Приказ от 01.03.2005 г № 62

О порядке оплаты и стимулировании труда работников областных государственных учреждений здравоохранения


В соответствии со статьями 135, 144 Трудового кодекса Российской Федерации, руководствуясь Законом Томской области от 15.12.2004 N 251-ОЗ "Об оплате труда работников областных государственных учреждений", руководствуясь распоряжением Главы Администрации (Губернатора) Томской области от 24.02.2005 N 82-р "О разработке положений об оплате труда работников областных государственных учреждений" приказываю:
1.Утвердить прилагаемое Положение о порядке оплаты и стимулирования труда работников областных государственных учреждений здравоохранения.
2.Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Томской области при установлении оплаты труда работникам муниципальных учреждений здравоохранения, финансируемых из местных бюджетов, руководствоваться Положением о порядке оплаты и стимулирования труда работников областных государственных учреждений здравоохранения, утвержденным настоящим приказом.
3.Рекомендовать главным врачам медицинских учреждений, работающим в системе обязательного медицинского страхования, при установлении оплаты труда работникам руководствоваться Положением о порядке оплаты и стимулирования труда работников областных государственных учреждений здравоохранения, утвержденным настоящим приказом.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента по экономическим вопросам Т.Ю.Бояршинову.
Начальник
А.Т.АДАМЯН
    Согласовано                                 Утверждено
    Начальник Управления                        приказом начальника Департамента
    социально-трудовых отношений                здравоохранения Администрации
    Администрации Томской области               Томской области
    Т.Ф.Конькова                                от 01.03.2005 N 62
    ____________ 2005 г.

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ И СТИМУЛИРОВАНИЯ ТРУДА РАБОТНИКОВ
ОБЛАСТНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
I.Общие положения
1.1.Положение о порядке оплаты и стимулирования труда работников областных государственных учреждений здравоохранения (далее - Положение) определяет порядок оплаты и стимулирования труда работников областных государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Администрации Томской области.
1.2.Положение разработано на основании Трудового кодекса Российской Федерации, Закона Томской области от 15.12.2004 N 251-ОЗ "Об оплате труда работников областных государственных учреждений", постановления Администрации Томской области от 17.12.2004 N 90а "О Единой тарифной сетке по оплате труда работников областных государственных учреждений" и других нормативных правовых актов Российской Федерации и Томской области, регулирующих вопросы оплаты труда.
1.3.Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников областных государственных учреждений здравоохранения (далее по тексту также - учреждения) на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников областных государственных учреждений (далее по тексту - Единая тарифная сетка) и порядок формирования тарифных ставок (окладов), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством.
1.4.Оплата труда руководителей, заместителей руководителей и главных бухгалтеров учреждений регулируется ст. 145 Трудового кодекса Российской Федерации и постановлением Администрации Томской области от 29.08.2002 N 271 "Об оплате труда руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров областных государственных учреждений, финансируемых из областного бюджета".
1.5.Оплата труда педагогических работников, работников культуры областных государственных учреждений здравоохранения осуществляется применительно к условиям оплаты труда аналогичных категорий работников областных государственных учреждений соответствующих отраслей экономики с учетом условий, предусмотренных настоящим Положением.
1.6.Финансирование расходов на выплату работникам тарифных ставок (окладов), доплат, надбавок, премий и других выплат, предусмотренных настоящим Положением, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на выплату заработной платы в сметах областных государственных учреждений здравоохранения на соответствующий финансовый год, и средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, предусмотренной их уставами.
Областные государственные учреждения здравоохранения, оказывающие населению платные услуги (включая платные медицинские услуги), направляют на оплату труда работников денежные средства в размере до 40% от полученных за их предоставление.
2.ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАРИФНЫХ СТАВОК (ОКЛАДОВ)
2.1.Тарифные ставки и оклады работников областных государственных учреждений здравоохранения определяются на основе Единой тарифной сетки, утвержденной постановлением Главы Администрации (Губернатора) Томской области.
2.2.Тарифные ставки и оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания.
Тарифные разряды для оплаты труда работников определяются в соответствии с Единой тарифной сеткой по результатам тарификации работы в соответствии с приложением 4 к Положению об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 N 377 (с изменениями и дополнениями).
Тарификация работы осуществляется:
1) медицинских и фармацевтических работников на основе требований тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, утвержденных в установленном порядке;
2) по должностям руководителей, специалистов, служащих немедицинского персонала на основе требований тарифно-квалификационных характеристик, предусмотренных Единым квалификационным справочником руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС), утвержденным в установленном порядке;
3) по профессиям рабочих на основе тарифно-квалификационных требований по общеотраслевым профессиям рабочих в соответствии с Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих (далее - ЕТКС).
2.3.Высококвалифицированным рабочим, занятым на важных и ответственных работах, могут устанавливаться тарифные ставки исходя из 9-10 разрядов Единой тарифной сетки по перечню согласно Положению об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 N 377 (с изменениями и дополнениями).
2.4.Лица, кроме медицинских и фармацевтических работников, не имеющие специальной подготовки или стажа работы, установленных в требованиях к квалификации по разрядам оплаты, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации тарификационной комиссии, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности. Им может быть установлен разряд оплаты в пределах предусмотренного диапазона разрядов для данной должности так же, как и лицам, имеющим специальную подготовку и стаж работы.
Такой же порядок тарификации может применяться к лицам из числа младшего медицинского и фармацевтического персонала.
Аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических работников, производится на основании действующего законодательства.
2.5.Размер заработной платы работника определяется исходя из должностного оклада по занимаемой должности и других условий оплаты, предусмотренных действующим законодательством.
Оплата труда работников по совместительству, а также на условиях неполного рабочего времени в соответствии с действующим законодательством и действующими нормативными правовыми актами.
Определение размеров заработной платы по основной должности (виду работ), а также по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей (виду работ).
Заработок работника предельными размерами не ограничивается.
2.6.Изменение размеров тарифных ставок (окладов) и надбавок за продолжительность непрерывной работы производится в следующие сроки:
1) при изменении разряда оплаты труда - согласно дате приказа по учреждению;
2) при присвоении почетного звания "Народный врач" и "Заслуженный врач" - со дня присвоения почетного звания;
3) при присвоении квалификационной категории - согласно дате приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия;
4) при присуждении ученой степени - с даты вступления в силу решения о присуждении ученой степени;
5) при изменении стажа непрерывной работы - со дня достижения стажа, дающего право на увеличение размера надбавки, если документы, подтверждающие непрерывный стаж, находятся в учреждении, или со дня представления необходимого документа, подтверждающего непрерывный стаж.
Руководитель учреждения здравоохранения несет ответственность за своевременную и правильную оплату труда работников в соответствии с действующим законодательством.
3.РАЗРЯДЫ ОПЛАТЫ ТРУДА ПО КАТЕГОРИЯМ РАБОТНИКОВ
3.1.Младший медицинский персонал
Наименование должности Диапазон разрядов
3.1.1 Санитарка (мойщица) и другой младший медицинский персонал 2-3
3.1.2 Младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка 3-4

3.1.3.Подпункт 3.1.1 распространяется на нянь и кормилиц областных государственных учреждений здравоохранения.
3.2.Средний медицинский персонал
Наименование должности Диапазон разрядов
3.2.1 Медицинский регистратор, медицинский дезинфектор 4-5
3.2.2 Инструктор по трудовой терапии 5-6
3.2.3 Медицинский статистик: не имеющий квалификационной категории 5-6
имеющий II квалификационную категорию 6-7
имеющий I квалификационную категорию 7-8
имеющий высшую квалификационную категорию 8-9
3.2.4 Медицинская сестра, лаборант, рентгенолаборант, инструктор по лечебной физкультуре, инструктор по гигиеническому воспитанию, гигиенист стоматологический, зубной техник, инструктор-дезинфектор:
не имеющие квалификационной категории 6-7
имеющие II квалификационную категорию 7-8
имеющие I квалификационную категорию 8-9
имеющие высшую квалификационную категорию 9-10
3.2.5 Фельдшер, акушерка, фельдшерлаборант (медицинский лабораторный техник), старший зубной техник; помощник: санитарного врача, врача-эпидемиолога, врача-паразитолога и энтомолога:
не имеющие квалификационной категории 8
имеющие II квалификационную категорию 9
имеющие I квалификационную категорию 10
имеющие высшую квалификационную категорию 11
Медицинские сестры: операционная, анестезист, палатная, процедурной, перевязочной, по массажу, врача общей практики:
не имеющие квалификационной категории 8-9
имеющие II квалификационную категорию 9-10
имеющие I квалификационную категорию 10
имеющие высшую квалификационную категорию 11
3.2.6 Зубной врач; медицинский технолог; старшие: фельдшер, акушерка, медицинская сестра:
не имеющие квалификационной категории 9
имеющие II квалификационную категорию 10
имеющие I квалификационную категорию 11
имеющие высшую квалификационную категорию 12

3.2.7.Подпункт 3.2.5 (часть вторая) распространяется на постовых медицинских сестер Дома ребенка, специализированного для детей с органическим поражением центральной системы, с нарушением психики, и медицинских сестер приемных отделений больничных учреждений.
3.2.8.Подпункт 3.2.5 (часть первая) распространяется на социальных работников психиатрических (психоневрологических) областных государственных учреждений здравоохранения.
3.2.9.Средние медицинские работники - руководители структурных подразделений тарифицируются на 1 разряд выше по отношению к разрядам, предусмотренным пп. 3.2.5 (часть первая), а зубные врачи по пп. 3.2.6 настоящего Положения - на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 6 и на 2 разряда - 7 и более должностей.
В указанном порядке производится оплата труда старших медицинских сестер и старших акушерок, вводимых вместо должностей главных медицинских сестер в штат областных государственных учреждений здравоохранения.
3.2.10.Заведующие производством областных государственных учреждений здравоохранения (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования тарифицируются выше по отношению к разрядам, предусмотренным пп. 3.2.4 (часть вторая) настоящего Положения, на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 20 и на 2 разряда - при наличии 21 и более зубных техников.
3.2.11.При определении разряда оплаты труда в соответствии с п.п. 3.2.9-3.2.10 показатель "до" рассматривается как включительно, а дробная часть показателя не учитывается.
3.3.Врачебный персонал
Наименование должности Диапазон разрядов
3.3.1 Врач-интерн 9
3.3 2 Врач-стажер 10
3.3.3 Врач-специалист, врач-специалист в учреждениях госсанэпидслужбы, отнесенных к II-IV группам по оплате труда руководителей:
- не имеющий квалификационной категории 11
- имеющий II квалификационную категорию 12
- имеющий I квалификационную категорию 13
- имеющий высшую квалификационную категорию 14
3.3.4 Врач-специалист: хирург всех наименований, оперирующий больных в стационаре; скорой медицинской помощи; врач-неонатолог отделений (палат) для новорожденных детей; постоянно действующего передвижного медицинского отряда (установки); общей практики (семейный):
- не имеющий квалификационной категории 12
- имеющий II квалификационную категорию 13
- имеющий I квалификационную категорию 14
- имеющий высшую квалификационную категорию 15
Старшие врачи скорой медицинской помощи:
- не имеющий квалификационной категории 13
- имеющий II квалификационную категорию 14
- имеющий I квалификационную категорию 15
- имеющий высшую квалификационную категорию 16

3.3.5.Подпункт 3.3.4 (часть первая) распространяется на:
3.3.5.1.Оперирующих врачей-хирургов всех наименований нижеперечисленных хирургических отделений (палат) для взрослых и детей в стационарах:
Акушерское (в том числе физиологическое, обсервационное, патологии беременности)
Гинекологическое
Гнойной хирургии
Кардиохирургическое
Колопроктологическое
Микрохирургическое
Нейрохирургическое (в том числе спинно-мозговой травмы)
Ожоговое
Онкологическое
Оперблок
Ортопедическое
Отоларингологическое
Офтальмологическое
Портальной гипертензии
Реконструктивной и пластической хирургии
Рентгенохирургических методов диагностики и лечения (в том числе кабинет)
Родовое (родильное)
Сосудистой хирургии
Травматологическое (в том числе травмы кисти)
Травматолого-ортопедическое
Туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом
Туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом
Туберкулезное легочно-хирургическое
Урологическое (в том числе пересадка почки)
Хирургическое
Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
Хирургическое торакальное
Челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
Эндоскопическое.
3.3.5.2.Врачей-анестезиологов-реаниматологов: отделений (групп) анестезиологии-реанимации отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров больничных учреждений, диспансеров, отделения экстренной и консультативной медицинской помощи (санитарная авиация), групп анестезиологии-реанимации скорой медицинской помощи.
3.3.5.3.Врачей-хирургов, врачей-урологов и врачей-рентгенологов: отделений рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней, лазерной хирургии, лабораторий искусственного кровообращения; рентгенхирургических методов диагностики и лечения; врачей-хирургов отделений гемодиализа; врачей-хирургов всех наименований отделения экстренной и консультативной медицинской помощи (санитарная авиация); врачей-трансфузиологов отделений гравитационной хирургии крови; врачей судебно-медицинских экспертов (за исключением занятых амбулаторным приемом); врачей-эндоскопистов, осуществляющих лечебные мероприятия в стационарах; врачей-патологоанатомов.
(ред. приказа Департамента здравоохранения Администрации Томской области от 03.03.2006 N 72)
3.3.5.4.Врачей-хирургов поликлиник (амбулаторно-поликлинических подразделений) в период их работы в стационаре в порядке чередования на срок не более 3-х месяцев в году или 4-х месяцев подряд один раз в два года.
3.3.5.5.На врачей-хирургов при их работе в стационаре и поликлинике (амбулаторно-поликлиническом подразделении), если по объему работы невозможно выделение должности врача-хирурга, соответствующей специальности для амбулаторного приема больных по этой специальности.
3.4.Персонал аптек (распределительных пунктов) областных государственных учреждений здравоохранения
Наименование должностей Диапазон разрядов
3.4.1 Санитарка-мойщица 2-3
3.4.2 Фасовщица 3-4
3.4.3 Продавец оптики, продавец киоска, младший фармацевт 4-5
3.4.4 Фармацевт:
не имеющий квалификационной категории 7
имеющий II квалификационную категорию 8
имеющий I квалификационную категорию 9
имеющий высшую квалификационную категорию 10
Старший фармацевт:
не имеющий квалификационной категории 8
имеющий II квалификационную категорию 9
имеющий I квалификационную категорию 10
имеющий высшую квалификационную категорию 11
3.4.5 Провизор-интерн 9
3.4.6 Провизор-стажер 10
3.4.7 Провизор-технолог, провизор-аналитик:
не имеющий квалификационной категории 11
имеющий II квалификационную категорию 12
имеющий I квалификационную категорию 13
имеющий высшую квалификационную категорию 14
3.4.8 Старший провизор; провизор контрольноаналитической лаборатории:
не имеющий квалификационной категории 12
имеющий II квалификационную категорию 13
имеющий I квалификационную категорию 14
имеющий высшую квалификационную категорию 15

3.5.Руководители отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и других структурных подразделений из числа врачебного и фармацевтического персонала тарифицируются выше по отношению к разряду, определенному по п. 3.3 в соответствии с профилем данного подразделения и пп. 3.4.7 Положения, на 1 разряд - при наличии в подразделении до 6 и на 2 разряда - при наличии в подразделении 7 и более врачебных или провизорских должностей.
Руководители контрольно-аналитических лабораторий, являющихся структурными подразделениями областных государственных учреждений здравоохранения, тарифицируются выше по отношению к разряду, определенному по пп. 3.4.8 Положения, на одни разряд - при наличии в контрольно-аналитической лаборатории до 6 и на 2 разряда - при наличии в контрольно-аналитической лаборатории 7 и более провизорских должностей.
При определении разряда оплаты труда в соответствии с настоящим пунктом показатель "до" рассматривается как включительно, а дробная часть показателя не учитывается.
3.6.Специалисты с высшим профессиональным образованием учреждений здравоохранения
Наименование должностей Разряд
3.6.1 Медицинский психолог 11-14
3.6.2 Биолог, эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений 10-14
3.6.3 Инструктор-методист по лечебной физкультуре 9-13
3.6.4 Химик-эксперт учреждения здравоохранения 8-14

3.7.Прочий персонал лечебно-трудовых мастерских при областных государственных учреждениях здравоохранения
Наименование должностей Разряд
Инструктор производственного обучения рабочих массовых профессий 4-8

3.8.Оклады старших: фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, зубных техников, фармацевтов, врачей отделений скорой медицинской помощи, провизоров, а также провизоров контрольно-аналитических лабораторий приведены в настоящем разделе с учетом увеличения на один разряд за осуществление руководства подчиненных им исполнителей.
3.9.В связи с присвоением квалификационной категории, ученой степени и почетных званий разряды оплата труда, установленные разделом 3 настоящего Положения, увеличиваются:
- на один разряд:
главным медицинским сестрам, главным акушеркам, главным фельдшерам, которым в результате аттестации присвоена первая квалификационная категория;
лицам, в том числе допущенным в установленном порядке к медицинской деятельности, занимающим врачебные и провизорские должности, имеющим ученую степень кандидата медицинских (фармацевтических, биологических, химических) наук:
врачам, имеющим почетное звание "Заслуженный врач";
- на два разряда:
главным медицинским сестрам, главным акушеркам, главным фельдшерам, которым в результате аттестации присвоена высшая квалификационная категория;
лицам, в том числе допущенным в установленном порядке к медицинской деятельности, занимающим врачебные и провизорские должности, имеющим ученую степень доктора медицинских (фармацевтических, биологических, химических) наук;
врачам, имеющим почетное звание "Народный врач".
3.10.Увеличение разрядов оплаты врачам, имеющим почетные звания "Заслуженный врач" или "Народный врач", производится только по основной работе.
При наличии у работника двух почетных званий "Народный врач" и "Заслуженный врач" увеличение разрядов оплаты труда производится по одному из оснований.
Увеличение разрядов оплаты труда за наличие почетного звания "Заслуженный врач" производится также врачам, получившим почетное звание "Заслуженный врач республики" в республиках, входивших в состав СССР по 31 декабря 1991 года.
3.13.Квалификационная категория учитывается при отнесении к разрядам оплаты труда Единой тарифной сетки при работе медицинских и фармацевтических работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.
Врачам - руководителям структурных подразделений квалификационная категория учитывается, когда специальность, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю возглавляемого подразделения.
Провизорам (фармацевтам) - руководителям аптечных учреждений, входящих на правах структурных подразделений в состав областных государственных учреждений здравоохранения, квалификационная категория учитывается по специальности "Управление и экономика фармации" или по провизорской (фармацевтической) специальности.
Главной медицинской сестре квалификационная категория учитывается по любой специальности среднего медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения.
3.14.Разряды оплаты труда по Единой тарифной сетке устанавливаются с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа органа (учреждения) здравоохранения о присвоении квалификационной категории.
4.ПОВЫШЕНИЕ ТАРИФНЫХ СТАВОК (ОКЛАДОВ)
4.1.Оплата труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, устанавливается в повышенном размере по сравнению с тарифными ставками (окладами), установленными для различных видов работ с нормальными условиями труда.
Размеры тарифных ставок (окладов) работников областных государственных учреждений здравоохранения (их структурных подразделений), осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи, работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, а также другим работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, повышаются на 60, 40, 30, 25 и 15 процентов в соответствии с приложениями 2 и 5 к Положению об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 N 377 (с изменениями и дополнениями).
Перечень тяжелых работ, работ с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда определяется Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Конкретные размеры повышенной заработной платы устанавливаются руководителем областного государственного учреждения здравоохранения с учетом мнения представительного органа работников либо коллективным договором, трудовым договором, в зависимости от продолжительности работы в данных условиях труда.
4.2.Работникам других учреждений (подразделений), не предусмотренным приложениями 2 и 5 к Положению об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 N 377 (с изменениями и дополнениями), привлекаемым для проведения консультаций, экспертизы, оказания медицинской помощи и другой работы в учреждения (подразделения), указанные в п. 4.1, оплата производится за фактически отработанное время с учетом повышения за работу в особых условиях.
4.3.Специалистам, работающим в областных государственных учреждениях здравоохранения (их филиалах, представительствах), расположенных в сельской местности, устанавливаются повышенные на 25 процентов тарифные ставки (оклады) по сравнению с тарифными ставками (окладами) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.
4.4.Тарифные ставки (оклады) работников специальных отделений областных государственных учреждений здравоохранения (при условии использования этих отделений не менее чем на 90 процентов для лечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам) повышаются для:
а) медицинских и фармацевтических работников - на 15 процентов;
б) других работников - на 10 процентов.
4.5.Тарифные ставки (оклады) работников домов ребенка, в том числе медицинских работников, состоящих в штате областных государственных учреждений здравоохранения, занятых исключительно обслуживанием детей, повышаются на 20 процентов.
4.6.Медицинскому и педагогическому персоналу психиатрической больницы (отделений) специализированного типа и судебно-психиатрических отделений для лиц, содержащихся под стражей, выплачивается 30-процентная надбавка к должностному окладу за работу на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда.
4.7.Работникам учреждений здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, установлена 20-процентная надбавка к должностному окладу за работу на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда (приложение 5 к Положению об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 N 377 (с изменениями и дополнениями).
4.8.Работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, устанавливается надбавка в размере не менее 25 процентов к должностному окладу за работу на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда.
4.9.Повышение тарифных ставок (окладов) по основаниям, предусмотренным разделе 4 настоящего Положения, образует новые размеры ставок заработной платы (должностных окладов), исходя из которых определяются размеры доплат, надбавок, других выплат.
4.10.Во всех случаях, упомянутых в настоящем разделе Положения, когда повышение тарифных ставок (окладов) работников предусматривается в процентах, абсолютный размер каждого повышения исчисляется исходя из тарифной ставки (оклада) без учета других повышений, надбавок и доплат.
5.ДОПЛАТЫ
5.1.Работникам областных государственных учреждений здравоохранения доплата за работу в ночное время производится в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время:
рабочим - из расчета часовой тарифной ставки (оклада) с учетом повышения за работу на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда;
медицинским, фармацевтическим работникам, специалистам и служащим - из расчета должностного оклада по занимаемой должности.
Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (оклада). Конкретный размер повышения устанавливается в соответствии с действующим законодательством.
5.2.Работникам областных государственных учреждений здравоохранения, которым с их согласия вводится рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше 2-х часов), за отработанное время в эти дни производится доплата из расчета должностного оклада по занимаемой должности.
Время внутрисменного перерыва в рабочее время не включается.
Перечень должностей работников, которым могут устанавливаться указанные доплаты и размеры доплат, определяется руководителем областного государственного учреждения здравоохранения по согласованию с выборным профсоюзным органом.
5.3.Работникам областных государственных учреждений здравоохранения, выполняющим в одном и том же учреждении наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительную работу по другой профессии (должности) или исполняющим обязанности временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, производится доплата за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника.
Размеры доплат устанавливаются по соглашению сторон трудового договора.
5.4.Во всех случаях, когда в соответствии с настоящим разделом Положения и действующим законодательством доплаты к должностным окладам (ставкам) работников предусматриваются в процентах, абсолютный размер каждой доплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (оклада) без учета других надбавок, доплат и выплат.
5.5.Сверхурочная работа работников областных государственных учреждений здравоохранения оплачивается за первые два часа работы в полуторном размере, за последующие часы - в двойном размере.
5.6.В случае привлечения работника к работе в выходной или нерабочий праздничный день работа оплачивается в двойном размере:
- работникам, труд которых оплачивается по дневным и часовым ставкам, - в размере двойной дневной или часовой ставки;
- работникам, получающим месячный оклад,- одинарной дневной или часовой ставки сверх оклада, если работа в выходной и нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере двойной дневной или часовой ставки сверх оклада, если работа производилась сверх месячной нормы.
По желанию работника, работавшего в выходной или нерабочий праздничный день, ему может быть предоставлен другой день отдыха. В этом случае работа в нерабочий праздничный день оплачивается в одинарном размере, а день отдыха оплате не подлежит.
5.7.Врачам-кардиологам стационара, врачам-онкологам стационара, медицинским сестрам палатным, работающим с врачами указанных специальностей, устанавливается доплата в размере 100% тарифной ставки (оклада).
5.8.Врачам-кардиологам, врачам-онкологам, ведущим амбулаторный прием, медицинским сестрам, работающим с врачами указанных специальностей на амбулаторном приеме, устанавливается доплата в размере 100% тарифной ставки (оклада).
5.9.Врачам-анестезиологам-реаниматологам, медицинским сестрам-анестезистам устанавливается доплата в размере 50% тарифной ставки (оклада).
6.НАДБАВКИ
6.1.Надбавки за продолжительность непрерывной работы в областных государственных учреждениях здравоохранения устанавливаются в следующих максимальных размерах:
6.1.1.В размере 30 процентов тарифной ставки (оклада) за первые три года и по 25 процентов за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80 процентов тарифной ставки (оклада):
1) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям выездных бригад отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (станций санитарной авиации).
В таких же размерах выплачиваются надбавки к часовым ставкам врачей-консультантов (врачей-специалистов), привлекаемых отделениями плановой и экстренной консультативной помощи (станциями санитарной авиации) для оказания экстренной консультативной медицинской помощи, с учетом их стажа непрерывной работы в учреждениях здравоохранения на врачебных должностях всех наименований, в т.ч. и по совместительству, за время выполнения указанной работы с учетом времени переезда;
2) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
6.1.2.В размере 30 процентов тарифной ставки (оклада) за первые три года и по 15 процентов - за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 процентов тарифной ставки (оклада):
1) заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;
2) фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;
3) врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;
4) врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);
5) врачам-фтизиатрам, врачам-педиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения.
6.1.2.1.Работникам учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями (подразделений) в размере 10 процентов тарифной ставки (оклада) каждый год работы.
Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 60 процентов, для других работников - 40 процентов.
6.1.3.В размере 20 процентов тарифной станки (оклада) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 процентов тарифной ставки (оклада):
всем работникам областных государственных учреждений здравоохранения, кроме работников, получающих надбавку по основаниям, предусмотренным в подпунктах 6.1.1-6.1.2 Положения.
6.1.4.Работникам, занимающим по совместительству штатные должности медицинского персонала в областных государственных учреждениях здравоохранения, надбавки выплачиваются и по совмещаемым должностям в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.
6.1.5.Работникам, выполняющим работу (с письменного согласия работника) за пределами нормы рабочего времени, надбавки выплачиваются на общих основаниях.
6.2.Порядок исчисления стажа непрерывной работы, дающего право на получение надбавок
6.2.1.В стаж работы засчитываются:
6.2.1.1.Работникам, предусмотренным в подпунктах 6.1.1-6.1.2 Положения:
- время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству в этих учреждениях, подразделениях и на должностях, а также время обучения в клинической ординатуре по профилю "Лепра".
Время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству в учреждениях, подразделениях и должностях, дающее право на получение надбавки за продолжительность непрерывной работы в размерах до 40, 60 и 80 процентов тарифной ставки (оклада), а также время обучения в клинической ординатуре по профилю "Лепра", взаимно засчитывается.
6.2.1.2.Работникам, предусмотренным в подпункте 6.1.3 Положения:
1) время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству, на любых должностях, в том числе на должностях врачей и провизоров-интернов, врачей и провизоров-стажеров, в учреждениях здравоохранения, независимо от ведомственной подчиненности, социальной защиты населения и Госсанэпиднадзора;
2) время пребывания в интернатуре на базе клинических кафедр высших медицинских образовательных учреждений;
3) время пребывания в клинической ординатуре, а также в аспирантуре и докторантуре по клиническим и фармацевтическим дисциплинам в высших учебных образовательных и научно-исследовательских учреждениях;
4) время работы в централизованных бухгалтериях при органах и учреждениях здравоохранения при условии, если за ними непосредственно следовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;
5) время выполнения в учреждениях здравоохранения лечебно-диагностической работы, заведование отделениями и дополнительные дежурства, осуществляемые работниками государственных медицинских высших образовательных учреждений, в т.ч. учреждений дополнительного медицинского образования, и научных организаций клинического профиля на условиях, предусмотренных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации 08.10.1993 N 1002 "О некоторых вопросах оплаты труда работников здравоохранения";
6) время работы на должностях руководителей и врачей службы милосердия, медицинских сестер милосердия, в т.ч. старших и младших, обществ Красного Креста и его организаций;
7) время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству, на врачебных и фельдшерских здравпунктах, являющихся структурными подразделениями предприятий (учреждений и организаций), независимо от форм собственности;
8) время службы (работы) в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) и на медицинских (фармацевтических) должностях в Вооруженных Силах СССР, СНГ и Российской Федерации, а также в учреждениях здравоохранения системы КГБ, ФСБ России, МВД России, МЧС России, ФАПСИ, ФСЖВ России, СВР России, ФПС России и ФСНП России, ГТК России, Минюста России;
9) время нахождения на действительной военной службе (в органах внутренних дел) лиц офицерского состава (рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы, уволенных с действительной военной службы (из органов внутренних дел) по возрасту, болезни, сокращению штатов или ограниченному состоянию здоровья, если перерыв между днем увольнения с действительной военной службы (из органов внутренних дел) и днем поступления на работу в учреждение здравоохранения и социальной защиты населения не превысил 1 года. Ветеранам боевых действий на территории других государств, ветеранам, исполняющим обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и вооруженных конфликтов, и гражданам, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, - независимо от продолжительности перерыва;
10) время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения в период учебы студентам медицинских высших и средних образовательных учреждений, независимо от продолжительности перерывов в работе, связанных с учебой, если за ней следовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;
11) время непрерывной работы в приемниках-распределителях МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.
6.2.1.3.Работникам, предусмотренным в подпунктах 6.1.1-6.1.3 Положения, при условии, если нижеперечисленным периодам непосредственно предшествовала и за ними непосредственно следовала работа, дающая право на надбавки:
- время работы на выборных должностях в органах законодательной и исполнительной власти и профсоюзных органах;
- время, когда работник фактически не работал, но за ним сохранялось место работы (должность), а также время вынужденного прогула при неправильном увольнении или переводе на другую работу и последующем восстановлении на работе;
- время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения стран СНГ, а также республик, входивших в состав СССР до 01.01.1992;
- время по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.
6.2.1.4.Работникам, предусмотренным в подпунктах 6.1.1-6.1.3 Положения, без каких-либо условий и ограничений:
время службы в Вооруженных Силах СССР, органах внутренних дел и государственной безопасности СССР и пребывание в партизанских отрядах в период Великой Отечественной войны, а также выполнения интернационального долга, в том числе нахождения военнослужащих в плену, при наличии справки военкомата.
6.2.2.Стаж работы сохраняется:
При поступлении на работу в областные государственные учреждения здравоохранения, при отсутствии во время перерыва другой работы:
6.2.2.1.не позднее одного месяца:
1) со дня увольнения из учреждений здравоохранения и социальной защиты населения;
2) после увольнения с научной или педагогической работы, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения;
3) после прекращения временной инвалидности или болезни, вызвавших увольнение из учреждений (подразделений) и с должностей, указанных в подпунктах 6.1.1-6.1.3 Положения, а также в случае увольнения с работы, на которую работник был переведен по этим основаниям;
4) со дня увольнения из органов управления здравоохранения, социальной защиты населения, органов Госсанэпиднадзора, Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских страховых организаций обязательного медицинского страхования, Фонда социального страхования Российской Федерации и его исполнительных органов, обществ Красного Креста, комитетов профсоюзов работников здравоохранения и с должностей доверенных врачей;
5) после увольнения с работы на должностях медицинского персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений, колхозно-совхозных профилакториев, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения;
6) со дня увольнения из предприятий и организаций (структурных подразделений), независимо от форм собственности, осуществляющих в установленном порядке функции учреждений здравоохранения, при условии, если указанным периодам работы непосредственно предшествовала работа в учреждениях здравоохранения;
7) со дня увольнения из приемника-распределителя МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество;
6.2.2.2.не позднее двух месяцев:
1) со дня увольнения из учреждений здравоохранения, социальной защиты населения и должностей, указанных в подпунктах 6.1.1-6.1.3 Положения, после окончания обусловленного трудовым договором срока работы в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к районам Крайнего Севера.
Перерыв в работе удлиняется на время, необходимое для переезда к новому месту жительства;
2) после возвращения с работы в учреждениях Российской Федерации за границей или в международных организациях, если работе за границей непосредственно предшествовала работа в учреждениях и на должностях, предусмотренных в подпунктах 6.1.1-6.1.3 Положения.
Время переезда к месту жительства и нахождения в отпуске, не использованном за время работы за границей, в указанный двухмесячный срок не включается;
6.2.2.3.не позднее трех месяцев:
1) после окончания высшего или среднего профессионального образовательного учреждения, аспирантуры, докторантуры, клинической ординатуры и интернатуры;
2) со дня увольнения в связи с ликвидацией учреждения (подразделения), сокращением штатов;
3) со дня увольнения с работы (службы) в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) и с медицинских (фармацевтических) должностей в Вооруженных Силах СССР, СНГ и Российской Федерации, а также в учреждениях здравоохранения системы КГБ, ФСБ России, МВД России, МЧС России, ФАПСИ, ФСЖВ России, СВР России, ФПС России и ФСНП России, ГТК России, не считая времени переезда;
6.2.2.4.не позднее шести месяцев со дня увольнения в связи с ликвидацией учреждения (подразделения) в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к районам Крайнего Севера;
6.2.2.5.не позднее одного года со дня увольнения с военной службы, не считая времени переезда, если службе непосредственно предшествовала работа в учреждениях (подразделениях), должностях, перечисленных в подпунктах 6.1.1-6.1.3 Положения.
6.2.2.6.Стаж работы сохраняется независимо от продолжительности перерыва в работе и наличия во время перерыва другой работы при условии, если перерыву непосредственно предшествовала работа в учреждениях (подразделениях) и должностях, перечисленных в подпунктах 6.1.1-6.1.3 Положения:
1) эвакуируемым или выезжающим в добровольном порядке из зон радиоактивного загрязнения;
2) зарегистрированным в установленном порядке в качестве безработных; получающим стипендию в период профессиональной подготовки (переподготовки) по направлению Федеральной государственной службой занятости населения (далее - органы службы занятости); принимающим участие в оплачиваемых общественных работах с учетом времени, необходимого для переезда по направлению органов службы занятости в другую местность, и для трудоустройства;
3) покинувшим постоянное место жительства и работу в связи с осложнением межнациональных отношений;
4) пенсионерам, вышедшим на государственную пенсию из учреждения здравоохранения или социальной защиты населения (по старости, по инвалидности, за выслугу лет и другим основаниям);
5) женам (мужьям) военнослужащих (лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), увольняющимся с работы по собственному желанию из учреждений, подразделений, должностей, перечисленных в подпунктах 6.1.1-6.1.3 Положения, в связи с переводом мужа (жены) - военнослужащего (лиц рядового, начальствующего состава органов внутренних дел) в другую местность или переездом мужа (жены) в связи с увольнением с военной службы и из органов внутренних дел;
6) занятым на сезонных работах в учреждениях здравоохранения.
6.2.2.7.Стаж работы сохраняется также в случаях:
- расторжения трудового договора в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе находящихся на их попечении) или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, при поступлении на работу до достижения ребенком указанного возраста;
- работы в учреждениях, предприятиях и организациях системы здравоохранения (кафедрах вузов, научно-исследовательских учреждениях и др.), не входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, в период обучения в медицинских высших и средних образовательных учреждениях и обучения на подготовительных отделениях в медицинских образовательных учреждениях;
- отбывания исправительно-трудовых работ по месту работы в учреждениях здравоохранения. Надбавки за время отбывания наказания не выплачиваются, и время отбывания наказания в непрерывный стаж не засчитывается.
6.2.3.Перерывы в работе, предусмотренные подпунктами 6.2.2.1-6.2.2.7 настоящего Положения, в стаж непрерывной работы, дающий право на надбавки за продолжительность работы, не включаются.
6.2.4.В стаж работы не засчитывается и прерывает его:
время работы в учреждениях, организациях и предприятиях, не предусмотренных номенклатурой учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, за исключением учреждений, организаций и предприятий, упомянутых в настоящем разделе Положения.
6.3.Надбавка стимулирующего характера за дополнительный объем работы на основе государственного задания, оказываемый врачами общей (семейной) практики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, медицинскими сестрами врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики, не вошедшим в Федеральный регистр медицинских работников:
6.3.1.Врачам-терапевтам участковым работодатель устанавливает надбавку стимулирующего характера пропорционально соотношению численности прикрепленного населения и норматива: из расчета 10000 рублей на объем обслуживания прикрепленного населения 1700 человек.
Врачам общей практики работодатель устанавливает надбавку стимулирующего характера пропорционально соотношению численности прикрепленного населения и норматива: из расчета 10000 рублей на объем обслуживания прикрепленного взрослого населения 1500 человек.
Семейным врачам работодатель устанавливает надбавку стимулирующего характера пропорционально соотношению численности прикрепленного населения и норматива: из расчета 10000 рублей на объем обслуживания прикрепленного взрослого и детского населения 1200 человек.
6.3.2.Врачам-педиатрам участковым работодатель устанавливает надбавку стимулирующего характера пропорционально соотношению численности прикрепленного населения и норматива: из расчета 10000 рублей на объем обслуживания прикрепленного населения 800 человек.
6.3.3.Медицинским сестрам врачей-терапевтов участковых работодатель устанавливает надбавку стимулирующего характера пропорционально соотношению численности прикрепленного населения и норматива: из расчета 5000 рублей на 1700 населения, прикрепленного к соответствующему участку.
Медицинским сестрам врачей общей практики работодатель устанавливает надбавку стимулирующего характера пропорционально соотношению численности прикрепленного населения и норматива: из расчета 5000 рублей на 1500 взрослого населения, прикрепленного к соответствующему участку.
Медицинским сестрам семейных врачей работодатель устанавливает надбавку стимулирующего характера пропорционально соотношению численности прикрепленного населения и норматива: из расчета 5000 рублей на 1200 взрослого и детского населения, прикрепленного к соответствующему участку.
6.3.4.Медицинским сестрам врачей-педиатров участковых работодатель устанавливает надбавку стимулирующего характера пропорционально соотношению численности прикрепленного населения и норматива: из расчета 5000 рублей на 800 населения, прикрепленного к соответствующему педиатрическому участку.
В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, надбавка установленная п. 6.3 настоящего приказа, выплачивается с применением соответствующих районных коэффициентов. Указанная денежная выплата не учитывается при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами.
6.4.Стимулирующие выплаты:
Работодатель в пределах средств, направленных на оплату труда, имеет право устанавливать различные системы премирования работников, стимулирующих доплат и надбавок (на выплату материальной помощи, за высокую результативность работы, успешное выполнение наиболее сложных работ, высокое качество работы, напряженность, интенсивность труда). Размеры указанных выплат и порядок их установления закрепляются в коллективном договоре, ином локальном акте и с учетом мнения выборного профсоюзного органа областного государственного учреждения здравоохранения.
Премирование работников областных государственных учреждений здравоохранения производится в соответствии с Положением, утверждаемым руководителем учреждения с учетом мнения представительного органа работников. В Положении о премировании в обязательном порядке указываются показатели, условия и размеры по каждому виду премирования. Размер премии предельными размерами не ограничивается, но премирование производится в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
6.5.Надбавки, установленные в пункте 6.1 раздела 6 настоящего Положения, выплачиваются исходя из оклада (ставки), без учета повышений за работу на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, других повышений, надбавок, доплат и выплат.
7.Компенсационные выплаты:
7.1.Работникам областных государственных учреждений здравоохранения к заработной плате устанавливается районный коэффициент в размерах, предусмотренных действующим законодательством.
7.2.Работникам областных государственных учреждений здравоохранения, находящимся в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается процентная надбавка к заработной плате в соответствии с действующим законодательством.
8.Другие вопросы оплаты труда:
8.1.Для врачей и среднего медицинского персонала областных государственных учреждений здравоохранения могут вводиться "дежурства на дому".
Эти дежурства вводятся в пределах баланса рабочего времени соответствующих работников за учетный период, как правило, месячный, по основной должности и должности, занимаемой по совместительству.
В отдельных случаях, как исключение, указанные дежурства могут вводиться с согласия работника и за пределами нормы рабочего времени как по основной, так и по совмещаемой должностям. Указанные дежурства не могут рассматриваться как сверхурочная работа.
Время, затраченное на "дежурство на дому" как в дневное, так и в ночное время, учитывается как полчаса за каждый час дежурства.
В случае вызова работника в учреждение время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада врача или среднего медицинского работника за фактически отработанные часы с учетом времени переезда.
Доплата за работу в ночное время производится только за фактическое время, затраченное на оказание медицинской помощи с учетом времени переезда.
8.2.Оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками областных государственных учреждений здравоохранения, производится по ставкам почасовой оплаты труда:
    Размеры коэффициентов к ставке 1 разряда Единой тарифной сетки
    Профессор, доктор наук,                      0,30
    "Народный врач"
    Доцент, кандидат наук,                       0,25
     "Заслуженный врач"
    Лица, не имеющие ученой степени              0,15

В ставки почасовой оплаты включена оплата за отпуск.
Порядок оплаты труда врачей-консультантов, предусмотренный в настоящем подпункте, не применяется для оплаты труда врачей, привлекаемых к проведению консультаций в учреждениях, в штате которых они состоят.
8.3.Оплата труда работников учреждений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов) зубопротезирования, профилактической дезинфекции, врачебной косметики, врачей, привлекаемых к проведению медицинских осмотров и освидетельствований, а также медицинских работников, привлекаемых к обслуживанию спортивных соревнований и сборов, производится по условиям, разрабатываемым Департаментом здравоохранения Администрации Томской области.
    Согласовано
    Председатель областной
    организации профсоюза
    работников здравоохранения
    _____________ Н.А.Букреева