Приложение к Постановлению от 27.10.2008 г № 610 Порядок

                                ЗАЯВЛЕНИЕ
          НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКИХ ПРОЕКТОВ
                        "БИЗНЕС-СТАРТ-СТРЕЖЕВОЙ"
Для юридического лица:
Полное  и  (в  случае  если имеется) сокращенное наименование, в том  числе
фирменное    наименование,    претендующего    на    участие   в   конкурсе
предпринимательских проектов "Бизнес-старт-Стрежевой" _____________________
___________________________________________________________________________
Для индивидуального предпринимателя:
Фамилия,  имя и (в случае  если имеется) отчество  претендующего на участие
в конкурсе предпринимательских проектов "Бизнес-старт-Стрежевой" __________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя соискателя ____________________________________________
Юридический адрес соискателя ______________________________________________
Фактический адрес соискателя ______________________________________________
Краткое описание деятельности соискателя __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Государственный  регистрационный номер записи о государственной регистрации
юридического лица или индивидуального предпринимателя _____________________
___________________________________________________________________________
Наименование проекта, претендующего на муниципальную поддержку,____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Код   Общероссийского   классификатора   видов  экономической  деятельности
(ОКВЭД),  к  которому  относится  деятельность в рамках реализации проекта,
претендующего на муниципальную поддержку,__________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны: рабочий ____________________ сотовый _________________
Факс _______________________ E-mail: ______________________________________
Банковские реквизиты ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактное лицо/лица ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Размер  собственных  средств  соискателя, предусмотренных на финансирование
выставленного на Конкурс проекта (в рублях),_______________________________
___________________________________________________________________________
Запрашиваемый размер субсидии (в рублях) __________________________________
___________________________________________________________________________
Цели, на которые будет направлена сумма субсидии __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок окупаемости проекта __________________________________________________
Срок реализации проекта ___________________________________________________
    Настоящим гарантирую, что  вся информация, предоставленная  в заявке на
участие в Конкурсе, достоверна.
    Со  всеми  условиями  проведения  Конкурса  ознакомлен,  их  понимаю  и
согласен с ними.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _________________________________ /Ф.И.О./
М.П.
"___" ____________  200__ год