___________________________________________________________ ___________________________________________________________ (Ф.И.О. кандидата, наименование избирательного объединения) "__" ________ 20__ г. В соответствии со статьей 58 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", статьей 49 Закона Томской области "О муниципальных выборах в Томской области" и на основании документов, представленных в ___________________________________________________________________________ (наименование соответствующей избирательной комиссии) по выдвижению кандидата (списка кандидатов) _______________________________ __________________________________________________________________________, (указать выборную должность в органе местного самоуправления <*>) выдвинутого _______________________________________________________________ (инициатор выдвижения) Разрешено открыть специальный счет для формирования избирательного фонда в _____________________________________________________________________________ (наименование филиала Сбербанка России (иной кредитной организации)) Председатель __________________________ (наименование) _______________________________________ _____________________ соответствующей избирательной комиссии) (подпись) Разрешение получено _____________________________________________________________ (Ф.И.О.) ________________________________________ "__" ________ 20__ г. (подпись) --------------------------------<*> В случае выдвижения кандидата в депутаты представительного органа
муниципального образования указать наименование и номер одномандатного (многомандатного) избирательного округа.