Приложение к Постановлению от 11.01.2011 г № 1

                                                     Мэру городского округа
                                                     Стрежевой
                                                     Харахорину
                                                     Валерию Михайловичу

                                  Заявка
                на предоставление права пользования недрами
для _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (поиск, оценка, добыча, наименование объекта (участка), вид сырья)
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (предприятие-заявитель, его статус,
                учредители, адрес, бухгалтерские реквизиты)
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (руководители (владельцы) предприятия, получающие лицензию)
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (административный район работ, привязка объекта,
               границы, площадь (га), кварталы лесничества)
4. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (финансовые и технические возможности предприятия)
5. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                      (цели и виды планируемых работ)
6. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (информация о предыдущей деятельности предприятия)
7. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (предполагаемые результаты работ, ориентировочный объем добываемого
      сырья (в год), предложения предприятия по условиям пользования)
8. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (сроки проведения работ)
______________________________               ______________________________
   Руководитель предприятия                          Подпись, дата
______________________________                            М.П.