Приложение к Распоряжению от 03.04.2007 г № 366 Положение

Руководителю
__________________________________________________________________
                 (полное наименование учреждения)
__________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество руководителя)
от ______________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу ___________________________________________
                              (почтовый индекс, полный адрес)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас  передать  представленные  документы  в Комиссию по
вопросам    дополнительного     негосударственного     пенсионного
обеспечения  при  Администрации ЗАТО Северск для продления выплаты
ежемесячной дополнительной негосударственной пенсии с 01.01.20__.
    С Положением  о  дополнительном  негосударственном  пенсионном
обеспечении  работников  муниципальных  учреждений  ЗАТО  Северск,
утвержденным решением Думы ЗАТО  Северск  от  14.12.2006  N  25/3,
ознакомлен(а).
    В   случае   поступления   на   работу   в   период  получения
негосударственной  пенсии  обязуюсь  в  10-дневный  срок с момента
поступления  на  работу  письменно  сообщить об этом в Комиссию по
вопросам     дополнительного     негосударственного    пенсионного
обеспечения  при Администрации ЗАТО Северск по адресу: г. Северск,
просп.  Коммунистический,  51,  каб.  106, 102, телефоны: 77-38-21,
77-39-37.
    Перечень представленных документов:
    - паспорт;
    - трудовая книжка.
    Дата заполнения "__" ______________ 200__ г.
    ___________________ ______________________________
    (подпись заявителя)        (Ф.И.О. заявителя)