Приложение к Постановлению от 13.10.2011 г № 684 Административный регламент

                                           Мэру городского округа Стрежевой
                                           В.М.Харахорину

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           о предоставлении земельного участка для строительства
        (с предварительным согласованием места размещения объекта)
Заказчик (застройщик, инвестор) ___________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     объединения юридических лиц, банковские реквизиты, факс, телефон)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество физического лица, почтовый адрес, телефон)
Прошу   предоставить   земельный   участок  для  строительства  объекта  (с
предварительным согласованием места размещения объекта):
___________________________________________________________________________
                    (назначение объекта строительства)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
Площадь земельного участка ________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
                              (прописью - лет, месяцев)
При  этом  сообщаю:  (заполняется  при  наличии  подтверждающего  права  на
земельный участок)
право на пользование землей закреплено ____________________________________
                                            (наименование документа на
                                               право собственности,
___________________________________________________________________________
владения, пользования, распоряжения земельным участком от __________ N ____
___________________________________________________________________________
Приложение: в 1 экз. на _____ л.
1.
2.
3.
М.П. (для юридических лиц)              подпись                      Ф.И.О.