или иными органами,осуществляющими пенсионное обеспечение.

 

 

(Указать место получения пенсии и размер)

 

Об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты прошу уведомить меня посредством

 

(Указать номер телефона, факс, адрес электронной почты, почтовый адрес)

 

При принятии решения о предоставлении ежемесячной денежнойвыплаты прошу производить ее через:

 

 

оператора почтовой связи

 

;

 

(Указать номер почтового отделения)

 

 

кредитную организацию

 

 

 

(Наименование кредитной организации)

 

 

на счет №

 

;

 

иным способом, предусмотренным федеральным законодательством

 

 

 

.

(Указать способ выплаты)

 

«

 

»

 

201

 

г.

 

 

 

 

(Подпись)

 

(Расшифровка подписи)

Мне разъяснено и понятно, что о наступлении обстоятельств,влекущих прекращение ежемесячной денежной выплаты, в том числе снятие срегистрационного учета в связи с переездом на новое место жительства за пределытерритории Томской области, получением мер социальной поддержки по иномуоснованию, я обязан (а) не позднее 10 рабочих дней со дня наступления такихобстоятельств сообщить в уполномоченное учреждение, а также сообщить онеобоснованном получении мною сумм ежемесячной денежной выплаты вследствиепредставления недостоверных сведений, умолчание мною о фактах, влекущихпрекращение ее предоставления, влечет административную ответственность всоответствии со статьей 7.27 Кодекса Российской Федерации об административныхправонарушениях либо уголовную ответственность в соответствии со статьей 159.2Уголовного кодекса Российской Федерации.

Даюсогласие уполномоченному учреждению на обработку содержащихся в настоящемзаявлении и прилагаемых к нему документах моих персональных данных, то есть наих сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание,блокирование, уничтожение. Согласие даю на весь период выплаты мне ежемесячнойденежной выплаты и весь период приостановления ее выплаты. Согласие наобработку моих персональных данных отзывается путем подачи мною вуполномоченное учреждение соответствующего заявления.

 

«

 

»

 

201

 

г.

 

 

 

 

(Подпись)

 

(Расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления

 

 

Дата приема заявления

«

 

»

 

201

 

г.

Специалист, принявший заявление

 

 

 

 

 

(Подпись)

 

(Расшифровка подписи)

 

----------------------------------------------------линияотреза---------------------------------------------------

Расписка-уведомление о приеме документов

_____________________________________

 

 

 

 

(Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)

на

 

листах.

 

Регистрационный номер заявления: ___________________________________________

Дата приема заявления

«

 

»

 

201

 

г.

Специалист, принявший заявление

 

 

 

 

(Подпись)

 

(Расшифровка подписи)