Приложение к Постановлению от 12.05.2011 г № 937
ИНФОРМАЦИЯ
в области обращения с отходами производства и потребления
по итогам работы в ____________ году
Наименование организации __________________________________________________
Отрасль промышленности ____________________________________________________
Форма собственности _______________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Банковские реквизиты: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Таблица
|
NN
пп |
Наименование
отходов |
Класс
опасности
отходов |
Накоплено
отходов за
предыдущие
годы (тонн) |
Образовано
отходов за
отчетный
период
(тонн) |
Поступило отходов от
других организаций |
|
|
|
|
|
наименование
организации |
количество
(тонн) |
| А |
Б |
В |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы
|
NN
пп |
Наименование
отходов |
Класс
опасности
отходов |
Использовано
отходов |
Передано
другим
организациям |
Временное
хранение на
территории
(тонн) |
Обезврежено
отходов |
Размещено отходов
на свалках,
полигонах и т.д. |
|
|
|
способ |
количество
(тонн) |
наиме
нование
организации |
количество
(тонн) |
|
способ |
количество
(тонн) |
место
размещения,
принадлежность |
количество
(тонн) |
| А |
Б |
В |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
Руководитель организации ____________________________ (Расшифровка подписи)
(Подпись)
Исполнитель _____________________________________
(Фамилия, имя, отчество, телефон)