Приложение к Постановлению от 11.01.2011 г № 4

                               Форма путевки
                             (лицевая сторона)
                   Управление образования Администрации
                        городского округа Стрежевой
                                            Лицевой счет __________________

                            Путевка N _________
___________________________________________________________________________
                            (наименование МДОУ)
Направляется ребенок ____________________________________
Возраст _________________________________________________
На место ________________________________________________
               (в случае обмена, перераспределения)
Домашний адрес __________________________________________
Дата выдачи "__" __________ 20__ год
                   Специалист _________________________
                                        М.П.
Путевка действительна в течение 2 рабочих дней со дня выдачи.
                               Форма путевки
                            (оборотная сторона)
                            Сведения о ребенке
Родной язык _____________________________________________
Дата поступления в МДОУ "__" __________ 20__ год
В какую группу поступил _________________________________
Куда выбыл, причина, дата выбытия _________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. матери _____________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Ф.И.О. отца _______________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Заведующий МДОУ _________________________________