Приложение к Постановлению от 21.01.2010 г № 26/136


                ___________________________________________________________
                ___________________________________________________________
                (Ф.И.О. кандидата, наименование избирательного объединения)
"__" ________ 20__ г.
    В соответствии со статьей 58 Федерального закона "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на  участие  в  референдуме  граждан  Российской
Федерации", статьей 49 Закона Томской области "О  муниципальных  выборах  в
Томской области" и на основании документов, представленных в
___________________________________________________________________________
           (наименование соответствующей избирательной комиссии)
по выдвижению кандидата (списка кандидатов) _______________________________
__________________________________________________________________________,
     (указать выборную должность в органе местного самоуправления <*>)
выдвинутого _______________________________________________________________
                                (инициатор выдвижения)
Разрешено открыть специальный счет для формирования избирательного фонда  в
_____________________________________________________________________________
   (наименование филиала Сбербанка России (иной кредитной организации))
Председатель __________________________
                   (наименование)
_______________________________________               _____________________
соответствующей избирательной комиссии)                     (подпись)
Разрешение
получено _____________________________________________________________
                                   (Ф.И.О.)
         ________________________________________ "__" ________ 20__ г.
                        (подпись)
    --------------------------------

<*> В случае выдвижения кандидата в депутаты представительного органа

муниципального образования указать наименование и номер одномандатного (многомандатного) избирательного округа.