Приложение к Постановлению от 10.08.2010 г № 36/223 Протокол

Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата, списка кандидатов на должность главы муниципального образования (в депутаты представительного органа муниципального образования) ____________________________________________________ (фамилия кандидата или наименование избирательного объединения, представляющего список кандидатов, в чью поддержку собираются подписи)


NN пп Номер книги (папки) Количество подписных листов Количество подписей
1 2 3 4
Итого

Кандидат                       ______________   ___________________________
                                 (подпись)          (инициалы, фамилия)
Уполномоченный представитель
избирательного объединения     ______________   ___________________________
_________                        (подпись)          (инициалы, фамилия)
__________
_____________________
       (дата)